近幾年，在醫(yī)學(xué)界“脂肪肝”可謂聲名鵲起，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己體檢報(bào)告單上留下了它的“芳名”。據(jù)《中國脂肪肝治療指南》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國成人脂肪肝患病率高達(dá)35.4%。相當(dāng)于每3個(gè)人中可能就有1人患有脂肪肝。
由于其迅速升高的發(fā)病率,且不同年齡、性別、種族均可以發(fā)病,脂肪肝已經(jīng)超過病毒性肝炎,成為我國第一大肝臟疾病。
那么，脂肪肝，它是哪路神仙？它對(duì)我們的身體會(huì)有什么樣的影響呢？當(dāng)脂肪肝不請(qǐng)自來，我們又該如何款待它呢？
01、什么是脂肪肝？
脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。通俗點(diǎn)說，就是肝臟被脂肪填塞了，從而影響了肝臟的正常功能。
脂肪肝幾乎沒有任何癥狀，通常是體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。也有部分患者會(huì)表現(xiàn)出食欲不振、乏力、肝區(qū)疼痛或惡心、嘔吐的癥狀。
一般來說，六類人群是脂肪肝的易發(fā)者，應(yīng)高度重視：太胖的人、愛喝酒的人、快速減肥的人、營養(yǎng)不良的人、糖尿病患者、藥物濫用者。
02、脂肪肝需要治療嗎？
有人說“脂肪肝不是病，對(duì)身體不會(huì)有什么影響”；也有人說“不痛不癢，沒感覺，不用治療”......但事實(shí)真的如此嗎？
事實(shí)不完全如此??！
脂肪肝在發(fā)展過程中，最初期是單純的影像學(xué)變化，即單純脂肪肝。隨著疾病進(jìn)展而出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞，會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝炎。
另外少部分人在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上，還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成脂肪性肝硬化，更有甚者可能發(fā)展為肝衰竭、肝癌！
脂肪肝如果影響到整個(gè)肝臟的代謝功能，會(huì)對(duì)血管和心臟造成損傷，引發(fā)多臟器病變，還可出現(xiàn)高脂血癥、糖尿病等，而高脂血癥的病人可能會(huì)發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化。可見，脂肪肝給人體帶來的危險(xiǎn)不可小覷，它就像是我們?nèi)梭w的信號(hào)燈。如果一旦被查出脂肪肝，我們需要引起重視，注意關(guān)注一下身體是否有其他疾病，并結(jié)合實(shí)際情況積極干預(yù)或者治療。
03、脂肪肝如何治療？
一般而言脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。輕度脂肪肝患者，如果沒有肝臟功能異常，就是單純性的脂肪肝，找準(zhǔn)病因加以積極的干預(yù)，?？赡孓D(zhuǎn)。
根據(jù)病因脂肪肝主要分為兩大類：第一大類就是酒精性脂肪肝，第二大類就是非酒精性脂肪肝。
針對(duì)酒精性脂肪肝的治療和處理，首先要停止喝酒。
另外，要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，如果肝臟功能明顯不正常的，可以選用一些護(hù)肝降酶的藥物，如果合并了高血脂，需要選用一些降血脂的藥物，如果合并了高血糖，那么需要將血糖控制在合適的范圍。
如果是非酒精性脂肪肝就一定要進(jìn)行減肥。這時(shí)，飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，才能收到較好效果。首先，要注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，葷素合理搭配，建議多吃蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類等，保證每餐飯有足夠的蛋白質(zhì)和膳食纖維。
其次，一日三餐定時(shí)限量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免過量攝食、進(jìn)零食(特別是甜性零食)、吃夜宵等不良習(xí)慣。
同時(shí)做到戒煙酒，盡量少喝含糖飲料。另外還要加強(qiáng)體育訓(xùn)練。根據(jù)自身情況，每周堅(jiān)持中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，避免“久坐少動(dòng)”的不良習(xí)慣。
《中國消化雜志》刊文指出，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)能有效減少肝內(nèi)脂質(zhì)，改善肝功能。
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面應(yīng)根據(jù)具體情況，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。重度脂肪肝患者幾乎不可能逆轉(zhuǎn)，可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重疾病，需引起重視，積極至醫(yī)院診治。
04、脂肪肝需要日常監(jiān)測哪些指標(biāo)？
1.每日監(jiān)測膳食量及運(yùn)動(dòng)量，是否戒煙限酒，身體有無不適。
2.定期測量體重、腰圍、血壓，每隔3~6個(gè)月檢查血糖、血脂、尿酸和肝功能等生化指標(biāo)。
3.每隔半年至1年通過腹部超聲檢查肝臟、膽囊、脾臟、胰腺和雙腎，有條件者每年通過人體成分測定儀分析體脂、骨骼肌含量及分布，通過瞬時(shí)彈性檢測儀（FibroScan或FibroTouch）定量評(píng)估脂肪肝和肝纖維化。
4.疑似肝硬化的患者需要定期通過檢測甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌，并通過胃鏡篩查食管胃靜脈曲張。
5.非酒精性脂肪性肝病特別是合并肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病的患者，需定期評(píng)估心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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湖南醫(yī)聊特約作者： 益陽市第四人民醫(yī)院 健康管理中心 符育紅
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