骨刺又稱為骨質(zhì)增生，是拍片檢查時很常見的一種影像學(xué)表現(xiàn)，被很多中老年朋友熟知，像“骨質(zhì)增生怎么治療”、“骨質(zhì)增生需要手術(shù)嗎”、“腰腿疼是不是會伴有骨質(zhì)增生”等問題也困擾著不少人，甚至對其存在著很多誤解。
骨質(zhì)增生是如何產(chǎn)生的呢？
以頸椎為例，相鄰的兩個頸椎椎體主要靠椎間盤相連，椎間盤的外圍是纖維環(huán)，這個纖維環(huán)就是一種韌帶組織，緊緊拉住相鄰的兩個頸椎椎體，我們的每一次低頭、轉(zhuǎn)頭都對纖維環(huán)和椎體造成牽拉，時間一長，椎體之間的活動度越來越大，韌帶的彈性卻是越來越差，就容易出現(xiàn)微小的撕裂，局部會少量出血、機(jī)化再骨化，這是一個反復(fù)發(fā)生的過程，慢慢就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。所以也可以說，骨質(zhì)增生也是一種正常的老化現(xiàn)象，尤其是中老年人、重體力勞動者、長期彎腰勞動人群或生活中坐姿不正確者更常見。除了正常退化，過度不合理的運(yùn)動也會刺激骨膜及骨組織過度增生，產(chǎn)生骨質(zhì)增生，很多長跑運(yùn)動員在早期就發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。
對于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)增生的患者，如果沒有明顯的不適，一般不需要特別的治療，因為增生的骨質(zhì)是關(guān)節(jié)自我保護(hù)的一種產(chǎn)物，可以使關(guān)節(jié)相對更加穩(wěn)定，但是如果增生的骨質(zhì)刺激到神經(jīng)、血管或影響了關(guān)節(jié)功能，產(chǎn)生疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能受限或神經(jīng)癥狀等，這時候就有必要進(jìn)行相應(yīng)的治療，一般是對癥治療，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化瘀類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。需要注意的是，沒有任何特效藥物能消融或軟化骨質(zhì)增生，因為骨質(zhì)增生實際上也是骨頭，如果有藥物能消融骨質(zhì)增生，那么對全身的骨骼也會起到同樣的作用。有些患者服用一些藥物后，發(fā)現(xiàn)疼痛減輕了，很可能是藥物中緩解疼痛的成分在起作用。當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，或者壓迫神經(jīng)、血管 產(chǎn)生麻木 感覺異常 行走不穩(wěn)等癥狀，才需要手術(shù)處理。
不論是采取什么治療方法，都需要堅持科學(xué)的鍛煉方法。因為合理恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方法可以對關(guān)節(jié)軟骨形成擠壓，增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，促進(jìn)關(guān)節(jié)液進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝，緩解不適癥狀。因此，不少人存在的一些觀點(diǎn)如“骨質(zhì)增生要多運(yùn)動，才能將骨刺磨平”、“骨質(zhì)增生需要多休息，少活動”等都是錯誤的。那么怎樣才算是科學(xué)合理的運(yùn)動呢？
腫痛明顯別運(yùn)動 如果患者關(guān)節(jié)腫痛明顯，不要勉強(qiáng)鍛煉，尤其是要減少受累關(guān)節(jié)的活動量?？梢赃m當(dāng)臥床休息，來減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅可有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個良好的條件。休息時可以用手掌自上而下在關(guān)節(jié)部位輕柔按摩，強(qiáng)度以無痛感為宜，直至局部發(fā)熱，可緩解肌肉的僵硬和緊張。緩解期可以堅持運(yùn)動，但要堅持兩個原 則：運(yùn)動的時間不要太長、運(yùn)動的強(qiáng)度不要太大，長時間、過度運(yùn)動都會造成關(guān)節(jié)的磨損 。 尤其對于持重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。一般來說，每次運(yùn)動不宜超過 1小時，運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜，但同時也要考慮主觀感受，如果關(guān)節(jié)癥狀加重要及時休息。
運(yùn)動項目要選好 最好選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，比如游泳、慢跑、瑜伽、太極等都是很好的運(yùn)動，可以長期堅持。而爬山、爬樓、蛙跳、籃球，以及久坐不動等對關(guān)節(jié)損傷較大，應(yīng)盡量避免。其次，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，一方面有助于改善關(guān)節(jié)血液循環(huán)，進(jìn)而增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng)，同時增加肌肉力量有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。超重的人要注意減輕體重，可預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。
運(yùn)動姿勢要正確 生活中應(yīng)盡量避免久站、久坐，并掌握正確的運(yùn)動姿 勢。以跑步為例，很多人都認(rèn)為跑步會損傷膝蓋，實際上，相比游泳、騎自行車等運(yùn)動，跑步確實會增加膝關(guān)節(jié)壓力，但是否會造成損傷，主要取決于你的跑步姿勢是否正確，以及相關(guān)肌肉的支撐是否到位、鞋的減震功能是否優(yōu)越等因素。跑步過程中，要讓頭部、頸部和背部保持一條直線，雙眼平視前方，不要低頭，也不要來回掃視。比如有的人在跑步機(jī)上跑步時看手機(jī)、看電視，就會對頸椎造成非常大的傷害。雙肩放松、兩臂自然下垂，跑步時肩膀也要保持水平，胳膊自然微屈，雙手半握拳，手臂應(yīng)隨步伐盡量前后擺動，臀部要緊張，抬腿要適度。另外，跑步時腳的落地尤為重要，用腳后跟和腳中部落地，然后快速向前滾動腳掌，再以前腳掌蹬地離開地面。腳落地時聲音不能太大，要輕而有彈性。很多人在跑步時習(xí)慣全腳掌著地，其實這種落地方法并不科學(xué)，由于落地時沒有緩沖，對關(guān)節(jié)會造成沖擊，在馬路等硬地上跑步更是如此。主任醫(yī)師 李輝 / 文
