近視已經(jīng)成為中國(guó)兒童的高發(fā)眼病之一，目前中小學(xué)生的視力下降現(xiàn)象讓人擔(dān)憂，并開(kāi)始呈現(xiàn)出低年齡、高度數(shù)的特點(diǎn)。那么如何防治近視？目前在一些家長(zhǎng)中還存在很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法，若按照這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，不但無(wú)助于對(duì)近視的防治，還可能給孩子的眼睛帶來(lái)更大的損害。那么關(guān)于孩子的近視和配鏡，究竟有什么學(xué)問(wèn)呢？
1.什么是近視眼？
通俗的說(shuō)看不清遠(yuǎn)處的東西，能看清近處的東西
醫(yī)學(xué)解釋：平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜前，如果要看清前方事物，需要將物體移近或佩戴近視眼鏡。
2.近視眼的原因？
沒(méi)有確定的病因，大量的文獻(xiàn)報(bào)道與環(huán)境和遺傳有關(guān)系
遺傳就是說(shuō)父母為高度近視，可能會(huì)遺傳給孩子
環(huán)境就指目前兒童大量的近距離操作，包括看書(shū)、手機(jī)、平板和電腦等。
3.多大的孩子容易近視呢？
一般的近視可能最多發(fā)于少年時(shí)期，10-15歲。
4.兒童近視和成人的近視有什么不同呢？
兒童近視存在真性近視和假性近視兩種，這是成人不會(huì)出現(xiàn)的。假性近視是可以通過(guò)物理治療方法，比如一些治療儀進(jìn)行矯正，而真性近視只能通過(guò)戴鏡來(lái)矯正。
兒童的近視波動(dòng)比較大，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)在就診的時(shí)候說(shuō)，我家孩子前幾天查視力是0.4，怎么今天就變成0.8了，再一追問(wèn)，原來(lái)孩子原來(lái)查視力的時(shí)候是期末，現(xiàn)在來(lái)眼科就診的時(shí)候正是放松的暑假時(shí)間。疲勞、生病或者睡眠少的時(shí)候會(huì)讓孩子的視力下降，而充分休息后孩子眼睛的調(diào)節(jié)力會(huì)增強(qiáng)。
如何給孩子配鏡，我總結(jié)了這個(gè)暑期我經(jīng)常被問(wèn)到的一些問(wèn)題，也是很多家長(zhǎng)感到困惑的地方：
1.不想做眼部的檢查，直接在外面找個(gè)眼鏡店直接配鏡子。
好多家長(zhǎng)覺(jué)得一到放假眼科就人滿為患，實(shí)在太麻煩了，直接找個(gè)眼鏡店直接配鏡就行了，但是孩子視力下降的原因有很多，并不是都是由于近視引起的。所以配鏡前必須進(jìn)行眼部檢查。有很多先天的眼部疾病比如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜腫瘤等，最開(kāi)始都是表現(xiàn)視力下降。
2.散瞳太麻煩了，不散瞳驗(yàn)光直接配鏡？
兒童配鏡必須要散瞳驗(yàn)光，不散瞳驗(yàn)光直接配鏡會(huì)對(duì)孩子眼睛造成很多危害。孩子的眼睛的調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，單純靠電腦驗(yàn)光會(huì)得出錯(cuò)誤的檢查結(jié)果，需要散瞳進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影，才能得到真正的視力。特別是孩子可能存在弱視的情況下，更要依賴散瞳驗(yàn)光
3.我的孩子才7歲，我能不能選擇快速的散瞳驗(yàn)光呢？
臨床上散瞳驗(yàn)光分為兩種：慢速散瞳驗(yàn)光和快速散瞳驗(yàn)光，慢速散瞳驗(yàn)光是使用阿托品眼用凝膠，使用后大約3周的時(shí)間瞳孔散大狀態(tài)?？焖偕⑼?yàn)光是使用復(fù)方托比卡胺，只需要40分鐘就能得到結(jié)果。很多家長(zhǎng)假期為孩子準(zhǔn)備補(bǔ)習(xí)班或旅游，比較排斥慢速散瞳驗(yàn)光。但醫(yī)生建議，12歲以下的孩子盡量使用慢速散瞳驗(yàn)光，才能得到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。
4.眼鏡要一直帶著嗎？經(jīng)常戴眼鏡會(huì)不會(huì)再也摘不掉了？
這是每位家長(zhǎng)都要詢問(wèn)的問(wèn)題。低于200度的近視兒童，可以選擇看遠(yuǎn)時(shí)戴眼鏡，看近時(shí)摘掉眼睛，但是如果超過(guò)200度以上了，如果仍舊這樣的話，會(huì)使眼睛一直處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)，睫狀肌會(huì)疲勞，反而會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)加深。
5.近視越戴眼鏡度數(shù)越深嗎？
沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，如果不想孩子的近視度數(shù)加深，需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
先天因素：眼球的發(fā)育異常
后天因素：用眼的不注意，比如看電視、電腦、ipad時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，看書(shū)寫(xiě)字不注意姿勢(shì)等
6.該給孩子選擇配什么樣的眼鏡呢？
安全，并且要適合孩子
由于孩子活動(dòng)性比較強(qiáng)，選擇樹(shù)脂加硬鏡片，避免容易破碎，對(duì)孩子眼睛造成傷害。
10歲以下選擇帶鼻托的軟邊眼鏡，10歲以上可以選擇全框眼鏡。盡量不要選擇無(wú)框鏡架。
孩子一旦近視，很有可能會(huì)終身相伴，會(huì)給生活學(xué)習(xí)帶來(lái)諸多不便，因此家長(zhǎng)要未雨綢繆，及早幫助孩子預(yù)防近視。
1.營(yíng)養(yǎng)均衡，防止視力發(fā)育受影響
糾正偏食挑食的習(xí)慣，保證孩子攝取足量的各種營(yíng)養(yǎng)素，均衡的營(yíng)養(yǎng)有助于孩子的發(fā)育，也能提高免疫力，減少疾病發(fā)生，以免影響視力發(fā)育。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常吃甜食更容易近視，因此，家長(zhǎng)一定要避免讓孩子吃太多甜食。
2.養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣
很多孩子近視是由于不良的閱讀習(xí)慣造成，歪著頭看書(shū)、趴著讀書(shū)、距離太近、光線太亮或太暗等等都會(huì)不同程度地?fù)p害視力。孩子讀書(shū)眼與讀物之間應(yīng)保持在33厘米左右距離。應(yīng)做到不要躺著看書(shū)，不看字體過(guò)小、印刷不清的書(shū)報(bào)，不在晃動(dòng)的車(chē)廂看書(shū)，不在昏暗燈光下或陽(yáng)光下看書(shū)。看書(shū)環(huán)境光線不宜太強(qiáng)或太弱，如25瓦燈泡，不應(yīng)超過(guò)0.5米，一米上應(yīng)使用60瓦燈泡，燈泡應(yīng)在左前方免陰影妨礙視線，燈心最好有燈罩，以免光線刺激眼睛。
3.引導(dǎo)孩子正確使用電子產(chǎn)品
正確引導(dǎo)并嚴(yán)格控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，最好控制在15分鐘以內(nèi)，玩過(guò)后要帶孩子到視野開(kāi)闊的地方，讓眼睛得到很好的休息。同時(shí)還要注意光線適中，屏幕及室內(nèi)光線不能太暗也不能太亮，注意屏幕和眼睛的距離。
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