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          呦呦鹿鳴,食野之蒿

          針對近年來抗瘧疾藥物青蒿素在全球部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”難題,屠呦呦及其團(tuán)隊經(jīng)過多年攻堅,于近期提出應(yīng)對“青蒿素抗藥性”難題的切實可行治療方案,并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應(yīng)癥”“傳統(tǒng)中醫(yī)藥科研論著走出去”等方面取得新進(jìn)展。

          屠呦呦,中國首位獲諾貝爾科學(xué)獎的本土科學(xué)家。她在190次失敗中艱難跋涉,智慧和汗水終換來“遲到的榮譽(yù)”。因為她,全球數(shù)百萬生命得到拯救。


          呦呦鹿鳴,食野之蒿。

          今有嘉賓,德音孔昭。


          ? 幼年屠呦呦和母親,這是目前能找到的屠呦呦最早照片。

          呦呦初鳴

          1930年12月30日的黎明時分,居于寧波市開明街508號的屠家,傳來了嬰兒“呦呦”出世的聲音。屠家迎來了繼3個兒子后終日所盼的“千金”。

          父親屠濂規(guī)隨口吟誦出《詩經(jīng)》中著名的詩句“呦呦鹿鳴,食野之蒿……”于是便給她取名呦呦,以示他對女兒的喜愛、期待之情。

          父親還對仗了一句“蒿草青青,報之春暉?!卑橹@四句滿滿童話的詩,屠呦呦度過了詩意的童年。

          ? 浙江寧波開明街26號屠呦呦幼時舊居

          開明街26號姚宅,是屠呦呦的外婆家,承載了屠呦呦另一段少年時代的記憶。這幢開明街上僅存的民國建筑,由屠呦呦外公姚詠白興建。姚詠白曾任上海法學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)教授。1937年,日本全面侵華。1941年,寧波淪陷,屠呦呦隨父母被迫遷入姚宅。她從11歲起在這里生活,直到1951年考上大學(xué)。

          1946年,屠呦呦經(jīng)受了一場災(zāi)難的考驗——她不幸染上了肺結(jié)核,被迫中止了學(xué)業(yè)。所幸的是,經(jīng)過兩年多的治療調(diào)理,屠呦呦得以好轉(zhuǎn)并繼續(xù)學(xué)業(yè)。這段患肺結(jié)核的經(jīng)歷,在她看來,正是自己對醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生興趣的起源?!搬t(yī)藥的作用很神奇,我當(dāng)時就想,如果我學(xué)會了,不僅可以讓自己遠(yuǎn)離病痛,還可以救治更多人,何樂而不為呢?”

          一代藥學(xué)家的原始起點,就是來自于“治己救人”的樸素愿望。

          ? 屠呦呦在寧波讀書期間的學(xué)籍資料

          高中畢業(yè)填報志愿時,素來喜歡自己拿主意的屠呦呦,給自己報了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系,并順利考取。升入大四時,各班分科,按照不同方向分為藥物檢驗、藥物化學(xué)和生藥三個專業(yè)。當(dāng)時,藥學(xué)系的藥物化學(xué)專業(yè)是大家報考的熱門,然而,屠呦呦卻對冷門專業(yè)——生藥學(xué)感興趣,她沒有隨大流,堅定地選擇了生藥學(xué),并一生付諸實踐。多年后,每每有人問及她是否后悔當(dāng)年的選擇時,她總是說這是她最明智的選擇,不改初衷。

          1955年,經(jīng)歷4年的勤奮學(xué)習(xí)后,屠呦呦大學(xué)畢業(yè),被分配到直屬于衛(wèi)生部的中醫(yī)研究院中藥研究所工作(現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院)。

          1959年,參加工作4年后,屠呦呦成為衛(wèi)生部組織的“中醫(yī)研究院西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班第三期”學(xué)員,開始系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識。

          ? 屠呦呦的少女時代

          矢志尋蒿

          1969年1月21日,屠呦呦迎來科研人生的重要轉(zhuǎn)折——全國“523”任務(wù)(科研工程,涵蓋了瘧疾防控的所有領(lǐng)域,以5月23日開會日期為代號)。

          “523”辦公室負(fù)責(zé)人專程來到中醫(yī)研究院,開誠布公地說:“中藥抗瘧已做了好多工作,希望你們能參加此項任務(wù)?!?/p>

          “523”的重?fù)?dān)交給了當(dāng)時39歲的屠呦呦,自20多歲便與屠呦呦共事的中國中醫(yī)科學(xué)院中藥所原所長姜廷良說,將重任委以屠呦呦,在于她扎實的中西醫(yī)知識和被同事公認(rèn)的科研能力水平。屠呦呦被任命為課題組組長,正式走上抗瘧之路。

          ? 20世紀(jì)50年代,屠呦呦研究中藥

          她先從本草研究入手,開始廣泛收集、整理歷代醫(yī)籍,查閱群眾獻(xiàn)方,請教老中醫(yī)專家。僅用3個月的時間,她就收集了包括內(nèi)服、外用,植物、動物、礦物藥在內(nèi)的2000多個方藥,在此基礎(chǔ)上精選編輯了包含640個方藥的《瘧疾單秘驗方集》,于1969年4月送交“523”辦公室。這其中,就包括后來提取青蒿素的青蒿。

          很長一段時間,青蒿都不是最受關(guān)注的藥物,直到有一天,屠呦呦決定:用沸點只有34.6℃的乙醚代替水或酒精來提取青蒿。

          這抓住了問題的關(guān)鍵。


          ? 青蒿在現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載

          課題組從1971年9月起,啟用新方案,夜以繼日地篩選研究。

          又是多少個不眠之夜,終于證實青蒿乙醚提取物效果最好!曙光初現(xiàn),經(jīng)歷了上百次失敗的團(tuán)隊再度振奮起來。

          10月4日,一雙雙眼睛,都緊張地盯著191號青蒿乙醚中性提取物樣品抗瘧實驗的最后結(jié)果。

          對瘧原蟲的抑制率達(dá)到了100%!

          隨著檢測結(jié)果的揭曉,整個實驗室都沸騰了。

          那是一種黑色、膏狀的提取物,離最終的青蒿素晶體尚有一段距離,但確實無疑的是:打開寶藏的鑰匙找到了。

          要深入臨床研究,就必須先制備大量的青蒿乙醚提取物,進(jìn)行臨床前的毒性試驗和制備臨床觀察用藥。


          ? 中藥青蒿來源于菊科植物黃花蒿

          以身試藥

          “乙醚等有機(jī)溶媒對身體有危害,當(dāng)時設(shè)備設(shè)施都比較簡陋,沒有通風(fēng)系統(tǒng),更沒有實驗防護(hù),大家頂多戴個紗布口罩?!苯⒘蓟貞?。

          回憶那段攻堅期,屠呦呦丈夫李廷釗很心疼:“那時候,她腦子里只有青蒿,回家滿身都是酒精、乙醚等有機(jī)溶劑味,還得了中毒性肝炎。”

          乙醚中性提取物有了,但在進(jìn)行臨床前試驗時,卻出現(xiàn)了問題,在個別動物的病理切片中,發(fā)現(xiàn)了疑似的毒副作用。經(jīng)過幾次動物試驗,疑似問題仍然未能定論。


          “我當(dāng)時心里很著急,因為瘧疾這種傳染病有季節(jié)性,實在不想錯過當(dāng)年的臨床觀察季節(jié),否則就要再等上一年?!蓖肋线险f。

          為了讓191號青蒿乙醚中性提取物盡快應(yīng)用于臨床試驗,綜合分析青蒿古代的用法并結(jié)合動物實驗的結(jié)果,屠呦呦向領(lǐng)導(dǎo)提交了志愿試藥報告。

          “我是組長,我有責(zé)任第一個試藥!”

          屠呦呦的試藥志愿獲得了課題組同事的響應(yīng)。1972年7月,屠呦呦等3名科研人員一起住進(jìn)了北京東直門醫(yī)院,成為首批人體試毒的“小白鼠”。他們在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行了一周的試藥觀察,未發(fā)現(xiàn)該提取物對人體有明顯毒副作用。為了充分驗證醚中干提取物的安全性,科研團(tuán)隊又在中藥所內(nèi)補(bǔ)充5例增大劑量的人體試服,結(jié)果受試者均情況良好。

          階段性勝利,沒有讓屠呦呦放慢腳步。很快,大家開始進(jìn)行對青蒿乙醚提取物中有效成分的純化與分離工作。

          1972年4月26日到6月26日,課題組先后得到少量顆粒狀、片狀或針狀結(jié)晶。每一次發(fā)現(xiàn)分離提取的成果變化,實驗室都會爆發(fā)出歡呼和掌聲。

          為了早日得到抗瘧有效的單體結(jié)晶,每個人都在努力尋找,竭盡所能。

          1972年9月25日、9月29、10月25日、10月30日、11月8日課題組相繼分離得到多個結(jié)晶。后來,11月8日成為課題組認(rèn)定的青蒿素誕生之日。

          這是首次以藥效證實,從青蒿中獲得的單一化合物,具有抗瘧活性。

          同時,屠呦呦及其課題組發(fā)現(xiàn)了雙氫青蒿素。

          1977年,青蒿素結(jié)構(gòu)首次公開發(fā)表。

          “遲到”的榮譽(yù)

          1981年10月,在北京召開的國際會議上,屠呦呦所作的題為《青蒿素的化學(xué)研究》的報告,引起世界衛(wèi)生組織專家的極大興趣,并認(rèn)為“這一新的發(fā)現(xiàn)更重要的意義是在于將為進(jìn)一步設(shè)計合成新藥指出方向”。

          ? 1981年屠呦呦團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)的青蒿素獲得世界衛(wèi)生組織認(rèn)可

          屠呦呦認(rèn)定雙氫青蒿素極具進(jìn)一步研發(fā)價值,于是力排異議,在1985年開始了抗瘧新藥——雙氫青蒿素及其片劑的開發(fā)研究工作。歷經(jīng)7年艱辛,終于將發(fā)現(xiàn)于1973年的雙氫青蒿素,在1992年獲得《新藥證書》,并轉(zhuǎn)讓投產(chǎn)。這是屠呦呦對中國乃至世界做出的又一重要貢獻(xiàn)。

          根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計,全球有20多億人生活在瘧疾高發(fā)地區(qū)——非洲、東南亞、南亞和南美。自2000年起,撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人受益于青蒿素聯(lián)合療法,約150萬人因療法避免了瘧疾導(dǎo)致的死亡。

          ? 1996年時的全家福。從左到右為小女兒李軍、屠呦呦、李廷釗、大女兒李敏。

          2011年,作為“醫(yī)學(xué)界的諾貝爾獎”的拉斯克獎花落屠呦呦,獲獎理由是”因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命?!芭c眾人欣喜難言相比,屠呦呦顯得淡定平靜,她多次強(qiáng)調(diào):“這不是我一個人的榮譽(yù),是中國全體科學(xué)家的榮譽(yù)?!?br>

          2015年10月5日,屠呦呦成為了諾貝爾獎獲得者,她也因此成為諾貝爾醫(yī)學(xué)獎史上第12位女性得主。

          ? 2015諾貝爾獎頒獎儀式在瑞典舉行,屠呦呦出席領(lǐng)獎。

          雖然已年過八旬,但屠呦呦從未把自己納入退休行列。這不僅是因為她是中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員,擔(dān)任著青蒿素研究中心主任,更重要的是她個人的興趣從未轉(zhuǎn)移:那就是她從大學(xué)開始始終為之奉獻(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)事業(yè)。

          就在青蒿素越來越受到青睞并得到廣泛使用時,屠呦呦的關(guān)注點卻已轉(zhuǎn)移到青蒿素被濫用以及瘧原蟲耐藥性問題上?;仡欉@位八十多歲的老人曾經(jīng)做出的諸多重大決定與選擇,都可以找到報效國家這一決定性因素。對于屠呦呦來說,只要是國家需要,她都會盡自己的所有努力去完成、去拼搏,對祖國的摯愛是她心中最珍愛的東西。

          內(nèi)容/央視新聞?wù)献浴锻肋线蟼鳌返?/p>

          圖/視覺中圖、《屠呦呦傳》

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