許多人在體檢時檢查出“結(jié)節(jié)”,比如淋巴結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)……大多數(shù)人對于結(jié)節(jié)的擔憂主要有兩種:擔心結(jié)節(jié)是癌癥?擔心結(jié)節(jié)會變成癌癥?上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋2021年10月在其微信公號刊文分享了一個案例:“我的一個高中同學(xué),四個月前,他說自己洗澡的時候無意中摸到左頸部一個淋巴結(jié),可以活動、滾來滾去,也不疼。他聽說不疼的淋巴結(jié)反而要當心,有可能是淋巴瘤或者其他癌癥轉(zhuǎn)移,于是嚇得打電話向我咨詢,我建議他及時去醫(yī)院做頸部淋巴結(jié)彩超。”
健康時報資料圖 曹子豪攝去檢查后,彩超結(jié)果異常。醫(yī)生建議他淋巴結(jié)穿刺,最終穿刺活檢證實是“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。經(jīng)過近半個月的檢查,包括胃腸鏡、胸腹部CT、鼻咽部磁共振等等,最后終于找到了原發(fā)病——鼻咽癌。①結(jié)節(jié)離癌癥還有多遠?首先,我們先要搞清楚結(jié)節(jié)到底是什么?結(jié)節(jié)到底是什么?中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任醫(yī)師畢曉峰2018年在健康時報刊文介紹,結(jié)節(jié)只是影像學(xué)上描述的一個名詞,指在超聲、CT或核磁共振等檢查看到的異常信號影,而不是病灶的性質(zhì)。從本質(zhì)上來說,結(jié)節(jié)是一種體積比較小的腫物,稍微大的就叫包塊,可發(fā)生在身體任何部位。我們身體常見的結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等。②結(jié)節(jié)一定會癌變嗎?哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄧立力2020年12月在有來醫(yī)生回答解釋,一少部分良性的結(jié)節(jié)是有癌變機會的,良性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的概率在1%-3%左右,一般不超過5%,比如一少部分發(fā)生在甲狀腺的結(jié)節(jié)就可以發(fā)生癌變。尤其是發(fā)展得比較快,質(zhì)地也比較硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或者伴有頸部淋巴結(jié)腫大的結(jié)節(jié),惡性的可能性大,應(yīng)該盡早手術(shù)。此外,還有一些發(fā)生在乳腺的結(jié)節(jié),也有一定的癌變的概率。當發(fā)現(xiàn)了乳腺的結(jié)節(jié),尤其是結(jié)節(jié)在短期內(nèi)有大小或形態(tài)的變化,應(yīng)該及早進行手術(shù)的切除。③結(jié)節(jié)發(fā)展成癌要多久?北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤化療科副主任醫(yī)師朱希山2022年3月在回復(fù)患者提問時介紹,目前臨床上無法明確結(jié)節(jié)發(fā)展成癌癥的具體時間,主要因為結(jié)節(jié)和癌癥是不同性質(zhì)的疾病,絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)基本不會發(fā)生癌變;但對于良性的腺瘤樣甲狀腺結(jié)節(jié),部分患者可能在幾年的時間內(nèi)發(fā)展成甲狀腺癌,時間因人而異。④

身上的這3種結(jié)節(jié)要特別重視!那到底哪些結(jié)節(jié)有一定概率會癌變?廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2022年5月在腫瘤??漆t(yī)生公號刊文介紹,以下3種特點的結(jié)節(jié)、腫塊要特別重視,盡早及時就醫(yī)進一步檢查明確診。⑤1、超過1公分的結(jié)節(jié)越小的結(jié)節(jié)從概率上越傾向良性,既然概率,當然也就不是絕對的,所以不等于說小結(jié)節(jié)就可以不管它,也要注意隨訪復(fù)查;如果結(jié)節(jié)超過1厘米則更要重視,不好的可能性明顯增加。除了大小本身,結(jié)節(jié)大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值,持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié)傾向惡性可能,要特別重視,有必要進一步檢查。2、質(zhì)地很硬的結(jié)節(jié)通常來說,質(zhì)軟或囊性的腫塊,更傾向于良性,而質(zhì)硬、固定或?qū)嵭阅[塊,更傾向惡性可能,但你不能僅以這個就下結(jié)論。淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來質(zhì)韌。3、邊界不清的結(jié)節(jié)良性腫瘤通常邊界清晰,活動度也較好;而惡性腫瘤多數(shù)邊界不清,與周圍組織往往粘連或融合,活動度較差。⑤綜合上面這3點,你就能對結(jié)節(jié)、腫塊有個大致的判斷,引起你的重視。但千萬不能就此下結(jié)論,而應(yīng)該進一步檢查以明確診斷。
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