發(fā)達(dá)國家進(jìn)入人口老齡化階段的時(shí)間較早,在工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程中逐漸建立了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)照顧相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)歷了一個(gè)曲折的發(fā)展歷程。在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì),養(yǎng)老服務(wù)主要以家庭保障為主,國家從法律和道德層面強(qiáng)化子女對(duì)老人贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。20世紀(jì)50~80年代,對(duì)老人照料護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)基本上由家庭提供,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和鄰里互助只是重要的補(bǔ)充。20世紀(jì)90年代,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入,中國開始推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)逐漸興起,但總體上看,家庭仍然是重要的養(yǎng)老服務(wù)主體。21世紀(jì)以來,中國養(yǎng)老服務(wù)處于體系化建設(shè)時(shí)期,政府繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)化,通過加大財(cái)政投入,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量投入,加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展步伐,呈現(xiàn)出投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、多種所有制共存、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展格局。2006年2月,第二次全國老齡工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)要發(fā)展“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),最早提出了“養(yǎng)老服務(wù)體系”的概念。2008年底,全國民政工作會(huì)議提出要建立完善“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)想。2011年9月,中華人民共和國國務(wù)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(國發(fā)〔2011〕28號(hào)),提出了構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。2011年12月,國務(wù)院辦公廳頒布了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》(國辦發(fā)〔2011〕60號(hào)),對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的背景、內(nèi)涵和定位、指導(dǎo)思想和基本原則、目標(biāo)和任務(wù)、保障措施作了詳細(xì)的規(guī)定。2013年9月,國務(wù)院頒布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(〔2013〕35號(hào)),提出“到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”,標(biāo)志著中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)入了實(shí)施階段。
養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等內(nèi)容組成。居家養(yǎng)老即機(jī)構(gòu)為居住在家的老年人開展生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù),以上門服務(wù)為主要形式。社區(qū)養(yǎng)老主要為社區(qū)內(nèi)的老人提供各種必要的老年服務(wù),社區(qū)養(yǎng)老有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持2類功能,主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要為在養(yǎng)老場(chǎng)所進(jìn)行養(yǎng)老的老年人提供專門服務(wù),以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)功能。家庭養(yǎng)老是以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)、由家庭成員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的一種養(yǎng)老模式。自我養(yǎng)老指不依靠他人和退休金,只依靠自己的儲(chǔ)蓄、勞作的養(yǎng)老方式。
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),對(duì)中國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化發(fā)展有著重要的意義。不僅可應(yīng)對(duì)中國人口老齡化、滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提高老年人生活質(zhì)量,讓所有老年人有質(zhì)量、有尊嚴(yán)地度過晚年,而且有利于代際和諧、鄰里互助和敬老氛圍的形成,有助于弘揚(yáng)中華民族百行孝為先的傳統(tǒng)文化。
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