中醫(yī)八法，各顯神通
文章來源：杜卡美專家組 查看次數(shù)：154 發(fā)布時間：2010-5-7 15:19:14
我們在確定病證后，緊接著的便是選擇治療方法。治法分發(fā)汗、催吐、攻下、和解、溫?zé)?、清涼、消?dǎo)和滋補等，簡稱為汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。這八法針對病因、癥狀和發(fā)病的部位，指出了治療的方向，在臨證時靈活運用，還能產(chǎn)生更多的法則。當(dāng)然對于我們廣大的中老年朋友來說，還得合理地使用這八法。
（一）汗法
以疏散風(fēng)寒為目的，常用于外邪侵犯肌表，即《內(nèi)經(jīng)》所說“在皮者汗而發(fā)之”，故亦稱解表、解肌、疏解。比如外感初起，惡寒發(fā)熱，頭痛，骨節(jié)痛，得汗后便熱退身涼，諸癥消失。
發(fā)汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虛或心臟衰弱以及有潰瘍一類的患者，用時謹(jǐn)慎，以免發(fā)生痙厥等病變。一般發(fā)汗太過，汗出不止，也能引起虛脫的危險。
汗法使用的基本要領(lǐng)
汗法使用的最基本要點，就是必須有表癥的體現(xiàn)。既發(fā)熱、惡寒、無汗。只要有表癥的突出表現(xiàn)，就可酌情使用。
中藥發(fā)汗，常見的有“麻黃湯”、“桂枝湯”、“銀翹散”等。
如果不用中藥，還可通過外治發(fā)汗，其要領(lǐng)是：
1、保溫：除夏季外，保溫是“捂”汗的關(guān)鍵。要多蓋衣被，使體溫不隨時散發(fā)，才能使汗出得當(dāng)。
2、發(fā)汗：喝生姜（或高良姜）紅糖水，使身體發(fā)汗透邪。
3、通經(jīng)：點按病人的大椎穴、合谷穴，拿肩井穴，揉太陽穴、印堂穴等，通經(jīng)活絡(luò)，催其汗出，另外可配合做兩條腿的下蹲運動。
4、既要讓病人汗出透，又不能讓病人脫水。只要全身大部分都有汗出即可，并要及時補充水份。
注意：雖有表癥，但是，生有瘡、患有淋、或劇吐、或失血等，都不宜發(fā)汗。夏季，天氣炎熱，也要慎重。
（二）吐法
常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉證中的纏喉證、鎖喉證皆為風(fēng)痰郁火壅塞，脹悶難忍；又如積食停滯，胸膈飽滿疼痛，只要上涌傾出，便可松快，故亦稱涌吐，也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其高者因而越之”。
吐法多用在胃上部有形的實邪，一般多是一吐為快，不需反復(fù)使用。某些病人先有嘔吐的，不但不可再吐，還要防其傷胃，給予和中方法。其他，凡久病體虛或新產(chǎn)后，嚴(yán)重的腳氣以及四肢厥冷的，均不宜用吐。
吐法使用的基本要領(lǐng)
中藥催吐，常見的代表有瓜蒂散。在催吐的方法中，有一種不用中藥的方法，即所稱的外探法，是以鵝毛或壓舌板探喉以催吐，對于這種催吐方法，多需要在病人神志清楚的時候使用。
1、吐法多用于急證。收效迅速，但易傷胃氣，故虛證、妊娠、產(chǎn)后一般不宜使用。
2、宿食停滯胃脘，應(yīng)將宿食吐盡為度，吐后應(yīng)控制食量。
3、涌吐時，應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物嗆入氣道而致窒息。
4、對服毒物中毒者，急用溫鹽水灌服，應(yīng)隨灌隨吐，直至毒物吐盡為止。對服后不吐，可配合外探法。
5、催吐之后，要注意調(diào)理胃氣，多服粥食，禁油膩、炙烤等不易消化的食物。
（三）和法
和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在發(fā)展，就需要一種較為和緩的方法來驅(qū)除病邪，故和解法在外感證方面，其主要目的仍在驅(qū)邪外出。
和法使用的基本要領(lǐng)
1、和解少陽：適用于邪在半表半里有少陽證。證見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯。
2、調(diào)和肝脾：適用于肝脾失調(diào)，情志抑郁，胸悶不舒，協(xié)痛，腹脹，腹瀉等病證。代表方為痛瀉要方。
3、調(diào)理胃腸：適用于胃腸功能失調(diào)，寒熱往來，升降失司而出現(xiàn)的脘腹脹滿，惡心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等。
4、調(diào)和膽胃：由于膽氣犯胃，胃失和降。證見胸脅脹滿，惡心嘔吐，心下痞滿，時或發(fā)熱，心煩少寐，或寒熱如瘧，口苦吐酸，舌紅苔白，脈弦而數(shù)者。代表方為蒿芩清膽湯。
（四）下法
一般多指通大便，用來排除腸內(nèi)宿糞積滯，故也稱攻下、瀉下，也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其下者引而竭之”。
攻下劑分為兩類，一種是峻下，用猛烈瀉下藥，大多用于實熱證有津涸陰亡的趨勢時，即所謂“急下以存陰”時用之。一種是緩下，又分兩類，一類是用較為緩和的瀉藥，一類是用油潤之劑幫助下達。但不論峻下或緩下，都適宜里實證，這是一致的，下法有寒下、溫下、潤下等使用方法。
下法使用的基本要領(lǐng)
1、平時可經(jīng)常吃點通便的食品，如蘿卜、青菜可以起到清洗大腸、防癌的作用。潤通飲就是以潤下與溫下相結(jié)合為主的茶飲，它以傳統(tǒng)純天然中藥萊菔子、決明子等為主要原料，能夠迅速清潔腸胃、排出毒素。祛除宿便，提高胃腸的吸收功能，重建胃動力。并且男女老少皆宜。
2、對于中老年朋友來說，由于一般體質(zhì)虛弱，故不宜用用大黃等峻下的方法來通便。
3、下法以邪去為度，不宜過量。以防正氣受傷。當(dāng)病人大便已通，或痰、瘀、水熱邪已去，即可停服下劑。
（五）溫法
常用于寒性病，即《內(nèi)經(jīng)》所說“寒者熱之”。
寒性病有表寒、里寒等區(qū)別，但從溫法來說，一般都指里寒，故以溫中為主要治法。例如嘔吐清水，大便溏薄泄瀉，腹痛喜按，手足厥冷，脈象沉遲，均為可用溫法。
溫法包括興奮作用，有些因陽虛而自汗形寒，消化不好，氣短聲微，肢軟體怠，小便不禁，性欲衰退等癥，都需要溫法調(diào)養(yǎng)。
溫法使用的基本要領(lǐng)
1、溫法有很多種方法，這里介紹一下最常見的溫法——溫里散寒法。這種方法適用于寒邪直中臟腑，或陽虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數(shù)等脾腎虛寒，陽不化水，水濕泛濫之證，宜用濟生腎氣丸等方藥。
2、在臨證應(yīng)用時，必須辯別確屬寒證，勿為假象所惑。對真熱假寒，尤須仔細(xì)辯識，以免誤治。如傷寒化燥，邪熱傳里，口咽干，便秘，妄語，以及便血諸證，均不可溫。在使用時，尚須把握分寸，權(quán)衡緩急。一般來說，重證宜峻，輕證宜緩。由于溫?zé)崴幬铮越栽锪?，因而臨證常見溫之太過，寒證雖退，但因耗血傷津，反致燥熱之證。
（六）清法
凡用清涼劑來治療溫?zé)岵∽C，都稱清法，即《內(nèi)經(jīng)》所說“熱者寒之”的意思。亦稱清解法。
溫?zé)嶙C候有表熱、里熱、虛熱、實熱、氣分熱、血分熱，用清涼劑時必須分辨熱的性質(zhì)及其部位。比如里熱中虛證采用甘寒，實證采用苦寒。在氣分清氣，在血分清血。
清法里包括鎮(zhèn)靜和解毒，例如肝陽或肝火上擾，頭暈頭脹，用清肝方劑能熄風(fēng)鎮(zhèn)痛；還有溫毒證用清熱涼營，具有解毒作用。
清法使用的基本要領(lǐng)
1、注意辨別寒熱真假：清法必須針對實熱證，對于真寒假熱證，尤須仔細(xì)觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴(yán)重后果。
2、清法用于實熱證，根據(jù)熱者寒之的原則，護理上必須采用清、寒的護理措施。如飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼，并注意環(huán)境安靜，以利病人養(yǎng)息。
3、對于清法中的解毒方劑，可用茯苓通利飲。土茯苓是一味清熱解毒的藥物，尤擅解濕熱之毒，兼具養(yǎng)脾胃，強筋骨，除濕利關(guān)節(jié)之功，可用于濕毒，還可解汞毒。
（七）補法
就是補充體力不足，從而消除一切衰弱證候，故《內(nèi)經(jīng)》說“虛者補之”。所用藥物大多含有滋養(yǎng)性質(zhì)，故亦稱滋補、補養(yǎng)。
補法在臨證上分補氣、補血、益精、安神、生津液、填骨髓等，總之，以強壯為目的。
補劑的性質(zhì)可分三種，一為溫補，用于陽虛證；一為清補，用于陰虛證；另一種為平補，用于一般虛弱證。由于病情的輕重不同，又分為峻補和緩補。
補法使用的基本要領(lǐng)
1、用補法必須照顧脾胃，因補劑大多壅滯難化。脾胃虛弱者不能很好運行藥力，反致壅滯，勢必日久成損，更難醫(yī)治。然而不需要補者而給補，也能造成病變，尤其余邪未盡，早用補法，有閉門留寇之弊。
2、“氣血足，百病除” 。陰平陽秘，精神乃治，充分說明了機體氣血充足，陰陽協(xié)調(diào)的重要性。補法在臨證應(yīng)用中，主要包括補氣、補血、補陰、補陽四個方面，在使用時還應(yīng)注意兼顧氣血。因為氣為血之帥，氣行則血行，即治血虛時兼顧補氣，而血為氣之母，在治氣虛時兼顧補血。還要注意調(diào)補陰陽，做到善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮，善補陰者必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。健安素膠囊是微生物中藥制劑，集冬蟲夏草、靈芝之精華，具有增補氣血，調(diào)節(jié)陰陽的功能。
（八）消法
主要是消導(dǎo)，用來消除腸胃壅滯，例如食積內(nèi)阻，脘腹脹滿，治以消化導(dǎo)下。其次是消堅，多用于凝結(jié)成形的病證，如癥瘕積聚和瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之內(nèi)。水濕以走小便為順，如果水濕內(nèi)停，小便不利，或走大便而成泄瀉，應(yīng)予利導(dǎo)，使之從小便排出，一般稱為利尿。
消法使用的基本要領(lǐng)
1、平時可多喝水，用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便，可起到?jīng)_洗膀胱這個“人體馬桶”，預(yù)防膀胱癌的作用。
2、消法中代表的中藥方劑可用柿葉消渴飲。柿葉消渴飲對于熱癥氣津兩傷、消渴癥以及氣陰兩虛都有很好的改善作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，飲用柿葉消渴飲不但可軟化血管、防止動脈硬化、改善失眠、清熱解毒，而且對消除浮腫有明顯的作用。此外，對于血糖高者作用尤為突出。
清除生命垃圾的飲食法
瀉法：經(jīng)常吃點通便的食品，如蘿卜、青菜可以起到清洗大腸、防癌的作用。
利尿法：用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便，可起到洗膀胱這個“人體馬桶”、預(yù)防膀胱癌的作用。
活血化瘀法：可適當(dāng)飲酒，以增強血行，排出血管瘀積之垃圾。
汗法：喝姜湯或熱粥，或吃辣椒，使身體出汗，達到通竅排毒的目的。
總之，每周都應(yīng)輪流用瀉、利、化、汗等法清掃人體的生命垃圾。
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