復(fù)發(fā)是腫瘤患者高度關(guān)心的話(huà)題，出現(xiàn)什么癥狀就是復(fù)發(fā)征兆？如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)苗頭？復(fù)發(fā)了還能治嗎？不同的腫瘤，復(fù)發(fā)有不同的信號(hào)。
卵巢癌：不同時(shí)間復(fù)發(fā)治療有區(qū)別
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師任彤指出，70%的卵巢癌都會(huì)復(fù)發(fā)，手術(shù)后，會(huì)有6個(gè)療程化療，之后就是隨訪(fǎng)，頭兩年每三個(gè)月要復(fù)查一次，第三年到五年，每半年一復(fù)查，五年以后每年一復(fù)查，復(fù)查的目的就是看看復(fù)發(fā)的情況。
如果患者在半年以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)，對(duì)鉑這種藥物是不敏感的；如果患者在半年以上復(fù)發(fā)，那么對(duì)鉑是敏感的，這種情況叫做鉑敏感復(fù)發(fā)，對(duì)于這種復(fù)發(fā)來(lái)講，復(fù)發(fā)灶如果是單一的，可切除，還是要手術(shù)切除。如果半年以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)，或者病灶是廣泛復(fù)發(fā)、有腹水，一般是切除不干凈的，就要靠化療，有靶向藥物后，可以先做手術(shù)，再靠靶向藥物治療，這樣能極大的控制或預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。
膀胱癌：不同部位復(fù)發(fā)癥狀不同
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師杜鵬表示，膀胱癌有術(shù)后容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。大部分接受保留膀胱手術(shù)的患者會(huì)在兩年以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的部位是膀胱，此外也可出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或肺、肝、骨等處的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
膀胱癌復(fù)發(fā)的癥狀，根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位不同而有所不同：膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)患者可重新出現(xiàn)血尿，也有可能無(wú)任何不適癥狀發(fā)生；局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近組織受到侵犯，病人可能會(huì)感覺(jué)下腹部不適或疼痛；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同，癥狀不一，如骨轉(zhuǎn)移患者可出現(xiàn)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移患者可出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查情況采取相應(yīng)的治療措施，早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，也可以對(duì)新膀胱術(shù)后患者進(jìn)行正確指導(dǎo)，了解患者是否要后續(xù)輔助治療和能否耐受輔助治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整及完善后續(xù)治療方案。
乳腺癌：不同手術(shù)復(fù)發(fā)癥狀不同
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師彭淑蓮介紹，乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，指在做完乳腺癌手術(shù)的部位，重新長(zhǎng)出惡性硬塊。不同的乳腺癌手術(shù)方式，術(shù)后復(fù)發(fā)的特征不一樣。
保乳手術(shù)后復(fù)發(fā)會(huì)摸到手術(shù)位置有一個(gè)硬塊。但因?yàn)楸Ｈ樾g(shù)后的疤痕，摸上去也是硬硬的，要分辨是復(fù)發(fā)還是疤痕增生，要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)超聲檢查和鉬靶來(lái)判斷。如果術(shù)后出現(xiàn)整個(gè)乳房發(fā)紅，有皮疹或紅斑，也是復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。
切乳手術(shù)后復(fù)發(fā)，相對(duì)比較容易觀察，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)容易摸到，而且不需要辨別是疤痕還是腫瘤，只需要鑒別硬塊是不是惡性。切乳手術(shù)后復(fù)發(fā)的第二種情形，也是表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅疹、紅斑。有時(shí)會(huì)誤把摸到的肋骨、肌肉或術(shù)后周邊脂肪認(rèn)為是復(fù)發(fā)的硬塊，造成不必要的困擾。
所以，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是否有要開(kāi)始“造作”的苗頭，同時(shí)，也能看看自己最近的恢復(fù)情況如何，是否需要進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
肺癌：復(fù)發(fā)沒(méi)有典型癥狀
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科副主任醫(yī)師王繼勇表示，肺癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)手段主要是兩個(gè)，一是影像學(xué)的手段，一是抽血做相關(guān)抗原檢測(cè)。
一般建議手術(shù)后第一年的是每三個(gè)月就要進(jìn)行一次復(fù)查，而手術(shù)后第二年的是每四個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，手術(shù)后3~5年是每半年做一次復(fù)查。而手術(shù)后5年以上的至少每年要做一次復(fù)查。
影像學(xué)檢查，包括定期進(jìn)行胸部和上腹部的CT、增強(qiáng)CT以及頭顱磁共振的增強(qiáng)或者是平掃，，全身骨掃描。肺癌復(fù)發(fā)后，也不用擔(dān)心，可以手術(shù)的，也可以通過(guò)綜合治療來(lái)解決。
其實(shí)，很多癌癥早期是可以治愈的，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早治療。30歲至40歲的人群建議在常規(guī)體檢的前提下每5年做一個(gè)胸部CT和胃腸鏡，40歲以上建議每年做胸部ct，每二至三年做胃腸鏡。吸煙超過(guò)20年每?jī)赡赀€要做胸部增強(qiáng) CT和氣管鏡檢查。
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)肝外復(fù)發(fā)治療不同
中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師駱卉妍指出，腸癌肝轉(zhuǎn)移切除后一年，復(fù)發(fā)幾率達(dá)到60%以上，約一半的患者僅僅是肝內(nèi)復(fù)發(fā)，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝外復(fù)發(fā)。
復(fù)發(fā)僅局限于肝臟，通過(guò)治療可能還是可以達(dá)到臨床無(wú)瘤狀態(tài)，如果切除后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)，根治的幾率可能就會(huì)比較小了，但是通過(guò)化療和局部治療，可以更好的控制和穩(wěn)定患者病情，延長(zhǎng)生存。
如果是肝外復(fù)發(fā)，再做局部處理機(jī)會(huì)就比較小，這種情況要轉(zhuǎn)入全身系統(tǒng)性的以化療為主的治療策略模式。通過(guò)化療，可以較好的控制腫瘤，延長(zhǎng)患者生存，如果在化療中，腫瘤轉(zhuǎn)為可手術(shù)或是可處理的，那么還是建議患者積極處理，對(duì)患者生存期延長(zhǎng)會(huì)有幫助。
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