肺栓塞
肺栓塞是指來自身體其他部位的物質(zhì)（如血栓、腫瘤、空氣或脂肪）阻塞肺動(dòng)脈或其某條分支所導(dǎo)致的疾病，其中最常見的是由血栓所致的肺血栓栓塞。
肺栓塞的總體發(fā)病率為112/100,000例，男性比女性略常見，發(fā)病率隨年齡增長增加。
肺血栓栓塞在過去被認(rèn)為是一種罕見的疾病，但是現(xiàn)在已成為全球第三大最常見的心血管死亡原因，僅次于心肌梗死和腦血管疾病。
01
肺栓塞有什么癥狀？
肺栓塞起病，輕的可能無癥狀，重的可能出現(xiàn)休克甚至猝死。
02
肺栓塞的常見危險(xiǎn)因素有哪些？
鑒于肺栓塞主要是由靜脈血栓引起，肺栓塞的危險(xiǎn)因素和靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素基本一致。
根據(jù)病因，肺栓塞的危險(xiǎn)因素分為遺傳性和獲得性。
遺傳性
蛋白S缺乏
蛋白C缺乏
抗凝血酶缺乏
……
（摘自UpToDate“靜脈血栓形成病因概述”）
獲得性
手術(shù)，特別是骨科手術(shù)
創(chuàng)傷
制動(dòng)
惡性腫瘤
口服避孕藥
肥胖
老齡
……
以前我們通常注意的是后面這些“獲得性因素”，因?yàn)槭中g(shù)、創(chuàng)傷、肥胖等等情況看起來跟個(gè)人比較息息相關(guān)。至于遺傳性因素，很少有人會(huì)想到，是因?yàn)檫z傳性危險(xiǎn)因素比較罕見嗎？它是不是離我們很遠(yuǎn)？
其實(shí)不然，今天我們正是要提醒大家，更多地關(guān)注遺傳性因素在血栓相關(guān)的疾病中起到的影響。
已經(jīng)有研究提示，在接受血栓形成檢測(cè)的靜脈血栓栓塞患者中，有35%攜帶增加靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的基因多態(tài)性。
也就是說，每3個(gè)患者中，就有一個(gè)人存在血栓相關(guān)遺傳學(xué)異常！
此外，國際及國內(nèi)多項(xiàng)大型研究均提示，原本健康的年輕肺栓塞患者人群中遺傳性危險(xiǎn)因素更多見！
當(dāng)然，如果存在肥胖、久坐少動(dòng)等不良生活習(xí)慣的“宅男宅女”們更要注意了嗷！
03
怎么知道自己有沒有
遺傳性危險(xiǎn)因素呢？
目前臨床上常用的就是肺血管疾病相關(guān)基因檢測(cè)，即利用基因檢測(cè)的方法，去尋找與肺血管疾病發(fā)病有關(guān)的遺傳性病因。
現(xiàn)在臨床上進(jìn)行基因檢測(cè)，主要是抽靜脈血液就可以。
基因檢測(cè)的主要適用人群：
臨床確診肺栓塞，但需要明確病因的患者（尤其年輕患者）；
有血栓家族史的普通人群；
肺血栓栓塞患者后期的抗凝治療指導(dǎo)；
臨床不能確診，需要明確診斷的患者；
患者或有家族史的普通人群做產(chǎn)前診斷。
突發(fā)肺栓塞，原因藏在基因里
小李，就是一名被查出有基因突變的肺血栓患者。
2年前，身體一向健康的大學(xué)生小李（化名）因?yàn)閮蓷l小腿腫脹，還有點(diǎn)咳嗽咳痰咯血，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。查了雙下肢靜脈B超，發(fā)現(xiàn)他的兩條小腿深靜脈內(nèi)都有血栓形成，CT肺血管造影發(fā)現(xiàn)，他的右側(cè)肺動(dòng)脈被“堵住”了，小李被診斷為“肺血栓栓塞癥、深靜脈血栓形成”，好在就醫(yī)及時(shí)，在接受了抗凝藥物治療后，小李的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
小李年輕體健，實(shí)在想不通肺栓塞怎么會(huì)找上自己？他想進(jìn)一步找到肺栓塞的原因，就來到邵逸夫醫(yī)院呼吸科就診。接診的應(yīng)可凈教授在了解他的病情后，提出他突然肺栓塞的秘密有可能“藏”在他的基因里，建議李先生做基因檢測(cè)。
1個(gè)月后，基因檢測(cè)結(jié)果出來了，果然，李先生存在蛋白C基因（PROC基因）突變。由于存在明確血栓相關(guān)基因突變，李先生在靜靜等待未來某天基因修復(fù)技術(shù)成熟的同時(shí)還需要繼續(xù)抗凝治療……如今2年過去了，一直堅(jiān)持抗凝治療的李先生定期來院復(fù)查，肺血栓栓塞再也沒有復(fù)發(fā)過。
04
如何預(yù)防肺栓塞？
生活上盡量避免久坐或久臥，應(yīng)該保持適當(dāng)活動(dòng)。長時(shí)間坐臥后，應(yīng)起身適當(dāng)行走或活動(dòng)關(guān)節(jié)，飯后散步和適當(dāng)按摩。
部分人群如孕婦、病人等必須靜臥者，需要在坐臥狀態(tài)下抬高下肢，或咨詢醫(yī)生后穿上合適的彈力襪。
飲食上盡量保持油鹽適度，有血栓患病風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)保持飲食清淡，減少高脂食物的攝入。
2020年的冬季已經(jīng)到來
因?yàn)楹?，大家的活?dòng)量會(huì)大大減少
所以也是靜脈血栓栓塞癥高發(fā)季節(jié)
有研究證明
冬去后“春來”是肺栓塞高發(fā)時(shí)期
很可能與冬天形成的血栓脫落有關(guān)！
因此，冬天大家一定要記得
多喝水，多活動(dòng)
關(guān)注自身身體變化哦！
聯(lián)系客服
