劉仁杰《夏至》
那我接下來的講義呢,有附一些方,也就說治痰的方啊其實(shí)有很多種不同的做法,那皂莢丸呢,如果你嫌它用藥太粗糙的話,那還有一些比較細(xì)巧的打法,那我們就稍微認(rèn)識(shí)一下這個(gè)一些常用的什么止咳降氣除痰的藥,這樣也不錯(cuò)。比如說有一個(gè)三子養(yǎng)親湯,那是韓懋(韓飛霞)的方子,他就說,用三個(gè)子來奉養(yǎng)老人家長(zhǎng)輩呀,所以叫三子養(yǎng)親,三個(gè)孝順的兒子。那會(huì)用這樣的藥就是有一些祛痰的藥可能過于猛烈,那一個(gè)氣虛的老人家可能吃起來不是那么舒服,那是不是有更溫和的做法呢,其實(shí)這三味藥治療這種因?yàn)樘蛋Y的喘咳是可以用的。
像紫蘇子是一個(gè)能夠降氣的藥啊,所以能夠讓人的咳嗽比較平復(fù)下來,像時(shí)方的止咳藥里面紫蘇、紫蘇葉或者紫蘇子都是很容易用的。那白芥子呢,是一味能夠把這個(gè)肺膜里面的痰摘掉的藥,白芥子中醫(yī)常常都說它是去皮里膜外之痰,但是皮里膜外一般是講三焦區(qū)塊的啊,不過在肺里面的痰它也一樣可以去掉,就是一個(gè)不太分哪里,能夠把一些比較細(xì)細(xì)碎碎的痰拔掉的藥。
所以我覺得有的時(shí)候我們學(xué)藥啊,會(huì)偶爾有一兩味藥它不是那種最重要治大病需要用到的藥,但是它的藥性上面有特殊好用的點(diǎn),就是那種一點(diǎn)一點(diǎn)比較深的痰哦,白芥子把它拔掉的效果還是比較好,就其它藥可能大塊大塊的比較行,白芥子是比較細(xì)的位置的痰它把它勾出來,所以治病治到好像要好不好之間白芥子是蠻可以用的。
就像驅(qū)風(fēng)藥,大塊大塊的驅(qū)風(fēng)藥什么附子、桂枝、白術(shù)這種我們都認(rèn)得,但是我們?cè)谟弥兴幍臅r(shí)候,用到后來,有的時(shí)候驅(qū)風(fēng)藥會(huì)用到一味很溫和幾乎沒有藥性的藥叫做土茯苓,也不知道沒有藥性嘛,那土茯苓的藥性就是能夠怎么樣呢?叫做剔骨搜風(fēng),就是能夠把在骨頭縫里面的最深的那一點(diǎn)風(fēng)邪摘掉,就是偶爾會(huì)用到一些這種特別走的深的小巧的藥啊。
那白芥子在祛痰藥里面,也算得上是走起來比較這種小地方的這個(gè)小痰哦,比較深的可以拔掉。那蘿卜子是這樣子,它說主實(shí)體堅(jiān)痰,我們中國(guó)人常常會(huì)覺得,我不知道為什么古時(shí)候的老人都給人這個(gè)印象,我覺得我們現(xiàn)在的老年人好像沒有這么貪吃,還是其實(shí)會(huì)有?就是古時(shí)候的醫(yī)書都說老人家口腹之欲不及啊,特別喜歡半夜到冰箱偷東西吃,吃了之后不消化生很多痰出來,請(qǐng)問一下現(xiàn)在老人是這樣嗎?現(xiàn)在老人家好像動(dòng)不動(dòng)就,不行我血糖太高這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃,就活得像木乃伊一樣什么都不吃,古時(shí)候那種活活潑潑偷東西吃的老人不見了。
古時(shí)候說老人家飲食不節(jié)啊,所以很容易生痰,就用蘿卜子來降氣消食化痰啊,就這樣子。他就說,那你就看這個(gè)老人家什么樣的狀況多就什么藥多一點(diǎn),反正這個(gè)呢不是什么了不得的大藥,他說就稍微自己抓個(gè)比例調(diào)和一下,然后呢每次就10公克,搗開來,然后用小布袋裝了泡荼喝,也不用用水煮太久,就這樣子煮一煮就喝。那如果是大便不通的,就加一點(diǎn)潤(rùn)大便的蜂蜜,反正是當(dāng)飲料這樣子一天喝一壺荼,那喝久了的話那病也會(huì)慢慢好,那如果是冬天冷的話再加一點(diǎn)生姜,喝姜湯,所以他就說這是一個(gè)非常溫和的藥,所以就可以用。
那我想如果我們的痰嗽是不嚴(yán)重啊,你覺得痰好像只有一點(diǎn)點(diǎn)咳不干凈的,那我們用三子養(yǎng)親湯來處理這個(gè)痰還是可以的。但是同學(xué)還是要記得這個(gè)生痰的理由,還是要從脾腎兩臟來處理啊,所以咳嗽最后最后的收功是脾腎,不是在肺,那這個(gè)基本中的基本要曉得。
像我后面要講的傅青主的治痰方,或者還有一些其它的方,大概都會(huì)讓同學(xué)看到咳嗽治脾腎的這個(gè)脈絡(luò)。怎么講呢?就是我們說《黃帝內(nèi)經(jīng)》,因?yàn)檫@個(gè)桂林古本引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》所以我也就讓大家讀一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》咳論,那咳論講的基本上沒有什么不對(duì),就是在一個(gè)一般的辨證系統(tǒng),如果有一個(gè)人他咳嗽的時(shí)候會(huì)心口作痛會(huì)容易放屁,那就知道這是心跟小腸在咳,如果這個(gè)人咳嗽容易拉肚子,我們就知道就是大腸咳,就是這個(gè)還是有關(guān)的啦,就是咳嗽的時(shí)候如果脅肋會(huì)痛是肝膽咳,這些都是存在的。
但是我們一般在治咳嗽的時(shí)候,其實(shí)最主要?jiǎng)拥降呐K是什么臟啊?就是脾跟腎!這個(gè)肺臟不好動(dòng)它,因?yàn)槭菋膳K,熱一點(diǎn)冷一點(diǎn)這些藥直接開到肺啊,就是潤(rùn)一點(diǎn)的肺就被你淹死,熱一點(diǎn)就燒干,肺這個(gè)臟不好動(dòng)。所以肺臟是最容易讓我們采取隔臟治法的一個(gè)臟,所以治肺的藥物其實(shí)是非常依循啊,就是仲景學(xué)派之外的另外一個(gè)學(xué)派的原則,就是像比如說臺(tái)北的蕭圣陽老師他教課時(shí)開宗明義的那幾句話啊,就是那什么“陽實(shí)則順生,陰實(shí)則逆生”是不是這樣的?
就是一個(gè)臟啊,如果它的陽氣太旺的時(shí)候啊,那就會(huì)木生火,火生土,就照著五行的相生的順序來,如果它是陰太實(shí)的話就會(huì)反過來傳,那克的話,也是陽虛跟陰虛各有一個(gè)方向啊這樣子。那像這個(gè)理論其實(shí)在我們的咳嗽藥里面是非常能夠看出端倪的,就比如說如果你是肺陰虛,你要補(bǔ)肺陰,那哪一臟的陰補(bǔ)到爆可以去生肺陰啊?肺的兒子是什么?金生水對(duì)不對(duì)?是腎!所以我們中醫(yī)那種補(bǔ)肺陰很有效的藥通常都有很充足的補(bǔ)腎陰的藥,就什么六味地黃丸啊,或者什么湯里面放些地黃啊,炙甘草湯里面地黃放得多的不得了啊。
就是要讓肺臟長(zhǎng)出肉來,這個(gè)藥是瘋狂補(bǔ)腎陰,這是基本打法,那如果你肺氣太虛的話要怎么樣?瘋狂補(bǔ)脾胃呀,就是讓土去生金呀,陽實(shí)就順生嘛,陰實(shí)就逆生嘛,是這樣子的,所以這個(gè)原則在治咳嗽的時(shí)候是特別能夠清清楚楚的看到哦?;蛘吣阏f肺陰實(shí)會(huì)傳成什么陰實(shí)呀?會(huì)傳成脾陰實(shí),所以當(dāng)你肺陰實(shí)咳嗽的時(shí)候,你里面一定從干姜什么開始放對(duì)不對(duì)?它要先治療它可能傳成的脾陰實(shí),就是有這樣子的打法啊,所以治肺的時(shí)候特別會(huì)看得出這個(gè)隔臟治法的重要性。
那這個(gè)三子養(yǎng)親湯它有一個(gè)變化,就是清朝陳士鐸的《石室密錄》里面,他有一個(gè)方法是說如果你的肺里面痰太多的話,那你也可以一次就用五錢的蘿卜籽一兩的白芥子,用那么重,可是你得去買一整個(gè)豬肺來燒湯,那里面醬油啊、蔥呀、姜呀、鹽巴你就隨便調(diào)味,反正是燒湯,然后你就喝湯吃掉那個(gè)豬肺,然后你的咳嗽差不多就好了啊。
那像這種以肺當(dāng)做是引經(jīng)藥入肺啊,這樣同學(xué)聽會(huì)不會(huì)覺得很原始很愚蠢哪?當(dāng)然看起來有一點(diǎn)笨笨的啊,可是你又不能說它沒有效,因?yàn)橄襁@種網(wǎng)絡(luò)上面那種流傳下來的偏方,就是好像光吃什么麻油豬腰什么的,腎衰竭都治好不少的嘛對(duì)不對(duì)?所以吃腎補(bǔ)腎啊,什么吃肺補(bǔ)肺啊,你也不能說它錯(cuò)啊,就是那種同氣相求。那如果你只是吃蘿卜籽跟白芥子的話,它全身到處的痰隨便它打,但是你加一個(gè)豬肺啊,讓它能認(rèn)得肺啊,這樣也挺不錯(cuò)啊。
那我們先休息一下,再來上后面的東西。
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