來源：藥評中心，作者gcplive
獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)，其血液中不應(yīng)有藥物存在。
如果獻(xiàn)血者服用可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物殘存在其血液中，可能會給受血者帶來嚴(yán)重危害，甚至直接影響臨床用血安全。當(dāng)服用以下藥物時(shí)，應(yīng)引起獻(xiàn)血者特別重視。
尤其應(yīng)該注意可引起急性休克的藥物：
●β-內(nèi)酰胺類藥物：包括青霉素類、頭孢菌素類和青霉烯類等。這類藥物引起的過敏性休克沒有明顯的量效關(guān)系。
●氨基糖甙類藥物：如慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。氨基糖甙類藥物發(fā)生過敏性反應(yīng)比較少見，但是一旦發(fā)生則很嚴(yán)重，死亡率很高。同時(shí)，氨基糖甙類藥物容易造成8對腦神經(jīng)的損害和對腎臟的損害，且這些損害多數(shù)為不可逆的。
●磺胺類藥物：常用的有磺胺甲噁唑（含復(fù)方）、磺胺嘧啶、甲氧芐啶等。
嚴(yán)防含有致畸藥物的血液用于臨床，特別是輸給尚在懷孕或?qū)⒁蔀樵袐D的患者。
●沙利度安：可引起胎兒出現(xiàn)海豹兒畸形，可致急性骨髓抑制。
●孕激素類：如黃體酮可導(dǎo)致女性嬰兒出現(xiàn)外生殖器男性化畸形。育齡女性可能因避孕而服用此類藥物的比例較大。
●阿斯匹林：可引起胎兒先天性唇裂。本類藥物應(yīng)用最為廣泛。
●致畸中藥：半夏、苦參、杏紅、桃仁、郁素仁、人參等中藥飲片及其中成藥，有致畸作用和生殖毒性。
需輸血的患者多為某些原因造成血液或血液成分的丟失?？鼓幙稍黾邮苎叩某鲅獌A向，對急性出血患者極為不利。
●抗血小板類藥物：阿司匹林、雙嘧達(dá)膜、氯吡咯雷、前列地爾等藥物進(jìn)入到受血者體內(nèi)后，可使受血者出血傾向加重。
●活血化瘀類中藥：紅花、丹參、水蛭、銀杏等中藥飲片、中成藥和保健品。
可引起幼兒骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常。左氧氟沙星致急性粒細(xì)胞缺乏，加替沙星可致血糖異常，莫西沙星可引起QT間期延長。
獻(xiàn)血者在服用藥物后的安全間隔時(shí)間可設(shè)定為Tmax＋24×半衰期，此時(shí)，正常人體內(nèi)殘留的血藥濃度可降低到最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度的1/1000萬以下。
例如，口服莫西沙星的達(dá)峰時(shí)間（Tmax）0.5~4小時(shí)，半衰期（t1/2）12~16小時(shí)，輸血安全間隔時(shí)間=4+24×16=388小時(shí)=16天。
在實(shí)際工作中，根據(jù)大多數(shù)藥物的Tmax＋24×半衰期為120—360h，服用藥物后的獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血安全間隔時(shí)間以30天為宜。
阿維A：停藥后3年內(nèi)不得獻(xiàn)血。
兩性霉素B：停藥后2年內(nèi)不得獻(xiàn)血。
利巴韋林：可在紅細(xì)胞內(nèi)蓄積，停藥后1年內(nèi)不得獻(xiàn)血。
維胺酯、異維A酸、華法令、磺胺類藥：停藥后3月內(nèi)不得獻(xiàn)血。
金剛烷胺：停藥后2月內(nèi)不得獻(xiàn)血。
