癌癥
癌癥是一種全身性疾病，是整體調(diào)節(jié)失常促發(fā)局部某種癌變關(guān)鍵分子事件的惡果。這種惡果又反作用于整體，形成惡性循環(huán)，最后致人于死地。一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。其實在醫(yī)學(xué)上，癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應(yīng)的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。臨床上也有少數(shù)惡性腫瘤起名比較特殊，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一百年來，抗擊癌癥成為人類有文字記載以來最為長久、最為投入、最為廣泛、最為壯烈的一場全民戰(zhàn)爭，然而，全世界惡性腫瘤的發(fā)生人數(shù)在逐年增多，治療難度也在逐漸增加。
第一 基因?qū)W說
腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控導(dǎo)致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長，他的生長不受正常機體生理調(diào)節(jié)，而是破壞正常組織與器官，這一點在惡性腫瘤尤其明顯。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發(fā)生出血、壞死、潰瘍等，并常有遠處轉(zhuǎn)移，造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。多年的流行病學(xué)研究及實驗和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計約80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素可能以協(xié)同或序貫的方式引起細胞非致死性的DNA損害，從而激活原癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）DNA修復(fù)基因的改變，使細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過一個漫長的多階段演進過程，其中某個克隆相對無限制擴增，通過附加突變，選擇性形成不同特點的亞克隆，從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移能力，形成惡性腫瘤。因此，腫瘤從本質(zhì)上來說是一種基因病。
第二癌癥的誘發(fā)因素。
1.外界因素
（1）化學(xué)因素：如烷化劑、多環(huán)芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等，可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
（2）物理因素：電離輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關(guān)，滑石粉與胃癌有關(guān)，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。
（3）生物因素：主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外，幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。
2.內(nèi)在因素
（1）遺傳因素：真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機體發(fā)生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
（2）免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，腎移植后長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，腫瘤發(fā)生率較高，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機能“正常”的人群，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機體免疫系統(tǒng)，機制尚不完全清楚。
（3）內(nèi)分泌因素：如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長激素可以刺激癌的發(fā)展。
第三 中醫(yī)學(xué)說癌癥的發(fā)生與預(yù)防
中醫(yī)認為氣血是人體生命活動的根本，氣機阻滯、瘀血內(nèi)停是癌癥的發(fā)病機理，而情志失調(diào)是導(dǎo)致氣血失調(diào)的重要原因之一。人有七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。它們是人體正常的情緒表現(xiàn)，但是如果太過就會成為致病因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“百病生于氣也，喜則氣緩、怒則氣上、憂則氣聚、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂。”可見七情所傷最容易致氣機功能紊亂，從而形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)，致使臟腑功能障礙，出現(xiàn)器質(zhì)性病變。
《靈樞*百病始生篇》說：“氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散……而積皆成矣。”無論氣上還是氣結(jié)，最終都將導(dǎo)致氣行不暢，氣血凝滯，形成癌腫。 《內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。疾病的發(fā)生與否除了與邪氣的多少有關(guān)，還取決于正氣的強弱。也就是說，如果人的身體健康，免疫系統(tǒng)正常，是有對抗致病因素既癌細胞的能力的。在七情中，悲和憂都耗傷正氣;思傷脾，以致運化不利，精血不足，最終導(dǎo)致正氣衰弱?？梢姡涣嫉乃枷?、情感、行為可降低人體免疫系統(tǒng)殺傷癌細胞的能力，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
《素問*上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”
第四 癌癥治療的中醫(yī)優(yōu)勢
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1 .西醫(yī)往往注目于局部病灶，或手術(shù)，或化療，或放療，這無可非議。但近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認識到癌癥不僅僅是局部病變，應(yīng)是全身疾病的局部表現(xiàn)，特別是免疫系統(tǒng)功能紊亂。而目前的手術(shù)、化療、放療等對免疫系統(tǒng)均有所損害。中醫(yī)治療癌癥早有“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的重視內(nèi)因、整體的理論作為指導(dǎo)思想。比如，一個肺癌，中醫(yī)認為是陽明大腸濕熱蘊結(jié)為其病機，通過滲濕瀉熱等恢復(fù)陽明大腸功能，肺癌隨之有明顯改善。因此，中醫(yī)藥治療癌癥的基本要求是：既要看到局部癌塊，又能分析病機與哪些臟器功能失調(diào)有關(guān)。治療上既要努力恢復(fù)臟器功能，又要關(guān)注到破結(jié)散血對癌腫的靶向作用。這樣對癌癥的復(fù)發(fā)率能降低很多。
2.彌補手術(shù)治療，放射治療，化學(xué)治療的不足。比如手術(shù)后傷口愈合能力差，成化膿。中醫(yī)有托膿，祛腐，生肉，長皮等良好辦法。對放射性肺炎，放射性腸炎，以及放射性肩周炎等，西醫(yī)確實無良方。中醫(yī)可以通過軟堅散結(jié)，潤肺育陰，活血化淤等能明顯改善肺功能，能夠有效抑制肺纖維化的發(fā)生。放射性腸炎，西醫(yī)也沒有太多的辦法，中醫(yī)可以養(yǎng)血潤腸，涼血散瘀，消腫止痛等改善腸功能。對放射性肩周炎，中醫(yī)更勝一籌，可以用通經(jīng)活血，行氣散瘀等很快改善癥狀，提高病人生存質(zhì)量。3.對抗放化療對人消化系統(tǒng)的危害，改善病人的耐受能力，提高病人戰(zhàn)勝癌魔的信心。比如化療時的嘔吐，西醫(yī)也對癥處理（蘭索拉唑，嗎丁啉等）。中醫(yī)可以溫胃止嘔，或降氣化痰等等，療效和辦法明顯優(yōu)于西藥?；熀蟮穆浒l(fā)，西醫(yī)更不如中醫(yī)。
第五 總結(jié)
總之，中醫(yī)藥在腫瘤治療中，若思路對頭、應(yīng)對有序、組合有方的話，完全有可能促使其“柳暗花明”。在降低癌癥的發(fā)病率及死亡率中，中醫(yī)學(xué)有極其重要的一席之地。
