47歲的吳女士 ，糖尿病10余年，在保定某醫(yī)院行診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，并行眼底熒光造影，行雙眼全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，3個月后出現(xiàn)視力下降。（見圖一圖二）
圖一
圖二
視力檢查：右眼0.3，左眼0.4；
眼部黃斑OCT檢查（見圖三）:可見雙眼黃斑水腫，右眼重于左眼
（圖三）
患者體型稍胖，舌質(zhì)胖大，有齒痕，舌苔偏膩，脈沉。
診斷為雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變，雙眼全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后，雙眼黃斑水腫，中醫(yī)診斷為消渴目病，脾氣虧虛，痰濕內(nèi)停。給予益氣健脾行氣利水的中藥口服，具體方劑如下：
澤瀉15g 茯神15g 當(dāng)歸10g 黨參10g
地黃10g 茯苓10g 甘草6g 白芍10g
茺蔚子10 車前子20g（包煎） 白術(shù)15g 陳皮10g
大黃5g 木香5g 黃芪5g
第二次復(fù)診時，患者訴視物明顯清晰，全身有沉重乏力癥狀。
視力檢查：右眼0.7，左眼0.6；
再次行黃斑OCT檢查（見圖四）：可見雙眼黃斑區(qū)水腫明顯減輕
在上方的基礎(chǔ)黨參改為15g，余不變。
（圖四）
視力檢查：右眼0.8，左眼0.6；
期間在外院進性的眼底造影檢查（圖五），未見眼底出血，黃斑囊樣水腫較前明顯減輕。
眼底黃斑OCT檢查（圖六）：雙眼黃斑區(qū)形態(tài)大致正常。
原方繼續(xù)維持治療，患者視力穩(wěn)定。2019年12月16日進行電話隨訪，患者訴視力無下降，已能夠正常工作。
患者中年女性，患有糖尿病多年，形體較為肥胖，辨證為痰濕內(nèi)阻，以健脾行氣利水，治療時兼顧固護脾胃，故在治療時取得很好療效。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫在治療中是一個很棘手的問題，采用中醫(yī)中藥辨證應(yīng)用，對于黃斑水腫的治療是穩(wěn)定而持續(xù)的療效。
馬紅霞，主治醫(yī)師，堅守中醫(yī)理念，對干眼癥、病毒性角膜炎、眼外肌麻痹、瞼緣炎、缺血性視神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變、兒童屈光不正等眼病有顯著療效。
擅長應(yīng)用針刺治療：眼肌麻痹性斜視、眼輪匝肌痙攣、眶上神經(jīng)痛，視神經(jīng)萎縮，激光光凝術(shù)聯(lián)合中藥治療眼底血管疾病。
