多囊卵巢中醫(yī)怎么治療
在臨床上運(yùn)用中醫(yī)辨證治療本病取得了一定療效。具體的治療多囊卵巢的方式有哪些呢?
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一、痰濕內(nèi)停
主證:形體肥胖,倦怠懶動(dòng),胸悶氣短,脘痞納呆,毛發(fā)偏多,大便秘結(jié),閉經(jīng)不孕,白帶量多,或見(jiàn)腹中包塊,按之疼痛,舌體胖大,邊有齒痕,或舌質(zhì)紫暗,舌苔厚膩,脈滑或滑。
多囊卵巢治法:燥濕化痰,益氣健脾。
二、肝郁化火
主證:形壯體胖,面目紅赤,痤瘡叢生,煩躁易怒,頭痛眩暈,胸脅脹痛,失眠多夢(mèng),口干口苦,閉經(jīng),大便干結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
多囊卵巢治法:清肝瀉火,佐以理氣
三、痰瘀互結(jié)
主證:形體肥胖,面色偏黯,毛發(fā)濃密,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力,多懶動(dòng),頭暈?zāi)垦?,白帶量多,閉經(jīng)不孕,或月經(jīng)量多,經(jīng)期提前,少腹作痛,舌體胖大,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔厚膩,脈沉細(xì)。
多囊卵巢治法:燥濕化痰丸,少腹逐瘀湯加減。
四、腎陽(yáng)虛證
主證:腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,雙下肢為甚,懶動(dòng)乏力,面色偏暗,月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便頻數(shù),大便時(shí)稀,舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)。
多囊卵巢治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)
五、腎陰虛證
主證:腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),手足心熱,咽干顴紅,月經(jīng)量少或閉經(jīng),或見(jiàn)月經(jīng)先期,淋漓不盡,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少津,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù)。
多囊卵巢治法:滋補(bǔ)腎陰。
六、脾腎陽(yáng)虛
主證:形體肥胖,面色(白光)的,頭錯(cuò)乏力,懶動(dòng)多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏瀉,閉經(jīng)不孕,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
多囊卵巢治法:健脾溫腎。
七、氣血兩虛
主證:面色萎黃,形體瘦弱,頭暈?zāi)垦#贇鈶醒?,乏力自汗,心悸失眠,閉經(jīng)或崩漏,納呆便溏,舌淡嫩邊有齒痕,脈細(xì)弱。
多囊卵巢治法:健脾益氣,養(yǎng)血生血。
多囊卵巢的癥狀表現(xiàn)
月經(jīng)失調(diào)
這是多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)的癥狀。正常月經(jīng)周期是21-35天。超過(guò)35天為月經(jīng)稀發(fā);月經(jīng)停止6個(gè)月或按自己原來(lái)的月經(jīng)周期計(jì)算,停止3個(gè)月以上,稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過(guò)少。部分人雖然有規(guī)律月經(jīng),但是無(wú)排卵,稱(chēng)為無(wú)排卵月經(jīng)。
不孕
生育年齡的多囊卵巢綜合征患者因排卵少、無(wú)排卵而導(dǎo)致不孕,約占75%。以原發(fā)性不孕癥(從未懷孕者即為原發(fā)性不孕)較多見(jiàn)。除此之外,自然流產(chǎn)機(jī)率也增加。不孕和自然流產(chǎn)是許多人就診的主要原因。
多毛、痤瘡
由高雄激素引起,是多囊卵巢綜合征最獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。常呈男性型毛發(fā)分布,以性毛增多為主。主要表現(xiàn)為上唇部多毛似胡須;前臂及小腿毛增多;陰毛濃密,向上延伸至腹中線,向后延及肛周,向兩側(cè)延伸到腹股溝、大腿的內(nèi)側(cè);偶爾乳暈周?chē)灿虚L(zhǎng)毛等。約78%的婦女多毛癥為多囊卵巢綜合征。油脂性皮膚和痤瘡也常見(jiàn),這與體內(nèi)高雄激素刺激皮脂腺分泌有關(guān)。
肥胖
40%-70%的多囊卵巢綜合征合并肥胖。通常采用體重指數(shù)(BMI)進(jìn)行肥胖的分級(jí)。BMI=體重(公斤)/身高(米)2。我國(guó)人群BMI在18.5~22.9為正常,≥23為超重,≥25為肥胖癥。如體重68公斤,身高1.6米,BMI為26.6,即為肥胖癥。
黑棘皮征
表現(xiàn)為頸背部、腹股溝等處的皮膚皺褶處的皮膚增厚,出現(xiàn)灰褐色色素沉著,質(zhì)地柔軟。與胰島素抵抗有關(guān),是糖尿病潛在的標(biāo)記。
多囊卵巢怎么檢查出來(lái)
1、B超檢查:可見(jiàn)雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強(qiáng)。一側(cè)卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-7mm囊狀卵泡。
2、性激素6項(xiàng)檢測(cè):需要在月經(jīng)周期第2—4天,空腹抽血檢測(cè)。如果檢查結(jié)果黃體生成激素與卵泡刺激素大于或等于3。睪酮大于正常上限,基本可確診多囊。
3、腹腔鏡檢查:可以直接的看見(jiàn)雙側(cè)卵巢呈現(xiàn)多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。