導(dǎo)讀
今年三伏天即將開始，7月12日就是頭伏。最近在門診，很多媽媽都會問到，自家孩子到底適不適合做三伏貼，也會問夏季常見病的防治。今天我們就借著這個機會，來給大家分享一些夏季小兒養(yǎng)護的知識。以下內(nèi)容整理自陳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)醫(yī)生近期線上講座。
01
夏季防腹瀉，管住嘴很關(guān)鍵
現(xiàn)在天氣熱了，小朋友如果水果、冷飲吃得過量，容易受寒腹瀉。如果晚上睡覺喜歡踢被子，也容易使肚子受寒，引起腹瀉。
腹瀉了應(yīng)該怎么辦？
建議大家仔細觀察，如果發(fā)現(xiàn)今天孩子大便次數(shù)增多，不成形，就盡早干預(yù)，不要拖延。因為夏季本來就出汗多，如果加上腹瀉次數(shù)太多，很容易引發(fā)脫水，對健康的影響比較大。
還有就是，現(xiàn)在夏天了，人的陽氣是往外散的，那這個時候，脾胃反而更虛弱。有人說，冬天比較冷，水果太冰了，不容易下口，而且吃了會咳嗽?，F(xiàn)在天氣熱了，我是不是就可以去吃一些涼的呢？是否可以適當多吃一些水果？事實上，夏天也不應(yīng)該多吃水果。
我們身體就像個“窯洞”，冬暖夏涼。到了夏天，陽氣都往外散了，脾胃是虛寒的狀態(tài)。這時你要是再去吃水果刺激它，脾胃就很容易受傷，出現(xiàn)腹瀉。包括水果、冰淇淋、冰飲料等，這些對孩子的脾胃損傷都是很大的。
至于夜間睡覺踢被子，我建議小朋友可以穿個薄的睡袋，盡量把肚臍和腳心護住，防止受寒而腹瀉。
那怎么判斷小朋友腹瀉是受寒、積食或其他原因引起的呢？很簡單，如果是吃水果、踢被子等引起的受寒腹瀉，會有這樣的特點：大便次數(shù)多，呈水量，沒有特殊味道。也就是說，一般普通大便會很臭，或者小孩子積食排的大便是酸臭的，和臭雞蛋類似。如果大病清稀，且沒有特殊味道，大便次數(shù)又多，這個情況就是受寒引起的。
一歲以內(nèi)的小嬰兒，最近這個情況比較多一些。如果出現(xiàn)腹瀉，家長要及時帶小朋友去看醫(yī)生，中醫(yī)推拿治療腹瀉一般只要一兩次就能好。
02
蚊蟲叮咬癢癢癢，記住這點好得快
蚊蟲引發(fā)的過敏最近也很常見。雖然蚊子只咬了一個地方，但可能引起渾身疙瘩。
蚊蟲叮咬引發(fā)過敏應(yīng)該怎么辦？
上周門診我就遇到了，一名小患者在被蚊子咬了之后，身上出現(xiàn)了大片疙瘩。在夏天，蚊蟲叮咬本身不太好避免，我們能做的就無非是在孩子外出時，給他穿上薄外套，或是在身上噴一些花露水。也可以使用中藥香囊，驅(qū)蚊效果也還可以。
還有一個辦法就是，如果孩子被蚊蟲叮咬后身上過敏的比較多，那我們在家里，可以試一試用艾草煮水去外洗。這是止癢比較好的一個方式。如果通過艾草煮水洗，疹子還是消不掉，也可以考慮配合使用爐甘石洗劑，也能很好止癢。
大多數(shù)情況下（并非全部），蚊蟲叮咬引起的過敏，都能自愈。什么情況下恢復(fù)起來更快呢？家長要注意，你一旦發(fā)現(xiàn)孩子有過敏，身上出疹子了，這時一定要把他的肉蛋奶水果魚蝦等全部停掉。這樣就能讓脾胃輕裝上陣，沒有負擔，有更多的能量來把邪氣給排出體外。
如果這時你給孩子繼續(xù)吃以上食物，那人體自身的保護能力會越來越弱，那它就沒有辦法把外感的邪氣給排出去。
中醫(yī)上有一句話叫“正氣存內(nèi)，邪不可干”，意思就是說，身體體質(zhì)越好，就越不容易受到外邪侵襲。所以針對過敏起紅疹的情況，飲食尤其要清淡。
03
夏季氣溫高，鼻炎為啥也會復(fù)發(fā)？
鼻炎原本是一年四季都會發(fā)。但這個季節(jié)為什么會特別多呢？
因為現(xiàn)在雖然花粉少，而且溫度相對穩(wěn)定，但很重要的一點就是天氣熱，家里多半會開空調(diào)。有時孩子早晨起來，你會發(fā)現(xiàn)他鼻塞了、打噴嚏了、有鼻音了，或晚上呼吸不通暢了。還有我們在外面活動時，比如乘地鐵，或從室外進到室內(nèi)時候溫差過大，也會刺激、引發(fā)鼻炎。
鼻炎跟脾胃關(guān)系也比較大。如果你去看西醫(yī)，醫(yī)生可能會給你開些噴鼻子的，或一些激素類的藥物。鼻炎的孩子，有的是對冷熱過敏，有的是對粉塵過敏，那中醫(yī)上來說，歸根到底這還是一個脾胃的問題。所以門診上針對鼻炎，我們一般通過調(diào)理脾胃，或配合一些鼻部的按摩手法來改善病情。
那要怎么預(yù)防呢？夏天鼻炎容易復(fù)發(fā)的孩子，一定要注意保暖，比如家里的空調(diào)不要直接對著吹，可以用擋風板給遮起來，這樣就能減輕鼻炎的癥狀。有些媽媽可能比較細心，會發(fā)現(xiàn)家里一開風扇或空調(diào)，孩子立馬就開始打噴嚏、流清鼻涕。這種情況不是感冒受寒。
鼻炎和感冒的區(qū)別在于，感冒的鼻塞、打噴嚏是持續(xù)的癥狀?？赡芙裉煲惶於即驀娞?、鼻塞狀態(tài)，但鼻炎癥狀則發(fā)生在特定時間段，如早晚或受涼后、更換環(huán)境的時候，其他情況下不太會有癥狀。
04
三伏貼，不能隨便貼！
接下來，我們說一下三伏貼。三伏貼在冬病夏治上還是有一定效果的。以前三伏貼是專門針對小兒，后來才慢慢地發(fā)展，也應(yīng)用在成人身上。
三伏貼適合什么樣的人呢？三伏貼中的藥物，一般包含丁香、肉桂、吳茱萸等，都是熱性中藥，所以它一般針對的是虛證、寒證。
哪些人屬于虛寒體質(zhì)呢？
比如反復(fù)感冒者，一到冬天，外面寒風一吹就開始打噴嚏、感冒，或是一到冬天就開始喘的。去年冬天，我在門診遇到一名小患者，一到冬天能喘2~3個月。其他虛寒體質(zhì)還包括，成人老慢支、慢性支氣管炎、哮喘，小朋友容易腹瀉、尿床、手腳冰涼等。以上人群都適合接受三伏貼治療。
那什么樣的人群不適合呢？比如經(jīng)常扁桃體紅腫、嗓子疼、腺樣體肥大、舌苔特別紅、大便特別干的。也就是說，表現(xiàn)為熱證的都不太適合做三伏貼。
以上是對三伏貼適宜和不適宜人群的介紹。如果感到自己區(qū)分不好，不太能辨別自家孩子是否適合，建議就近找中醫(yī)咨詢一下。
三伏貼的弊端是什么呢？
如果孩子本身不適合貼，但是有些機構(gòu)可能會為了盈利，宣傳說任何人都可以貼，那這樣的孩子貼了之后可能會出現(xiàn)高燒不退。
過敏體質(zhì)的孩子，或皮膚嬌嫩的小寶寶，對三伏貼的膠帶，或許會過敏，引發(fā)水泡。
當然很多醫(yī)生會告訴你，貼完可能會有出水泡，這也是排濕、排毒的過程。但對于小朋友做三伏貼，我的個人建議還是安全為主。因為如果出現(xiàn)水泡，我們成人當然可以控制自己不去碰，但你很難杜絕孩子去碰，一旦皮膚被抓破，就容易引起感染。
除了三伏貼，小兒的夏季保健，也可以采用艾灸。不過艾灸也需要分體質(zhì)寒熱，不是任何人都適合的，這需要專業(yè)醫(yī)生判斷。
除此之外，推拿也不錯。相比三伏貼和艾灸而言，推拿會更安全。醫(yī)生會根據(jù)您的體質(zhì)去配穴，達到個性化調(diào)理的目的。
夏天確實是一個養(yǎng)足陽氣的好時候，因為相比于其他季節(jié)，孩子在此時感冒發(fā)燒頻率會低一些。如果把握好這個階段，把身體陽氣補足了，就可以很大程度上減少冬天發(fā)病的次數(shù)。
去年門診我就遇到一名小患者，家長說他一冬天可能最多只有20天完全正常，而其他時間不是咳嗽，就是喘、發(fā)燒等。那么通過一段時間的保健之后，這名小朋友在去年冬天，生病次數(shù)明顯少了很多。
所以我建議，如果孩子體質(zhì)格外差，作為家長，又擔心三伏貼可能引發(fā)過敏水泡，不妨試試小兒推拿。推拿的頻率不用太高，一周1~2次即可。時間不用長，只要利用孩子暑假的兩個月就行。
利用自然界陽氣最旺的好時機，把孩子身體的陽氣補上去。那到冬天你可能就會發(fā)現(xiàn)，相比往年，孩子生病的頻率明顯減少，即使生病了，恢復(fù)起來也會更迅速。
我在門診也跟很多媽媽說，夏季調(diào)理很適合于幼升小的孩子。因為很多媽媽最近來門診都會跟我溝通，說很焦慮。過完這個夏天就要幼升小了，孩子體質(zhì)這么差，上了小學肯定不能像在幼兒園一樣經(jīng)常請假了。針對這樣的情況，我都建議，把握好夏季七月、八月兩個月的時間，在九月份孩子開學之前，把體質(zhì)給調(diào)理好。
05
家中常備中成藥，安然度夏很需要
接下來我們說一說夏季中成藥的選擇，以下三種藥，家中可以常備。
1、藿香正氣水
這個藥大家都比較熟悉，大人和孩子都用得到。現(xiàn)在正是自然界濕氣重的時候，而這個季節(jié)很多孩子都喜歡吃冷飲，脾胃又是虛弱的。而藿香正氣水是專門調(diào)脾胃寒濕的。
什么情況下用呢？比如孩子有發(fā)燒，上吐下瀉，沒有胃口、惡心，舌苔又白又厚又膩，這個情況下，我們就考慮他很可能有暑濕，特別適合喝藿香正氣水，起效也迅速。
2、午時茶顆粒
這也是我最近門診開得最多的藥之一。它主要針對受寒和積食，表現(xiàn)為孩子今天突然不愛吃飯，有口氣，大便里有未消化的食物，且有點發(fā)燒。此時用午時茶顆粒，效果是非常好的。我在門診有收到媽媽反饋，說差不多吃過一兩次，孩子癥狀就有明顯的改善。午時茶顆粒，對內(nèi)有積食、外有受寒，打噴嚏、鼻塞的癥狀是最適用的。
3、保和丸
這是專門消積食的中成藥。如果孩子最近不愛吃飯了，舌苔很厚很膩，有口氣，就可以買一些保和丸吃。
對于特別小的寶寶，比如兩歲左右，還不會吃藥的，積食了可以怎么辦呢？給大家推薦一個小食療方——焦山楂，在藥店就能買到。它是專門消化肉食的，如果孩子最近肉吃多了，就可以用焦山楂6克，加適量冰糖煮水，味道酸酸甜甜，小朋友都喜歡喝。給孩子喝上兩三頓，等他胃口開了，就不要喝了。
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明醫(yī)簡介：陳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出生于中醫(yī)世家，從事小兒推拿工作多年，擅長運用三字經(jīng)派小兒推拿手法及方劑等方式治療調(diào)理小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病（如小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎、哮喘、鼻炎、扁桃體炎、腺樣體肥大等）；消化系統(tǒng)疾病（如小兒腹痛、腹瀉、便秘、嘔吐、厭食、小兒腸系膜淋巴腫大等）及小兒遺尿、小兒夜啼、小兒生長發(fā)育遲緩病癥，療效顯著。
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