原本只想到醫(yī)院做一項(xiàng)簡(jiǎn)單的血脂檢查，可是把血脂化驗(yàn)單拿到手里一看，項(xiàng)目卻有六七項(xiàng)那么多，看得人頭疼。到底哪一項(xiàng)增高或降低對(duì)我們有害，哪一項(xiàng)更有臨床意義，醫(yī)生又是通過哪一項(xiàng)的結(jié)果給我們下結(jié)論開藥方的呢？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副教授張明宇為我們來解讀一下血脂化驗(yàn)單上的主要項(xiàng)目。
1、TC：總膽固醇的英文縮寫，是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。一般認(rèn)為健康成人每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克(相當(dāng)于1個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量)，而伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克。日常飲食中其實(shí)有許多不含膽固醇的食物，建議飲食上多偏重一些。包括硬殼果類，如杏仁、核桃。五谷類，蛋白水果類，果醬果凍。此外還有蔬菜類，花生、花生醬、植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品，尤其多吃水果，水果含果膠，也能降低膽固醇。
2、TG：甘油三酯英文的縮寫。主要參與人體內(nèi)能量代謝，產(chǎn)生熱能。如同其名稱一樣，甘油三酯是人體的脂肪成分，正常值<1.70mmol/L，男性0.45-1.81mmol/L，女性0.23-1.22mmol/L。
甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化。通常，對(duì)于僅血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，應(yīng)改變飲食結(jié)構(gòu)，控制體重。另外還要戒煙，適當(dāng)參加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。
3、LDL-C：低密度脂蛋白-膽固醇的英文縮寫。膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇，因?yàn)長(zhǎng)DL-C水平升高會(huì)增加患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)性。青年人平均約2.7mmol/L；中老年人約3.37mmol/L；大于4.14mmol/L為明顯增高。
低密度脂蛋白高于正常值時(shí)，過量的膽固醇在血管壁堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，甚至是冠心病的發(fā)生。建議該類人群，減少脂肪的收入，戒煙限酒，不要過度肥胖，另外[運(yùn)動(dòng)量過大、劇烈運(yùn)動(dòng)能顯著升高高密度脂蛋白。
4、HDL-C：高密度脂蛋白-膽固醇的英文縮寫，是一項(xiàng)比較特殊的指標(biāo)，可通俗地理解為“好”膽固醇，因?yàn)镠DL-C可減少患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)。正常值0.91-2.19mmol/L ，它的增高對(duì)人體有益，而過低則會(huì)增加心血管病的危險(xiǎn)性。接受雌激素胰島素或某些藥物(如煙酸、維生素E，肝素等)治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。
此外，在一些較為全面的血脂化驗(yàn)單上，我們還可以看到Lp(a)，這是脂蛋白小a的英文縮寫，升高也有可能會(huì)增加冠心病的危險(xiǎn)性。另外，Apo B100和Apo AI是兩項(xiàng)僅在大醫(yī)院才化驗(yàn)的指標(biāo)，他們分別代表載脂蛋白B100和載脂蛋白AI。血Apo B100濃度的變化多與低密度脂蛋白-膽固醇相一致，因此，Apo B100升高對(duì)人體同樣不利。Apo AI的變化則與高密度脂蛋白相同，所以，Apo AI升高對(duì)人體是有益的。
需要提醒的是，如果醫(yī)生并沒有依據(jù)上面提到的正常值為我們下結(jié)論，不要感到奇怪。因?yàn)檠?yàn)單上的正常值是相對(duì)的，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療僅供有參考。臨床醫(yī)生主要是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來決定降脂治療方案。
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