對(duì)經(jīng)方研究有造詣的中醫(yī)，最后得出的結(jié)論是：張仲景的方子用對(duì)了每一個(gè)都是“一劑知二劑已”的高效方。

用之不效的原因有三：一是辯證不準(zhǔn)；二是用量不及，隨意加減，不遵醫(yī)囑；三是沒有吃透條文的精義。其中，第三條是影響經(jīng)方準(zhǔn)確使用的最大障礙。

學(xué)經(jīng)方的中醫(yī)都知道，風(fēng)寒感冒用麻黃湯一劑就能熱退病消，都知道小柴胡湯可治療很多病療效甚佳。

如果能把《傷寒論》113方，都能像麻黃湯、小柴胡湯這樣運(yùn)用，那么，世上就沒有治不了治不好的病。之所以只能使用為數(shù)不多的十個(gè)八個(gè)經(jīng)方，就是因?yàn)闆]有對(duì)條文的深入了解，即使背誦了也只知其然而不知其所以然。

這也難怪，聲名遠(yuǎn)播的大醫(yī)也不是所有經(jīng)方都用過，從其醫(yī)案中看也不過二三十個(gè)方劑而已。買了一本完整版曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，曹大師有醫(yī)案記載的方劑有30個(gè)方劑，其中，居然沒有小柴胡使用醫(yī)案。至于其它醫(yī)家就更不用說了?！疤锇宋丁笔巧蟼€(gè)世紀(jì)四川已故經(jīng)方大家，懸壺一生，所用到的經(jīng)方也是不超過30個(gè)。

其實(shí)，《傷寒論》113方，每一個(gè)經(jīng)方都是神方。常用和不常用的區(qū)別在于，所治疾病的多寡。這是一些經(jīng)方不被用到的原因之一。

河南知名中醫(yī)涂華新不僅擅用經(jīng)方，而且是堅(jiān)定的推廣者。在他的認(rèn)知里，有很多經(jīng)方被其深入挖掘，而作為一個(gè)個(gè)寶藏展示在世人面前。比如，一個(gè)柴胡加龍骨牡蠣湯，他能用以治療46種癥狀或者疾病，這對(duì)于只能用來治療失眠及情志病的大夫來說，是一個(gè)極大地拓展。

有些疾病，不是沒有方子治療，而是你不知道現(xiàn)成的方子就放在那里，或者看到了也不知道治什么病，怎么使用。結(jié)果，本來可以很快治愈的疾病，因?yàn)檎也坏綄?duì)癥的方劑，延誤病情，釀成大病。

今天要說的一個(gè)方子是盡人皆知的桂枝湯和小柴胡湯的合方，名叫柴胡桂枝湯。這個(gè)方子，被很多中醫(yī)所重視，屢用屢效。它所治療的病癥就是既有桂枝湯證又有小柴胡證的太少兩感證。說得簡單一點(diǎn)就是既有桂枝湯主治癥狀，又有小柴胡湯癥狀。

柴胡桂枝湯見《傷寒論·辨太陽病脈證并治下》："傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。"

這個(gè)條文主治的癥狀分兩部分，一是太陽病桂枝湯證：發(fā)熱稍微惡寒，渾身肢節(jié)疼痛；二是少陽病小柴胡證：稍微惡心想嘔吐和心下支結(jié)（胸脅苦滿）。脈象一般為弦浮，弦脈為少陽脈，浮脈為太陽脈表證。

概括起來就是：發(fā)熱惡寒，惡心胸脅苦滿，脈弦浮。也就是說你能把這13個(gè)字背上來，以后無論患者說是什么稀奇古怪或者說渾身是病，只要符合這13個(gè)字的癥狀，用上就有效，或許連癌癥都給收拾了。

全方為：桂枝(去皮)一兩半、黃芩一兩半、人參一兩半、甘草(炙)一兩、半夏(洗)二合半、芍藥一兩半、大棗(擘)六枚、生姜(切)一兩半以及柴胡四兩

為了讓大家了解柴胡桂枝湯的主治范圍，下面是涂華新先生臨床使用經(jīng)驗(yàn)，初略統(tǒng)計(jì)至少能治療50多種疾病。特別是在重病如癌癥的治療方面，有意想不到的療效，這一點(diǎn)可以參閱他的新作《經(jīng)方傳承之柴胡桂枝湯》。

第一，膽胃型感冒患者。對(duì)于這類患者，普通的感冒藥吃完是不能底好的、是不除根兒的。這種患者受涼了，常伴口苦、納差、大便不暢的問題，不管大便干或者是稀。同時(shí)我們用藥時(shí)要注意:便秘的，我們建議空腹服，方中選用赤芍; 便稀的，我們建議飯后服，方中選用白芍。

第二，焦慮、抑郁。焦慮、抑郁的患者是不是非常多呀?在情志上患者的乏力就會(huì)表現(xiàn)為焦慮、抑郁，很多人把這認(rèn)為是心理疾病。但是我們發(fā)現(xiàn)這并不是什么心理疾病，當(dāng)我們把患者的體質(zhì)調(diào)好了，所謂的“心理問題”自然就可以迎刃而解。我們中醫(yī)治療抑郁基本是治一個(gè)好一個(gè)。吹合本方證的前提下，效果確切。

第三，乏力。一個(gè)人乏力之后就會(huì)影響其正常的生活、工作。很多人出現(xiàn)這樣的情況，10年、20年也得不到解決，還會(huì)出現(xiàn)身疼、關(guān)節(jié)疼頸肩腰腿疼這些方面的問題。這個(gè)方子(柴胡桂枝湯)應(yīng)用得超級(jí)多，如果您忽略了本方，那么“毀大師”的故事，就經(jīng)常會(huì)在你那里上演?，F(xiàn)在很多患者感冒之后第一時(shí)間去打點(diǎn)滴，或者自行去藥店購藥。用完之后發(fā)熱是好了，但是，渾身沒勁兒、不想吃飯，碰到這樣解決不了的問題要想到本方。

還有慢性乏力，因?yàn)榛颊呷矶紱]勁兒，所以在局部他肯定也沒勁兒，比如:脾胃乏力否?腸道乏力否?性功能乏力否?……這些都應(yīng)該想到的問題。

第四，口苦。很多患者口苦得受不了，以口苦為主訴的在臨床上超經(jīng)多，這樣的患者往往合并有肝膽疾患，這也是我們要重視的地方。

第五，失眠。對(duì)失眠的患者建議:晚上那頓藥液睡前服。

第六，反復(fù)感冒，尤其是老年人。為什么反復(fù)感冒?為什么久治不愈?舊有痼疾呀。宿有肝膽疾患，所以受寒了之后，吃感冒藥時(shí)沒有解體質(zhì)的問題，只把臨時(shí)這一點(diǎn)寒解決了，病根卻落下了。我們做醫(yī)生一定不要犯這樣的錯(cuò)誤。

第七，長期低熱。我們老百姓也叫“溫?zé)?。其?shí)就是感冒一直沒好而形成的一個(gè)長期溫?zé)＿@個(gè)服后啜熱稀粥發(fā)汗最好。

第八，外感后長期身疼，也叫“感冒后遺癥”。這個(gè)情況如果只是治疼痛，對(duì)不起，這個(gè)毛病出了您那個(gè)“絕招”的圈，治疼痛只解決局部問題，不解決整體問題，所以都是有效無果。柴胡桂枝湯從體質(zhì)根本出發(fā)可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

第九，肝氣竄。很多老師碰到過這個(gè)毛病，但是過去不知道是什么問題，也不知道怎么治療。臨床表現(xiàn)是:身上哪兒都不能按，按一下，就會(huì)打嗝兒。這其實(shí)是一個(gè)氣機(jī)不暢的表現(xiàn)。柴胡桂枝湯對(duì)這種病癥的治療效果卓著。很多老師說了，我第一次聽涂老師講這一個(gè)肝氣竄，覺得很好笑，后來發(fā)現(xiàn)真的有這種病，臨床用之效驗(yàn)。

第十，胃疼，腹痛，肚子疼。治心腹卒痛，這首方子應(yīng)用得非常多。第十一，心臟神經(jīng)官能癥。心臟病人胸部憋悶，是典型的胸脹滿。這個(gè)問題很多時(shí)候是本方證的一個(gè)慢性化的表現(xiàn)，因?yàn)椴椴怀霾∫?，所以就給起一個(gè)神經(jīng)官能癥的名字。

第十二，慢性鼻炎。大家要注意，慢性鼻炎很多也是一個(gè)“感冒后遺癥”。

第十三，生氣之后，奶水不足。尤其看舌尖有紅點(diǎn)，和情志有關(guān)的，當(dāng)產(chǎn)婦有肝膽疾患的時(shí)候，或者生氣了之后，引起的產(chǎn)后缺乳，本方療效卓著。媽水是的同時(shí)也可以瘦腰。如果不是本方證，那可能要考慮柔肝合劑或者附等理中湯。前提是:本方證。

第十四，產(chǎn)后厭食。因?yàn)楫a(chǎn)后激素的變化而出現(xiàn)厭食，往往比較難治。產(chǎn)后病、月于病、產(chǎn)后厭食，是非常痛苦的事。產(chǎn)后厭食，不想吃，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳，從而影響哺乳，進(jìn)而影響孩子的健康成長，甚至影響家庭的和諧，但是柴胡桂枝湯如果用好了，療效就很卓著。

第十五，產(chǎn)后感冒。尤其產(chǎn)婦剛生完小孩兒還要給孩子喂奶，抗生素不能隨便用。但是我們這個(gè)方子用上去，感冒好了，胃口好了，奶水好了、大人、小孩都健康。產(chǎn)婦體質(zhì)偏虛的話，我們可以用人參，也可以考慮加仙曩績瑱頷瘡穂訐擄草。

第十六，尊麻疹。蕁麻疹，時(shí)發(fā)時(shí)止，尤其伴有汗出的，本方療效卓著。大家注意，這種情況常伴舌尖紅點(diǎn)、舌苔厚膩。如果是舌淡紅，苔薄白，無汗的，要注意，柴胡葛根湯出現(xiàn)的概率就比較高了。

第十七，癲癇。尤其是有本方證的，腹肌緊張的，西醫(yī)上叫腹型癲痛，這個(gè)臨床治愈率很高。其實(shí)癲癇也是休作有時(shí)的，腹肌不緊張的療效不太好。

第十八，腦癱惠兒。對(duì)于改善癥狀是非常好的，我們已經(jīng)幫助相當(dāng)一部分腦癱患兒改善了癥狀。他們的生活質(zhì)量及活動(dòng)、語言、情志等方面都有明確的好轉(zhuǎn)。

第十九，痔瘡、痔瘡疼痛?？梢哉f適證應(yīng)用一劑見效。

第二十，痔瘡下血。兩劑治愈的比比皆是。

第二十一，肛裂。肛裂非常難治，我們根據(jù)舌脈，柴胡桂枝湯適證應(yīng)用，肛裂也可以愈合，你就把它看成“鼻炎”的另一種表現(xiàn)就行了。

第二十二，肛瘺。肛瘺是最難治的，本方有效果，為什么?肺開竅于鼻，肺與大腸相表里，大腸開竅于肛門，某種意義上可以把這個(gè)理解為感冒后，肺經(jīng)對(duì)大腸經(jīng)的一個(gè)影響，看作“鼻炎”。

第二十三，小兒抽動(dòng)癥。一說小兒抽動(dòng)癥，家長都嚇壞了，這個(gè)治不好了吧?別擔(dān)心，為什么抽?寒則收引，“感冒后遺癥”而已。我們發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)、穢語，多伴有肝膽問題。抽動(dòng)穢語綜合征，很多是受寒后的一個(gè)"感冒后遺癥”，我們治一個(gè)好一個(gè)，所以我們說“世界難題”有了經(jīng)方效不再難了?！秱摗窂V為人知，卻又不為人識(shí)。我們都知道抽動(dòng)穢語續(xù)合征，我們也知道《傷寒論》，我們還知道柴胡桂枝湯，但您是不是能酶想到一起呢?我家鄰居有一位姐姐，她的小孫子是五歲半，就是這毛病。我一看這小孩舌尖郁點(diǎn)，脈弦浮，直取柴胡桂枝湯。吃了一次，不打人，不罵人了，再吃，不多動(dòng)了。繼續(xù)吃，能踏踏實(shí)實(shí)坐下來學(xué)習(xí)了。其實(shí)這就是體質(zhì)出了問題，如是而已。

第二十四，口吃。俗稱結(jié)巴舌。本方特效。我上中學(xué)的時(shí)候，我的同桌就是這毛病。你問他:您今天吃飯了沒有?他說:吃……吃……吃…吃過了。這樣的問題是很痛苦的。后來他去報(bào)口吃矯正學(xué)習(xí)班，不知道花了多少錢，到最后回來也沒有好。不過，他卻學(xué)到了造成口吃的秘密。什么秘密?其實(shí)每個(gè)人都口吃。人在緊張的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口吃的情況，是不是?柴胡桂枝湯治療口吃有特效，但是如果你不知道，那真的是沒招。可是這樣的情況，對(duì)我們來說信手拈來。

第二十五，食入無味，鼻不聞味。效果確切。

第二十六，嗜睡。這樣的患者，其實(shí)就是感冒后乏力的一個(gè)表現(xiàn)。柴胡桂枝湯治營衛(wèi)不和證比較多見。

第二十七，勞累后失眠。人們一般常說:越累越能睡著。而實(shí)際上越勞累越失眠的情況也不少見，那么用這個(gè)方子?？扇〉么_切療效。

第二十八，尿失禁。我們可以把它看作是一個(gè)“流鼻涕”啊，只不過是發(fā)生的地方不一樣而已。其實(shí)，這種情況也是“樞機(jī)不利”的一個(gè)表現(xiàn)。我們用這個(gè)方子，效果也不錯(cuò)

第二十九，豐胸。這個(gè)方子什么時(shí)候用呢?感冒的時(shí)候用，服完藥，中午啜熱稀粥發(fā)汗，把寒發(fā)掉了，很多人都會(huì)有意想不到的效果，這個(gè)方向也是我們用得非常多的。

第三十，疣。疣的問題，其實(shí)是什么?自身傳染性病毒。我們也把它看作是“感冒”，只不過這個(gè)病毒有點(diǎn)大而已。

第三十一，過敏性紫癜。別怕!西醫(yī)一說這個(gè)毛病很多是讓終身服藥，而且是治不好的，上來就是激素。時(shí)間長了，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、滿月臉、水牛背、高血壓等一系列問題就來了。但是當(dāng)符合本方證的時(shí)候，柴胡桂枝湯加上仙鶴草60~120g，特別有效。當(dāng)然如果這個(gè)患者陽氣不足了，可以再加制附片 30g。

第三十二，腎炎(水腫、蛋白尿)。尤其是腎炎，很多都是感冒引起的，所以也可以說是“感冒后遺癥”。有外感的時(shí)候，不要去治腎炎，直接給他治感冒。用哪個(gè)方子呢?就用柴胡桂枝湯。結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)感冒好了，腎炎跟著就輕了，但是你如果還用以前的治療方案，那么就有可能沒效，甚至?xí)又亍?/p>

第三十三，癌癥患者的感冒。很多癌癥患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)外感。尤其是三陰病，吳茱萸湯證、澤漆湯證等。在治療過程中，從陰出陽，有時(shí)候會(huì)以感冒為表現(xiàn)，出現(xiàn)柴胡桂枝湯證的居多。癌癥患者出現(xiàn)外感，從陰出陽是好事，但是這個(gè)時(shí)機(jī)要把握好，用柴胡桂枝湯往往收效甚大。

為什么我們經(jīng)常說:經(jīng)方治病，小到癌癥，大到感冒。為什么?因?yàn)榘┌Y，您辨證精準(zhǔn)了，就是醫(yī)體質(zhì)。這固然是一個(gè)慢性病，但一個(gè)典型方證，辨準(zhǔn)了，很多時(shí)候一鼓作氣也就治好了，從這個(gè)角度講就是相對(duì)簡單。但是感冒很麻煩，上午來看病，可能下午他就變了，感冒在表，變化匆匆。所以過去有句話叫:走馬看傷寒。您真的能把這個(gè)感冒治好，那么他的身體會(huì)越來越好。不是說你給患者吃幾片退燒藥，馬上不燒了就算治好，那是錯(cuò)的，那不算治病。

你給患者的病治好了，他胃口好了，精神比以前好了，身體比以前好了，達(dá)到這一目標(biāo)才算治好。所以你能把感冒治好，說明你的基本功特別好。

第三十四，重癥肌無力。這可以看作是乏力的一個(gè)極端表現(xiàn)，本方證尤其對(duì)上半身重癥肌無力效果相當(dāng)好。

第三十五，腦中風(fēng)先兆。中老年人出現(xiàn)本方證的偏多。臨床研究，年人出現(xiàn)柴胡桂枝湯證的體質(zhì)狀態(tài)，在3年之內(nèi)，如果不積極干預(yù)，出中風(fēng)的概率是25%。所以發(fā)現(xiàn)本方證時(shí)要告訴患者:藥一定要吃夠療程你不要給他吃上3劑，他說好了，你就說好了算了，省點(diǎn)錢吧。這樣的話就等于把他坑了。等到他哪一天忽然嘴巴歪了，走路一個(gè)胳膊挎著筐,條腿劃著圈兒，再來的時(shí)候，就不是幾劑藥能解決的事兒了。所以要讓他多吃幾劑，把病根除掉，不要等嚴(yán)重了再背篙攆船，那難度就有點(diǎn)兒大了。

第三十六，祛斑。祛什么斑呢?雀斑。雀斑是斑里面最難治的，但是本方效果非常好，尤其對(duì)女性、兒童見效比較快。社旗縣有一小丫頭,9歲，臉上長斑了，她奶奶馬上帶過來到我這兒開幾劑藥，吃完馬上好轉(zhuǎn)。第三十七，腹瀉、便秘。腹瀉，我們注意要用白芍，還要注意飯后服。便秘的患者，我們用赤芍，建議空腹服，這樣可以增強(qiáng)本方的療效。第三十八，見涼腰疼。這其實(shí)也是“感冒”的一個(gè)表現(xiàn)，傷寒而已這也是遇寒發(fā)病。

第三十九，膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾患。我們?cè)谂R證中發(fā)現(xiàn)，很多慢性病其實(shí)都是“感冒后遺癥”。

第四十，高血壓。很多人用完柴胡桂枝湯，發(fā)完汗之后高血壓好了，在門診中我們見得特別多，為什么呢?很多人是感冒了，感冒之后，寒則收引，血管收縮了。這時(shí)候我們用藥讓他發(fā)汗，汗一發(fā)，這個(gè)血管收縮的作用力與反作用力不存在了，血管不寒了，不收縮了，它不擠壓血液，血液也不擠壓它，血壓自然就下來了。

第四十一，高血糖。高血糖不是說一定都是柴胡桂枝湯證，但是柴胡桂枝湯證出現(xiàn)得非常多，西醫(yī)學(xué)叫糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大代謝紊亂綜合征。三大代謝紊亂而已，你把它盯準(zhǔn)了，這個(gè)紊亂糾正了，他自然就好了。

第四十二，閉經(jīng)。閉經(jīng)其實(shí)是受寒之后，寒則收引了，這個(gè)地方“不透氣”而已，很多人服用柴胡桂枝湯發(fā)汗的過程中就改善了。

第四十三，手腳抖動(dòng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎、淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管癌、卵巢癌，等等，不勝枚舉。

我們分析一下，很多中老年人在肝膽疾患的基礎(chǔ)上受寒，寒邪在表就表現(xiàn)為感冒。這個(gè)表邪沒有及時(shí)解決，往里就在四肢上表現(xiàn)為支節(jié)煩疼。支節(jié)煩疼再?zèng)]解決就表現(xiàn)為身體紊亂，如高血脂、高血壓、糖尿病等，再往里發(fā)展就是臟腑的疾病，這時(shí)候還沒及時(shí)把它壓制住，身體到最后控制不了了，一直無限發(fā)展，就變成什么?就變成了癌癥。

你得了癌癥，說吃一劑藥就好是不現(xiàn)實(shí)的，但是我們拿這首方，幫助很多患者緩解了病情，改善了癥狀。很多經(jīng)過西醫(yī)學(xué)的化療、放療，甚至放棄治療的，我們給他吃完這個(gè)藥之后，病情斗有明顯好轉(zhuǎn)。

第四十四，慢性咽炎。為什么會(huì)形成慢性咽炎?第一，外感本來就沒好。第二，合并膽囊炎、膽汁反流，胃酸反流，反流之后長期刺激咽部造成局部水腫，進(jìn)而形成慢性咽炎。我們把其體質(zhì)調(diào)好了，咽炎自然可以治療好。

第四十五，牛皮癬。肺主皮毛，我們拿這個(gè)方治療的皮膚病，那也是非常的多。

第四十六，痛風(fēng)。痛風(fēng)其實(shí)是一個(gè)正邪長期交爭，又加代謝不利，也因樞機(jī)不利的表現(xiàn)。

第四十七，強(qiáng)直性脊柱炎。此乃受寒而久久不去是也。

第四十八，過敏體質(zhì)。平頂山有一個(gè)小姑娘，二十幾歲，易過敏，我給她吃了一個(gè)星期的柴胡桂枝湯。她再來的時(shí)候可高興了，說:涂醫(yī)生我來之前特意吃了一次蒜，過去我一碰到蒜就會(huì)過敏，現(xiàn)在我吃了也沒有過敏。她非常高興，說明療效比較確切。

第四十九，眨眼睛、抽鼻子、窩口、清嗓子。本方證出現(xiàn)的概率大。此類病人往往四處求醫(yī)乏效，應(yīng)用柴胡桂枝湯后療效確切。但這一點(diǎn)也要做好與桂枝加厚樸杏仁湯的方證鑒別。

第五十,五十肩。這其實(shí)是頸肩腰腿疼的一種。

第五十一，股骨頭缺血。

第五十二，白血病等等這些疑難雜癥。

這首方其實(shí)什么病都不治。所以，經(jīng)常有人問我治啥病，我說我啥病都不治。但是，我們很多活生生的案例，很多被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄的在這里給用完本方之后，療效卓著。那我們治什么?答案:治人。