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為上海居民提供社區(qū)公共服務(wù)信息查詢和辦事預(yù)約。
2016年,國家“十三五”規(guī)劃綱要提出,“探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)”。6月,國家人社部辦公廳正式印發(fā)了《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(人社廳發(fā)〔2016〕80號),明確上海市作為全國首批開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的15個(gè)城市之一。根據(jù)國家和人社部要求,結(jié)合《上海市老年人權(quán)益保障條例》的有關(guān)規(guī)定,上海市政府制定發(fā)布了《上海市長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》(滬府發(fā)〔2016〕110號),于2017年1月起,在徐匯、普陀、金山三個(gè)區(qū)先行開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作;在加快培育護(hù)理需求評估隊(duì)伍和護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍的基礎(chǔ)上,擇機(jī)再擴(kuò)大到全市。
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周歲及以上的職保退休人員或居保人員,本人自愿申請老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,經(jīng)評估護(hù)理需求等級為二至六級的,可以由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),并按規(guī)定報(bào)銷護(hù)理費(fèi)用。
護(hù)理服務(wù)有以下三類:
第一類:社區(qū)居家照護(hù)
由護(hù)理人員為居家老人上門提供照護(hù)服務(wù),或者在社區(qū)日間中心等場所集中提供照護(hù)服務(wù);
第二類:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)
由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其住養(yǎng)的參保老人提供照護(hù)服務(wù)。護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有40余項(xiàng),涵蓋了基本生活照料和常用臨床護(hù)理兩類,都是失能老人亟需的,又適宜在居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)。今后,隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付能力逐步增加、定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提升,還會繼續(xù)增加相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,為長期失能的參保人員提供更好的護(hù)理保障。
第三類:住院醫(yī)療護(hù)理
仍按照現(xiàn)行的基本醫(yī)保制度規(guī)定進(jìn)行執(zhí)行報(bào)銷,即職工醫(yī)保參保人員按職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行,居民醫(yī)保參保人員按居民醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動后,有關(guān)統(tǒng)一需求評估申請、服務(wù)內(nèi)容、報(bào)銷待遇、定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息,