心理性胃痛屬于精神功能癥，主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃，導(dǎo)致上腹部疼痛，癥狀包括胃痙攣、腹脹，通常焦慮解除后就能減緩癥狀。但令人困擾的是，心理性疼痛有時難有方法可立即減緩癥狀，而且痛的程度也令人難以忍受。更嚴(yán)重后果是壓力會引起胃酸分泌，一旦胃酸分泌過多，就易引發(fā)胃炎、消化性潰瘍、胃酸逆流等病癥。
患病部位
腹部
相關(guān)疾病
胃病 腹脹 胃潰瘍 十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎 肝胃不和 食積胃病 食滯胃脘主證 胃腸積液 胃寒嘔吐 胃納呆滯
相關(guān)癥狀
暴飲暴食 打嗝 惡心 發(fā)燒 腹痛 腹瀉 黃疸 急性胃痛 間歇性胃痛 劇痛 潰瘍 慢性胃痛 情緒性胃痛 燒心 神經(jīng)性胃痛 吐酸 胃酸過多 胃粘膜脫垂 胸悶
所屬科室
心理科
相關(guān)檢查
基礎(chǔ)胃液分泌量 血清癌胚抗原 氣鋇雙對比造影
原因
主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃，導(dǎo)致上腹部疼痛，癥狀包括胃痙攣、腹脹，通常焦慮解除后就能減緩癥狀。
胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。
檢查
可根據(jù)以下方法來診斷：
1、疼痛的位置
2、疼痛時間
胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。
3、觀察癥狀
胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。
4、到醫(yī)院檢查
如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個位置不舒服及發(fā)作的時間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。
專家建議，認(rèn)為自己有胃痛癥狀的人，最好不要因為上腹部一痛就斷定為胃痛，急到醫(yī)院診察，告訴醫(yī)生自己是胃痛，這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況，在經(jīng)全面的診斷后，才能認(rèn)定是否為胃的問題。
鑒別診斷
情緒性胃痛的鑒別診斷：
1、慢性胃痛：慢性胃痛常見于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來，對本病認(rèn)識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
2、神經(jīng)性胃痛：有的人當(dāng)承受較大的精神壓力時，胃酸會大量分泌，呈現(xiàn)出胃酸過多狀態(tài)，引起燒心,打隔,胃痛等癥狀。另外，胃的工作是受植物神經(jīng)支配的，當(dāng)人的精神壓力過大時，植物神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡，胃就不能正常工作(分泌胃酸，蠕動等)，造成胃部不適，引發(fā)胃痛。再有，因為睡眠不足，飲食不周，生活，工作，學(xué)習(xí)等原因。都可能引起植物神經(jīng)紊亂，引發(fā)胃痛，這就是神經(jīng)性胃痛。
3、間歇性胃痛：胃痛是指僅見于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍，又稱潰瘍病，中醫(yī)稱胃痛、心痛、胃脘痛范疇。間歇性胃痛就是胃痛呈間歇性，沒有一定的規(guī)律。
4、急性胃痛：胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛就是發(fā)病急，變化快，病情重。病人感覺胃部劇痛，同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。
緩解方法
1.胃痛時，建議禁食幾小時。即使一定要吃東西也要清淡、少量，或做能緩和情緒的運(yùn)動。
2.做好時間管理。平常生活懂得「放慢」步調(diào)，不可早上匆忙上班而忽略早餐。做每件事都給自己預(yù)留充裕時間。
3.節(jié)制飲食。首要注意是煙、酒、咖啡、甜食都易產(chǎn)生胃酸。而且胃痛的2項引因是胃破洞、發(fā)炎，與胃短時間被撐大，所以飲食習(xí)慣差，例如吃太多、吃太快，也易引發(fā)腹脹、腹痛。
