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          懷疑自己得了冠心病,需要做什么檢查?哪些可以不用做

          那么,懷疑自己得了冠心病,到底應(yīng)該怎么做?

          正確的做法是:

          如果懷疑自己得了冠心病,不要隨便吃藥,應(yīng)該去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,專業(yè)的科室就診,醫(yī)生會給你開心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、心臟CT和冠脈造影等檢查。

          但其實大多數(shù)人在拿到醫(yī)生開的檢查化驗單后不明白這些都檢查的什么?是否有必要做?下面就來給大家講講不同檢查的意義。

          1.驗血化驗:通過心肌酶發(fā)現(xiàn)早期心梗

          1)心肌酶檢查:發(fā)現(xiàn)早期心梗

          血清中的肌紅蛋白通常會在心梗2小時內(nèi)升高,12小時內(nèi)達到高峰,對高度懷疑心肌梗死患者的診斷有幫助。

          肌鈣蛋白常在起病后3-4小時升高,24-48小時達到高峰值,在血中會持續(xù)1-2周時間,是診斷心梗的特異性指標(biāo)。

          肌酸激酶的同工酶CK-MB,常在發(fā)病后4小時內(nèi)升高,16-24小時達到高峰,3-4天恢復(fù)正常,對診斷早期心肌梗死有重要價值。

          2)血脂、血糖檢查:冠心病的危險因素

          檢查血脂、血糖(空腹和餐后2小時),一方面可以明確患者是否存在高血壓、血脂異常、糖尿病等誘導(dǎo)冠心病的高危風(fēng)險因素,另一方面可以為今后疾病的發(fā)展病程留下數(shù)據(jù)對照。

          2.心電圖:觀察心臟電活動是否發(fā)生特異性變化

          在眾多的檢查方法中,心電圖經(jīng)濟、實用,是診斷冠心病簡單常用的方法。當(dāng)心肌缺血時,心臟的電活動會發(fā)生特異性的變化,一般來說,冠狀動脈供血不足,心電圖可表現(xiàn)為有定位的動態(tài)ST一T改變??梢詭椭袛喙谛牟?。心電圖檢查包括安靜狀態(tài)下描記的心電圖、心絞痛發(fā)作時的心電圖、做運動負荷試驗時的心電圖,還有24小時動態(tài)心電圖。

          3.心臟彩超:看清心臟結(jié)構(gòu)

          心臟彩超能夠清楚的顯示心臟結(jié)構(gòu),如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉、心壁的運動情況等,能較準(zhǔn)確的測定患者的心功能,對冠心病的診斷與鑒別診斷有很大的參考幫助。心絞痛患者的超聲心動圖改變主要表現(xiàn)為心腔大小變化,室壁運動幅度減低、不協(xié)調(diào)等,它還能顯示心腔內(nèi)出現(xiàn)不同方向的血流。

          除超聲心動圖,頸動脈彩超可以通過超聲檢測頸動脈病變,來幫助篩選冠心病的高危人群。

          4.冠脈CTA:看不到鈣化斑可排除冠心病

          通過檢測冠狀動脈的鈣化情況,預(yù)測冠狀動脈是否存在狹窄,以及狹窄的程度與部位。如果沒有鈣化斑,基本可以排除冠心病。

          有的患者在接受支架或搭橋術(shù)后,可以把接受治療的血管顯示清楚,了解冠狀動脈在治療后的情況與變化。

          5.冠脈造影:冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

          冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后沿通道至冠狀動脈開口,再將造影劑注入冠狀動脈,通過X線下的顯影,來判斷冠狀動脈有無病變、病變范圍及病變具體嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)狹窄的部位,同時還可以進行介入治療。冠脈造影是目前診斷冠心病直接可靠的方法,對于其他無創(chuàng)檢查方法都不能確診的患者,冠脈造影檢查是唯一一種可提供有力診斷依據(jù)的手段。

          需要強調(diào)的是,冠脈造影雖然是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但并不是人人都能做或者是需要做的。是否需要做,應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)您的情況做出判斷。

          有很多人一看到醫(yī)生給開了一大堆檢查項目,會懷疑是不是醫(yī)院亂收費,但其實檢查項目本身各有各的檢查意義。講到這里,想必大家對于這些檢查項目都有了更深一步的了解了吧!

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