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二、脈診內(nèi)容與運(yùn)用1.八要素分析法（1）中醫(yī)脈象的辨識(shí)主要依靠于指的感覺，體會(huì)脈搏的部位、至數(shù)、力度和形態(tài)等方面。將復(fù)雜的脈象表現(xiàn)按八要素分析辨別是一種執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的重要方法。（2）脈象的各種因素，大致歸納為脈象的部位、至數(shù)、長(zhǎng)度、寬度、力度、流利度、緊張度和均勻度八個(gè)方面。在二十八脈中，有些脈象僅主要表現(xiàn)為某個(gè)脈象要素方面的改變。如：①浮脈、沉脈主要表現(xiàn)在脈位上的異常，浮脈主要就是脈位浮，沉脈主要就是脈位沉；②遲脈、數(shù)脈、疾脈主要表現(xiàn)為至數(shù)方面的改變，遲脈至數(shù)慢，一息三至；數(shù)脈至數(shù)快，一息六至；疾脈更快，一息七至以上；③滑脈、澀脈主要在于流利度的改變，滑脈往來流利，澀脈往來艱澀；④弦、細(xì)脈主要表現(xiàn)為緊張度的增高，如按琴弦，細(xì)脈主要表現(xiàn)在脈寬的細(xì)??；⑤長(zhǎng)脈短脈主要是脈長(zhǎng)度方面的異常，前者脈長(zhǎng)，后者脈短；⑥虛脈、實(shí)脈主要在于脈力的異常，虛脈無力，實(shí)脈十分有力。這些脈象在其他七個(gè)脈象要素方面則一般沒有明顯的變化。若有變化，則屬于相兼脈，如浮數(shù)脈、沉細(xì)脈、弦滑脈、沉澀脈等。有些脈象本身就表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上脈象要素的變化。如：①促脈、結(jié)脈表現(xiàn)為至數(shù)與均勻度的改變，促脈數(shù)而脈律不齊，結(jié)脈緩而脈律不齊；②洪脈、弱脈表現(xiàn)為脈力、脈位、脈寬上的改變，洪脈浮大而有力，弱脈沉細(xì)而無力；③濡脈表現(xiàn)為脈寬、脈位、緊張度、脈力的變化，即浮細(xì)軟而無力。因此，按此八脈象要素可以將二十八脈歸類與分解，在脈診訓(xùn)練中應(yīng)將脈象按八要素要求逐一列表登記，然后找出與正常有別之處，根據(jù)其特異性再確定具體的脈象名稱，進(jìn)而推導(dǎo)其病理意義。2.正常脈象的八要素特征（1）脈位：居中，不浮不沉。（2）脈率：脈一息四至或五至，相當(dāng)于每分鐘72-80次。（3）脈律：節(jié)律均勻整齊。（4）脈寬：脈的大小適中。（5）脈長(zhǎng)：脈的長(zhǎng)短適中，不越本位。（6）脈勢(shì)：脈搏有力，寸關(guān)尺三部均可觸及，沉取不絕。（7）緊張度：脈應(yīng)指有力而不失柔和。（8）流利度：脈勢(shì)和緩，從容流利。3.脈位變異（1）斜飛脈寸口不見脈搏，而是由尺部斜向手背，稱為斜飛脈。（2）反關(guān)脈脈象出現(xiàn)于寸口的背側(cè)，稱為反關(guān)脈。斜飛脈與反關(guān)脈屬橈動(dòng)脈解剖位置的變異，不屬于病脈。其脈象多浮，臨床診此脈時(shí)以察其至數(shù)及強(qiáng)弱為主。4.常見脈的脈象及主病脈類共同特點(diǎn)脈名脈象主病浮脈類輕取即得浮舉之有余，按之不足表證，亦見于虛陽浮越證洪脈體闊大，充實(shí)有力，來盛去衰陽明氣分熱盛濡浮細(xì)無力而軟虛證、濕困散脈律不齊，浮散無根元?dú)怆x散，臟腑精氣衰敗芤脈大中空，如按蔥管大量失血，傷陰之際革浮而搏指，中空邊堅(jiān)亡血、半產(chǎn)、失精、崩漏沉脈類重按始得沉輕取不應(yīng)，重按始得里證伏重按推至筋骨始得邪閉、厥證、痛極弱沉細(xì)無力而軟陽氣虛衰、氣血俱虛牢沉按實(shí)大弦長(zhǎng)陰寒內(nèi)實(shí)、疝氣、癥瘕遲脈類一息不足四至遲脈來遲慢，一息不足四至寒證，或邪熱結(jié)聚緩一息四至，脈來怠緩濕證、脾胃虛弱澀往來艱澀不暢，如輕刀刮竹精傷血少、氣滯血瘀、痰濕內(nèi)停結(jié)脈來緩而時(shí)一止，止無定數(shù)陰勝氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰數(shù)脈類一息五至以上數(shù)一息五至以上，不足七至熱證，或主里虛證疾脈來急疾，一息七八至陽極陰竭，元?dú)庥?div style="height:15px;">