肩膀疼痛警惕肝癌
警惕，您的“肩周炎”可能是肝癌！
周二上午在空軍總醫(yī)院的門(mén)診，和周三上午在301醫(yī)院出診，都遇到把肝癌當(dāng)肩周炎“治療”的患者?！耙婚_(kāi)始是右肩疼，還以為是肩周炎，到店里去做按摩，2個(gè)月都不見(jiàn)好。后來(lái)肝區(qū)痛，才想起來(lái)去醫(yī)院檢查，竟是肝癌晚期……”這是一位64歲的有乙肝病史的患者。
為什么肝癌患者右肩疼？
肝癌患者右肩疼是位于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右側(cè)的膈肌造成的。內(nèi)臟病變引起的疼痛不像體表皮膚的疼定位那么準(zhǔn)確。體表皮膚的疼痛往往就是皮膚受損的部位，而內(nèi)臟病變往往會(huì)引起反射疼和牽扯疼，疼痛的部位不是病變的部位。因此，提醒有肝炎病史的患者，如果發(fā)現(xiàn)有右肩疼痛，不要掉以輕心“自診”為肩周炎，應(yīng)該及時(shí)做甲胎蛋白和超聲檢查，最好做個(gè)增強(qiáng)CT。
研究表明，“慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝細(xì)胞性肝癌的危險(xiǎn)性高出正常人40倍”。一般認(rèn)為，乙肝病毒的脫氧核糖核酸在反復(fù)感染肝細(xì)胞的過(guò)程中，會(huì)整合到肝細(xì)胞的基因組，使其發(fā)生突變，加上病毒蛋白及炎癥的影響，使肝細(xì)胞癌變。但癌癥的發(fā)生是多因素作用、多階段演變的過(guò)程，不是所有乙肝患者都會(huì)患肝癌。
中老年乙肝患者應(yīng)格外留心是否有肝癌癥狀：1.食欲下降：腹脹，消化不良，有時(shí)惡心、嘔吐。2.肝區(qū)疼痛：肝區(qū)持續(xù)性或間歇性疼痛，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重，有時(shí)后背、右肩疼。3.出血現(xiàn)象：肝組織破壞所致的出血；門(mén)靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血；癌組織侵入肝門(mén)的膽管，引起的膽道出血。
你應(yīng)該知道的肝癌知識(shí)
為什么會(huì)得肝癌呢？
肝癌的病因是多種因素共同作用的結(jié)果，主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素和嗜酒等因素有關(guān)。
某些食物的攝入與患癌幾率成反比。比如，牛奶與酸奶在降低肝癌的發(fā)病率中起了一定作用。因?yàn)?，肝癌患者胃腸道常處于淤血狀態(tài)，應(yīng)食用刺激小的食物。酸奶已經(jīng)過(guò)發(fā)酵，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。酸奶中富含的大量酵母菌，可與腸道內(nèi)的腐敗菌廝殺，同時(shí)大量繁殖乳酸菌，使得腸道環(huán)境呈酸性。
有些生活習(xí)慣與患癌的幾率成正比。比如，廣州人愛(ài)吃魚(yú)生，為了殺菌魚(yú)生配烈酒。在唐代，食魚(yú)生的習(xí)俗曾經(jīng)達(dá)到過(guò)一個(gè)飲食文化的高峰。吃“魚(yú)生”易誘發(fā)肝吸蟲(chóng)病，即“肝吸蟲(chóng)”寄生在肝臟膽管內(nèi)所引起的慢性寄生蟲(chóng)病。而烈酒給肝臟造成負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)此以往，患肝癌的幾率大大增加。這就解釋了為什么廣東為肝癌的高發(fā)區(qū)。
得了肝癌我會(huì)知道么？
肝癌的癥狀在早期很不明顯，甚至患者在患病后較長(zhǎng)時(shí)間毫無(wú)感覺(jué)，待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生一些肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀，到晚期則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。肝癌病人的上腹部?？擅骄薮蟮哪[塊，但此時(shí)已到中晚期，甚至已向肺部等處轉(zhuǎn)移。肝癌總的病程大約2年半時(shí)間，其中2年時(shí)間都是在沒(méi)有癥狀的早期階段，一旦出現(xiàn)癥狀便是晚期。
如果真得了肝癌怎么辦？
近年來(lái)，肝癌由過(guò)去的“不治之癥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安糠挚芍巍保?span lang="EN-US">5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我科采用伽瑪?shù)兜痊F(xiàn)代放療手段治療治療肝癌的5年生存率為45%。伽瑪?shù)吨委煾伟峭ㄟ^(guò)多放射源、旋轉(zhuǎn)式聚焦，可使放射線高度集中于癌腫，而周?chē)鷦┝肯陆刀盖停鹑缫话褵o(wú)形、無(wú)創(chuàng)、無(wú)孔不入的“濃煙”，可消滅腫瘤而不傷及無(wú)辜。
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