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編者按：對于氣候變化問題，人們以往關(guān)注的更多的是氣候變化對地球的影響。近年世界范圍內(nèi)對氣候變化問題的關(guān)注直指氣候變化對人身體健康的影響。這一轉(zhuǎn)變讓我們更能意識到氣候變化問題的重要性，從而采取行動。本文來自編譯，希望對您有所啟發(fā)。
在一次聯(lián)合國重大氣候會議上，人類健康首次成為一個主要問題，這是一種重新定位，將氣候變化的深遠(yuǎn)和持久影響置于首要地位。
盡管早在1992年的第一次聯(lián)合國環(huán)境峰會上，健康問題就已經(jīng)在各種會議上得到討論，但它從未像現(xiàn)在這樣占據(jù)如此重要的地位。2015年的《巴黎協(xié)定》是各國之間達(dá)成的減少溫室氣體排放的全球協(xié)議，被認(rèn)為是一個歷史性的“環(huán)境時刻”。
然而，“巴黎協(xié)定不是一個環(huán)境條約，”世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)環(huán)境、氣候變化和健康司司長瑪麗亞·內(nèi)拉(Maria Neira)博士說，“這是一個基本的公共衛(wèi)生條約?！?/p>
越來越多的研究表明，氣候變化正在全球范圍內(nèi)造成廣泛的健康風(fēng)險。它加劇了熱浪，加劇了野火，加劇了洪水風(fēng)險，加劇了干旱。這反過來又增加了與高溫有關(guān)的死亡率、妊娠并發(fā)癥和心血管疾病。與許多與氣候有關(guān)的事情一樣，在應(yīng)對能力最弱的地方，風(fēng)險和危害尤其嚴(yán)重。
氣候變化還會帶來一系列間接的健康后果，可能會破壞數(shù)十年來在改善水質(zhì)和糧食安全方面取得的進(jìn)展。土壤干燥會導(dǎo)致植物營養(yǎng)不良，變暖的氣溫和不斷變化的濕度水平可以擴(kuò)大適合攜帶登革熱或瘧疾的蚊子、攜帶萊茵病的蜱蟲以及引起霍亂和谷熱等疾病的病原體的棲息地。
與此同時，兩年來與新冠疫情的斗爭向我們強(qiáng)調(diào)了健康衛(wèi)生作為國家和全球優(yōu)先事項的重要性。
由于這些原因，健康衛(wèi)生界制定了一個策略，讓人們直面氣候變化（而不是傳統(tǒng)的環(huán)境標(biāo)志，如北極熊或森林），這樣領(lǐng)導(dǎo)人可能更傾向于采取行動。
在被稱為COP26的格拉斯哥會議召開前的幾個月里，世界領(lǐng)先的公共衛(wèi)生組織、醫(yī)學(xué)期刊和專業(yè)組織發(fā)布了一系列報告和社論，將健康置于氣候問題的核心。代表全球4700萬衛(wèi)生專業(yè)人員的組織簽署了一封信，宣布?xì)夂蛭C(jī)是“人類面臨的最大健康威脅”。世界衛(wèi)生組織估計，在2030年至2050年期間，每年至少會有25萬人因氣候變化而死亡。
今年強(qiáng)調(diào)健康衛(wèi)生的一個跡象是，包括愛爾蘭和莫桑比克在內(nèi)的15個國家已經(jīng)作出重大承諾，要使其國家衛(wèi)生系統(tǒng)脫碳。
“今年的COP會議對健康的覆蓋是一個巨大的飛躍，”健康保健無傷害組織(Health Care Without Harm)的項目和戰(zhàn)略國際主任喬?！た旨{(Josh Karliner)說。該組織致力于減少衛(wèi)生保健部門對環(huán)境的影響。
世界各地的醫(yī)療服務(wù)提供者表示，他們已經(jīng)看到了氣候變化對他們的病人以及醫(yī)院在極端天氣下繼續(xù)提供護(hù)理的能力的影響。與此同時，人們越來越意識到保健部門本身對溫室氣體排放的貢獻(xiàn)。
世界各地的醫(yī)院都受到了極端天氣的嚴(yán)重打擊，而且越來越多的醫(yī)院都在努力應(yīng)對這樣一個現(xiàn)實，即醫(yī)院的設(shè)計很難應(yīng)對暴風(fēng)雨、高溫和其他越來越常見的氣候挑戰(zhàn)。洪水導(dǎo)致墨西哥一家醫(yī)院的COVID患者死亡；印度的醫(yī)院遭受了嚴(yán)重的洪水；當(dāng)野火在西海岸肆虐時，醫(yī)院需要努力維持室內(nèi)空氣質(zhì)量；颶風(fēng)摧毀了路易斯安那州一家鄉(xiāng)村醫(yī)院的屋頂。
今年夏天太平洋西北地區(qū)出現(xiàn)熱浪時，華盛頓大學(xué)(University of Washington)急診醫(yī)學(xué)教授杰里米·赫斯(Jeremy Hess)博士在港景醫(yī)療中心(Harborview Medical Center)的急診科工作。港景醫(yī)療中心是幾個州級別最高的創(chuàng)傷中心。赫斯曾在大規(guī)模傷亡事件的急救部門工作，但這次是應(yīng)對熱浪的肆虐。
他說：“熱浪更持久了。這是一場持續(xù)不斷的環(huán)境危機(jī)。”
他說，好幾天來，由于在灼熱的瀝青上行走，有好幾個腳上有三度燒傷的病人。許多人甚至在被送往醫(yī)院之前就死于與高溫有關(guān)的死亡。
該地區(qū)的醫(yī)院在除高溫的其他方面也受到了壓力。普羅維登斯是西部的一家大型醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，從華盛頓州北部一直到俄勒岡州南部，他們的急診科都沒有多余的床位。一家醫(yī)院關(guān)閉了其精神科，以確保大樓較關(guān)鍵的部分有足夠的電力。
那一周，西北太平洋地區(qū)報告了1000多起與高溫有關(guān)的急診，而2019年同期的急診不到10次。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果沒有人為造成的氣候變化的影響，這種強(qiáng)烈的熱浪幾乎是不可能發(fā)生的。
醫(yī)生們說，他們在與病人的日常交流中也看到了氣候變化對健康的影響。
多年來，馬薩諸塞州總醫(yī)院(Massachusetts General Hospital)急診醫(yī)生蕾妮·薩拉斯(Renee Salas)說，她注意到過敏季節(jié)持續(xù)的時間更長了，給患有哮喘和肺部疾病的病人帶來了壓力。她認(rèn)為氣候變化可能是其背后的原因，而科學(xué)也已經(jīng)證實了她的懷疑。研究發(fā)現(xiàn)，自1990年以來，花粉季節(jié)不僅變得更長了，而且花粉濃度也更高了，氣候變化是一個驅(qū)動因素。
“我把氣候變化當(dāng)作是病人的輔助診斷，”薩拉斯說，他是《柳葉刀倒計時》(The Lancet Countdown)的合著者，這是一份關(guān)于氣候變化和健康的報告。
醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)不太可能被平均分擔(dān)。
今年9月，美國環(huán)境保護(hù)署(Environmental Protection Agency)的一份報告發(fā)現(xiàn)，盡管所有美國人都將受到氣候變化的影響，但少數(shù)族裔可能面臨更多健康風(fēng)險。
美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(U.S. Department of Health and Human Services)氣候變化與健康公平辦公室(Office of climate change and Health Equity)臨時主任約翰·巴爾巴斯(John Balbus)博士在一封電子郵件中寫道：“受COVID-19嚴(yán)重傷害的社區(qū)，正承受著氣候變化造成的嚴(yán)重?fù)p害?！?/p>
與此同時，健康衛(wèi)生行業(yè)也越來越認(rèn)識到自己對氣候變化的貢獻(xiàn)。
據(jù)估計，衛(wèi)生保健部門的二氧化碳排放量占全球總排放量的近5%。其中一部分來自能源密集型醫(yī)院和診所的24小時供電，但大多數(shù)(估計占70%)與供應(yīng)鏈以及生產(chǎn)、運(yùn)輸和處理每天使用的機(jī)器、藥品和設(shè)備所需的能源有關(guān)。
過去十年，72個國家的4.3萬家醫(yī)院和健康中心簽約成為全球綠色健康醫(yī)院(Global Green and Healthy hospitals)的成員，這是一個旨在減少醫(yī)院對環(huán)境影響的組織網(wǎng)絡(luò)。
“這是一種趨勢，”綠色醫(yī)院組織成員、普羅維登斯連鎖醫(yī)院的首席倡導(dǎo)和可持續(xù)發(fā)展官艾莉森·桑托爾(Alison Santore)說，“但從整體來看，這仍然只包含了少數(shù)醫(yī)院?！?/p>
去年，在疫情期間，普羅維登斯承諾到2030年實現(xiàn)碳負(fù)值，這意味著該醫(yī)院的目標(biāo)是減少大氣中的二氧化碳，而不是增加二氧化碳。
保健中心和醫(yī)院的能源密集性是其他建筑的2.5倍，房間和走廊里擺滿了電腦和機(jī)器，醫(yī)院里的許多物品都是用于預(yù)防感染的一次性用品。據(jù)估計，醫(yī)院每天每個病人會產(chǎn)生29至43磅廢物。
桑托爾說：“我們應(yīng)該修復(fù)環(huán)境，但實際上我們卻在破壞環(huán)境?！?/p>
到目前為止，這種轉(zhuǎn)變并不容易。普羅維登斯(Providence)的注冊護(hù)士、環(huán)境管理執(zhí)行董事貝絲·申克(Beth Schenk)說，要實現(xiàn)公司的目標(biāo)，就需要重新思考他們運(yùn)營的每一個方面。除了在屋頂上增加太陽能電池板和減少水流量，他們還拆除了用水密集的草坪，并重新設(shè)計了手術(shù)包。
即使是少數(shù)幾家已經(jīng)取得進(jìn)展的醫(yī)院，仍然存在重大障礙。哥斯達(dá)黎加圣何塞的一家大型醫(yī)院“比布里卡診所”(Clinica Biblica)通過在其屋頂安裝太陽能電池板、購買碳補(bǔ)償以及依靠該國99%的可再生能源供電的電網(wǎng)來實現(xiàn)碳中和。但在海外供應(yīng)商的溫室氣體排放和廢物處理缺乏透明度的情況下，它在整個供應(yīng)鏈上實現(xiàn)碳中和的承諾將是一個重大挑戰(zhàn)。
許多醫(yī)療服務(wù)提供者也認(rèn)識到，溫室氣體可以在你最意想不到的地方找到。例如，麻醉氣體和吸入器等基本醫(yī)療工具的主要成分實際上是強(qiáng)效溫室氣體，如氫氟碳化合物。
然而，盡管他們自己做出了努力，但醫(yī)療保健行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)人指出，如果不依靠他們無法控制的一些變化，比如在電網(wǎng)上更廣泛地使用可再生能源，該行業(yè)將很難實現(xiàn)碳中性目標(biāo)。
內(nèi)拉說，燃燒化石燃料在治療慢性疾病上耗費(fèi)了社會5萬億美元，而空氣污染每年導(dǎo)致700萬人過早死亡，并補(bǔ)充說，“社會需要平衡這一問題?！?/p>
譯者：Jane
