塵螨是一種節(jié)肢動物，已發(fā)現(xiàn)并記錄34種，它們有著相似的基本形態(tài)，其中與人類過敏性疾病有關(guān)的主要有屋塵螨、粉塵螨和埋內(nèi)歐螨等。其大小約為0.2～0.3毫米，低倍顯微鏡下即可看到。塵螨以動物皮屑、面粉為食。
塵螨的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解產(chǎn)物等都是致敏原。這些物質(zhì)在菌類的作用下分解為微小顆粒，能在空氣中飄浮，吸入后，機體能產(chǎn)生較多的塵螨特異性IgE抗體，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。各年齡組的人群都可受影響，尤以兒童更為敏感。塵螨引起的變應(yīng)性反應(yīng)主要有塵螨性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎等3種類型：
哮喘是氣道的慢性過敏性炎癥反應(yīng)，它是一種由過敏原引起的慢性氣道炎癥，涉及多種細胞、炎癥介質(zhì)和細胞因子。以螨為過敏原的慢性氣道炎癥所導(dǎo)致的哮喘被稱為塵螨性哮喘。流行病學(xué)研究顯示，塵螨是兒童和成人哮喘發(fā)展中最重要且持續(xù)存在的危險因素，哮喘患者中85%的塵螨點刺試驗呈陽性（正常人群的陽性率為5%～30%），大多數(shù)過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨密切相關(guān)。另外，塵螨過敏性哮喘癥狀的嚴重程度與暴露于塵螨的嚴重程度相關(guān)，而哮喘的流行情況與塵螨過敏原的時空變化相關(guān)。
塵螨性哮喘是一種吸入型哮喘，初發(fā)往往在幼年時期，患兒往往有嬰兒濕疹史，或兼有慢性細支氣管炎史。癥狀一般持續(xù)到4歲左右，其中部分兒童的癥狀轉(zhuǎn)為哮喘，可遷延多年。突然、反復(fù)發(fā)作是本癥候的特征表現(xiàn)。初期為干咳、連續(xù)打噴嚏，接著出現(xiàn)哮喘，胸悶氣急、不能平臥，呼氣性呼吸困難，嚴重時因缺氧而口唇、指端出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)作時間常在睡后或早上起床后，每次發(fā)作往往癥狀較重而持續(xù)時間較短，并可突然消失。此病在春、秋季節(jié)好發(fā)或癥狀加重，可能與環(huán)境中的塵螨數(shù)量增多有關(guān)。少數(shù)病例可終年發(fā)病。
一種以反復(fù)發(fā)作性噴嚏、水樣鼻涕和鼻塞3個癥狀為主要特點的鼻黏膜部Ⅰ型過敏反應(yīng)性疾病，通常發(fā)生于有過敏體質(zhì)的個體?；颊咭坏┙佑|過敏原可突然發(fā)作，持續(xù)時間與接觸時間和暴露水平有關(guān)，癥狀可持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞、鼻內(nèi)奇癢，連續(xù)噴嚏不止和大量清水鼻涕，有的患者還兼有流淚、頭痛等癥狀。臨床檢查可以見鼻腔分泌物中有較多的嗜酸性粒細胞、鼻黏膜蒼白水腫。
過敏性鼻炎是一個全球性的健康問題，其全球發(fā)病率達10%～25%，患病人數(shù)仍在增加。它能夠影響患者的正常生活工作并且造成經(jīng)濟上的沉重負擔。研究表明，塵螨是過敏性鼻炎中最主要的過敏原之一，鼻腔受到塵螨刺激后會出現(xiàn)急性反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)（在刺激后3.5～8.5小時內(nèi)）。有遲發(fā)反應(yīng)的患者在早期白三烯生成增加及對組織胺鼻腔反應(yīng)性增高，這也證實了塵螨與過敏性鼻炎之間的因果關(guān)系。
又稱異位性皮炎，發(fā)病特征是血清總IgE和過敏原特異性IgE的增高。多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為面部濕疹。成人多見于四肢屈側(cè)、肘窩、腘窩等皮膚細嫩處，主要表現(xiàn)為濕疹或苔蘚樣變。
過敏性皮炎在兒童中的發(fā)病率是10%，塵螨是其最重要的過敏原之一?；颊邔m螨的過敏程度與過敏性皮炎的病情嚴重程度密切相關(guān)。塵螨引起過敏性皮炎的途徑有兩個：可直接通過皮膚引起；也可通過吸入塵螨過敏原引起。許多過敏性皮炎患者往往有其他的過敏癥狀，如哮喘或過敏性鼻炎。
塵螨過敏性疾病的防制應(yīng)采取綜合措施，由于塵螨是外因，外因要通過內(nèi)因即機體的免疫功能起作用，因此病因治療應(yīng)列為首位。同時，必須使用藥物達到標本兼治。重視健康教育，可以動員病員及其家屬積極參與防制，提高依從性。注意避免塵螨變應(yīng)原、使用殺螨劑等措施有利于哮喘癥狀的緩解。防制的原則主要是注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清除房間里的灰塵、洗衣服、曬床墊；臥室、庫房要保持通風(fēng)、干燥、少灰塵。也可以使用殺螨劑，如尼泊金、殺螨劑和苯甲酸芐酯。
可通過移居、降溫、通風(fēng)、升溫、應(yīng)用殺螨劑、培養(yǎng)清潔衛(wèi)生習(xí)慣、改用新的家具、對被褥進行包裝等方法，減少或者避免與螨接觸，從而達到減少哮喘發(fā)作的作用。特別注意臥室一定要整潔衛(wèi)生無塵、采光良好、通風(fēng)干燥、避免雜亂，以減少塵螨孳生的微小生境和條件。
衣物被褥要勤洗勤曬，每周定期更換、清洗，盡量使用55～60℃熱水洗，可殺死100%的塵螨；烘干或熨燙可以除去更多的塵螨；家用木制座椅少用軟墊，應(yīng)盡量用皮面或人造革，易于抹去積灰；床椅家具的縫隙要填平使其不積灰。
殺螨劑應(yīng)使用價廉、高效、低毒制劑。特別注意的是濫用或亂用殺螨劑是不可取的，可誘發(fā)哮喘的發(fā)作，甚至發(fā)生威脅生命的過敏性休克。
