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小建中湯
    [組成] 白芍18 桂枝9 炙甘草6 生姜8 大棗12枚 飴糖30

    [功用] 溫中補虛，和里緩急。

    [主治] 虛寒腹痛癥，脾胃虛寒，營衛(wèi)不和，除見里急腹痛之主癥外，以中氣不足無內(nèi)熱為使用要點。主要治療中焦虛寒，肝脾不和證。喜溫喜按；神疲乏力，虛怯少氣；或伴四肢酸楚，心中悸動，手足煩熱，口干咽干，舌淡苔白，脈細(xì)弦。虛煩不寧，面色無華。總為土虛木乘，土虛是本，是因，木乘是標(biāo)，是果。

　　
    [方解] 虛勞里急，表示中氣虛寒，陰陽氣血俱虛，而又里急腹痛。脾胃為后天之本，營衛(wèi)氣血生化之源。如果中氣虛寒，則脾失溫煦，肝來乘脾，于是里氣不和，腹中作痛，喜溫喜按。如果中氣虛寒，就不能化生營衛(wèi)氣血，使陰陽失和，營衛(wèi)失調(diào)，陰血虛乏。本方中飴糖能溫中補虛，和里緩急；白芍和營益陰，柔肝緩急，調(diào)理肝脾；桂枝溫陽化氣；炙甘草和中益氣；生姜、大棗調(diào)中和營衛(wèi)。

    [臨床應(yīng)用] 臨床化裁用于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血(再障)、功能性發(fā)熱屬于中氣虛寒，陰陽氣血失調(diào)者。

    [加減法]

    A.如果氣虛較甚者，加黨參18  黃芪24

    B.如果營血虛或兼有出血癥狀者，加當(dāng)歸12 熟地12 阿膠10(烊化)

    C.如果腹痛較甚，加五靈脂10 木香10

 

附子理中湯

【處方】附子（制）100g、黨參200g、白術(shù)（炒）150g、干姜100g、甘草100g

【性狀】本品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；氣微，味微甜而辛辣。

【功能】溫中祛寒，健脾化濕。用于脾胃虛寒，自利不渴，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，腹?jié)M不食及中寒霍亂；陽虛失血，如吐血、便血或崩漏；胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，手足不溫。該方強調(diào)的是虛而寒，虛寒俱是因，是本。無木乘之象。所以應(yīng)該本方證的腹痛不及小建中厲害。

 

【主治】：脾胃陽虛證：脾胃陽虛，陰寒內(nèi)盛，運化失職，除見吐，利，滿，痛等主癥外，以形寒肢冷，舌淡苔白脈沉遲為使用要點．

【用法與用量】口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g

【注意事項】  ⑴忌食生冷食物。

　　                  ⑵孕婦忌服。

　　

       里中湯和小建中湯同可療脾胃有虛脘腹痛，小建中湯主治病機重在氣血虛，脘腹脈絡(luò)失榮而致，病理變化以氣血虛為主，里中湯主治病機重在陽虛有寒，二方同可療心疾，小建中所主是氣血失榮所致，癥以心悸而煩為主，而里中湯所主是陽虛寒凝所致，以胸痛，胸悶為主，

      另外，與小建中湯相比，理中湯更是小方，臨床單用的機會也不多，多加味或合方使用。嘔吐者加半夏；黃疸者加茵陳，返酸口苦合左金丸；見四逆神萎加附子，名附子理中湯；兼煩躁、心下痞痛，舌紅苔黃膩者加黃連，名連理湯，慢性胃腸炎、口腔潰瘍多見此方證；兼汗出惡風(fēng)者加桂枝，名桂枝人參湯；伴冷食積滯胃脘脹氣者，加青皮、陳皮名治中湯；加半夏茯苓名理中化痰丸，治療本方證兼痰濕內(nèi)聚，嘔吐清水者；加枳實茯苓名枳實理中丸，治理中湯證伴腹脹痞滿者。本方所主雖為虛寒，但夾濕、夾痰、夾熱、化火、兼氣滯也屢見不鮮，用方自當(dāng)化裁。

　生姜，干姜，炮姜，同屬于姜，生姜用鮮品，味辛性溫，長于發(fā)散外寒，又能止嘔，多用于外感風(fēng)寒之表證，及嘔吐之證，干姜為母姜的干燥品，性辛溫?zé)?，走散之力已減，溫中之功為強，為治療脾胃寒證之要藥，并能回陽，溫肺化飲，炮姜經(jīng)過火炮，辛減轉(zhuǎn)苦澀，溫經(jīng)止血是其所長，多用于虛寒性出血，故有：生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走之說，
　　高良姜：具有溫中散寒止痛之功，似干姜而溫胃之功過之　

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