邊緣性人格者不至于在實(shí)質(zhì)物品的存在性上發(fā)生動(dòng)搖，但是會(huì)在「人際關(guān)系」、「榮譽(yù)」、「感情」、「交情」這類(lèi)的抽象經(jīng)驗(yàn)上發(fā)生存在性的動(dòng)搖。
「在那一瞬間，什么都不見(jiàn)了，我宛若來(lái)到一個(gè)陌生的城市，站在一個(gè)不知名的公寓里的一個(gè)角落，我不知道我是誰(shuí)？為什么要站在這里？我還要在這里站多久？我不知道我該做什么？」長(zhǎng)發(fā)女子說(shuō)。清秀的臉龐，語(yǔ)帶稚氣的嗓音，被吞沒(méi)在靜謐的窗外暮色里，半點(diǎn)回響也沒(méi)有。
夜，是深了，熱鬧的東區(qū)人潮反而增加，五光十色底下的車(chē)水馬龍，從十二樓的高度什么也看不見(jiàn)，只能從不斷試圖破窗而入的模糊聲浪依稀想見(jiàn)：熙嚷的人聲、此起彼落的喇叭聲、與低頻振動(dòng)的引擎聲，在看不見(jiàn)的某處交織成一張巨大的網(wǎng)，偶爾被竄出的機(jī)車(chē)加速聲劃破，旋即融合，繼續(xù)在那些看不見(jiàn)的巷道里緩緩流動(dòng)著。
「我不知道那種感覺(jué)能不能用茫然來(lái)形容？因?yàn)椋瑢?shí)際上我是很清醒的，或者說(shuō)，在理性上，我完全清楚自己是誰(shuí)，知道自己為什么要站在這里，知道我要做什么──但是，那個(gè)人并不是我。我的意思是說(shuō)，呃，我不知道該怎么描述……我想到了：我很清楚自己所發(fā)生的一切，但是忽然間，那一切似乎變得跟我沒(méi)什么太大關(guān)系，我就好像只是一個(gè)導(dǎo)演，在一旁看著女主角演著一出戲，那出戲就是現(xiàn)實(shí)生活中的我，但是，就是不對(duì)勁，整個(gè)感覺(jué)都不對(duì)，似乎少了點(diǎn)什么──」
女子思考了很久，猶豫著合適的措詞。
「臨場(chǎng)感？」
「對(duì)！就是臨場(chǎng)感！一切都像是假的，有如在拍電影一樣，很不真實(shí)。很空，很假，根本就不對(duì)，整個(gè)狀況都不應(yīng)該是這樣子的，而且，就在幾個(gè)小時(shí)以前，我還沒(méi)接到男朋友的電話(huà)時(shí)，一切都還很正常的，但是就在聽(tīng)到他說(shuō)公司派他出差一個(gè)禮拜之后，整個(gè)世界都變了──甚至連我也變了。我沒(méi)說(shuō)半句話(huà)就把電話(huà)掛回去，然后開(kāi)始哭，男朋友不斷打電話(huà)來(lái)，我也不想接，我不知道我是生氣還是難過(guò)，我甚至不知道自己在想些什么！你知道嗎？那一整天，我覺(jué)得我整個(gè)心都空掉了，我沒(méi)辦法思考，我沒(méi)有喜怒哀樂(lè)，除了一個(gè)強(qiáng)烈的想法──我又被遺棄了，沒(méi)人要我了，我不知道自己活下去還有什么意義？可是，我的理性告訴我，事情不是這樣的，但是沒(méi)有用，我甚至感覺(jué)得到：那理性的聲音好遙遠(yuǎn)好遙遠(yuǎn)，我甚至有點(diǎn)同情它──」
「我想，這一次，妳是盡力了，至少比上次好很多了?！刮椅⑽⒁恍Α！笇?duì)了，妳還能說(shuō)得出來(lái)，當(dāng)妳把自家的椅子朝落地窗扔過(guò)去時(shí)，心里的感覺(jué)是什么呢？」
「所以，『黑洞』又找上我了嗎？」女子抬起頭，望著我?！负诙础故侵委熎陂g，她為這種經(jīng)驗(yàn)取的名字。
「是的，不過(guò)我說(shuō)過(guò)，那不是妳的錯(cuò)，妳并不想這么做，但是妳控制不了它，它吃掉了妳所有的美好感覺(jué)，換作誰(shuí)，都跟妳一樣會(huì)害怕的──」
「沒(méi)錯(cuò)！我真的很怕它！我到底作了什么？為什么『黑洞』要來(lái)找我！」女子開(kāi)始掩面哭泣?！冈谀钱?dāng)下，那一種強(qiáng)烈的恐懼，可以說(shuō)是排山倒海向我涌過(guò)來(lái)：我感覺(jué)到似乎即將有事要發(fā)生，但我不知道要發(fā)生什么事：不管是事件性質(zhì)、實(shí)質(zhì)內(nèi)容、牽連哪些人、我會(huì)受到什么影響──我一概說(shuō)不上來(lái)。那種感覺(jué)你明白嗎？一個(gè)就要發(fā)生在自己身上的大事，我卻完全說(shuō)不出個(gè)梗概！我該往哪里躲？」
女子蜷縮在沙發(fā)椅中?！妇拖襁@一次，我有種感覺(jué)：我快要抵達(dá)那臨界點(diǎn)了，一旦越過(guò)，我會(huì)失控，失控起來(lái)很可怕的，我不知道該怎么形容，我家人都說(shuō)：我中邪了，換了一個(gè)人似的，言行舉止都不一樣了，整天魂不守舍，失魂落魄的，整天就是想著男友在我身邊，有些時(shí)候，男友根本什么也沒(méi)說(shuō)，什么也沒(méi)作，但是，我的樣子就像他已經(jīng)不在我身邊一樣，不管他怎么保證，我都沒(méi)有辦法相信。我會(huì)懷疑，也會(huì)生氣，我覺(jué)得自己被騙了，先前他講過(guò)的話(huà)根本都是騙人的，他根本不曾愛(ài)過(guò)我，世界上根本沒(méi)人在乎我，我被遺棄了，就像一張用過(guò)的衛(wèi)生紙，已經(jīng)沒(méi)有利用價(jià)值，被隨意丟在垃圾桶里。我會(huì)很氣他，但是又想他，希望他在我身邊，我覺(jué)得他不在我身邊，我整個(gè)人都被掏空了似的。但是最怪的是，我竟然也會(huì)氣我自己，為什么這么沒(méi)用？連這樣也要大驚小怪，但是我控制不了自己，他不在，我就是會(huì)害怕，連我在怕什么也不知道──」
「糟糕的是，妳還知道那可能不是真的。」
「對(duì)！沒(méi)有一樣是我能確定的，就像你說(shuō)的：甚至連我自己強(qiáng)烈感受到的任何事，到底是真是假？我也不敢確定！我很害怕，但是我又很懷疑：那一切只是我自己嚇自己的胡思亂想；但是，如果只是我的胡思亂想，那我又覺(jué)得很丟臉：男朋友出國(guó)出差一個(gè)禮拜，這有什么大不了？我為什么會(huì)因?yàn)檫@么一件小事就崩潰了？這好矛盾，我不知道我要的是什么？我是瘋了嗎？我也很擔(dān)心這一點(diǎn)。我不想發(fā)瘋，可是，如果瘋了就什么事也可以不用想的話(huà)，那似乎發(fā)瘋也不錯(cuò)──可是我還是很怕，萬(wàn)一我瘋了呢？我真的不想就這樣瘋掉了──」
「這次妳有割腕嗎？」
女子低下頭去，半晌，點(diǎn)點(diǎn)頭。「很抱歉，這次我還是割了?！?/p>
「不需要跟我道歉??！」我笑著說(shuō)。「我們一起在解決問(wèn)題。妳委任了我，就像委任了一位生命中的律師，去向命運(yùn)之神為妳辯護(hù)。我們都想打贏這場(chǎng)仗，誰(shuí)也不欠誰(shuí)。」
「可是，我又讓你失望了?！?/p>
「基本上，我對(duì)妳又沒(méi)有期望，怎么會(huì)失望呢？」我說(shuō)?！钢委熣叩某删透胁豢梢詠?lái)自個(gè)案的狀況改善──這個(gè)是任何期待成為優(yōu)秀的治療師，必須知道的最基本觀(guān)念。因?yàn)椋绻麏叺臓顩r改善會(huì)帶給我成就感，那我就會(huì)設(shè)法利用你為我自己創(chuàng)造出更多成就感，最常見(jiàn)的就是：讓治療沒(méi)辦法結(jié)束，個(gè)案必須不斷的回頭找治療者『充電』，否則就會(huì)垮掉──這會(huì)引誘治療者讓治療留個(gè)尾巴，個(gè)案一段時(shí)間就得回來(lái)『帶給治療者成就感』的惡劣手法。所以，我向來(lái)不會(huì)把期待放在個(gè)案身上，以免自己患得患失；同樣的，我必然盡力，而后呢，妳如果好了，是妳的功勞；如果沒(méi)好，那么就再接再厲。尤其，妳這狀況的個(gè)案，最怕的就是別人對(duì)妳失望而放棄──我當(dāng)然不會(huì)蠢到采妳的紅線(xiàn)。言歸正傳，妳這次割腕是怎么割的？」
女子回過(guò)神。「喔，跟以前一樣，就是割下去，靜靜看著血珠冒出來(lái)，有的大，有的小，沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)的，再割一下，我在那時(shí)候，我會(huì)比較有一種：我還在這里的感覺(jué)。如果要用比喻，我會(huì)說(shuō)：就好像確定靈魂還在我的身體里面。不過(guò)這次比較痛?！?/p>
「這次比較痛！」我說(shuō)。
女子點(diǎn)點(diǎn)頭，不解的望著我。
「妳的割腕有一個(gè)特征，就是不會(huì)痛。因?yàn)檫@類(lèi)個(gè)案的自我界限與現(xiàn)實(shí)感很不穩(wěn)定，透過(guò)割腕的外部傷害，有助于自我的統(tǒng)整，不安感的釋放；而痛覺(jué)必然來(lái)自一個(gè)主體，妳會(huì)感覺(jué)到痛，這是表示妳先前停擺的自我統(tǒng)整已經(jīng)再度啟動(dòng)了?！?/p>
女子半信半疑的望著我。
「沒(méi)關(guān)系。歡迎妳懷疑。妳不懷疑，我就沒(méi)辦法證明自己是對(duì)的。事實(shí)上，妳的進(jìn)展，已經(jīng)是我見(jiàn)過(guò)的類(lèi)似個(gè)案里面，算是很快的了。
不只缺乏安全感，更缺乏信任感
「你應(yīng)該是在安慰我吧！」女子臉上偶然露出的陽(yáng)光又再度消失了?！覆缓靡馑?，醫(yī)生，我還是會(huì)這樣想。其實(shí)，除了你沒(méi)罵過(guò)我以外，每個(gè)人都會(huì)罵，而且一開(kāi)始最支持我、最想幫助我、最常安慰我的，到最后通常對(duì)我最失望，罵得也最兇。我很不喜歡自己這樣：前一刻還高高興興的，后一刻就整個(gè)人絕望到底。偏偏，我三天兩頭就會(huì)出現(xiàn)一遍這樣的狀況，這點(diǎn)讓我很不屑我自己。我也不想要這么沒(méi)安全感，可是，我就是這樣，我不明白我為什么會(huì)是這樣──」
「妳缺乏的不只是安全感，更棘手的是：缺乏信任感。妳總在一開(kāi)始的時(shí)候，過(guò)度信任，然后，在一次意外事件中，徹底翻盤(pán)，完全轉(zhuǎn)為不信任。非黑即白，本來(lái)就是妳的特征之一?！?/strong>
女子忽然沉默下來(lái)，許久。「醫(yī)生，你能不能告訴我實(shí)話(huà)，即便很傷人，我也愿意接受──我會(huì)好嗎？我會(huì)不會(huì)發(fā)瘋？老實(shí)講，我有些時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己根本已經(jīng)瘋了；有些時(shí)候覺(jué)得我還沒(méi)瘋，但是快了；如果發(fā)瘋可以讓我不必再去為這一切感到煩惱，似乎也不錯(cuò)，但是，我又很害怕──我知道，我很矛盾，但是我一直就是這么矛盾，一想到這點(diǎn)我也很煩──」
「雖然說(shuō)，那個(gè)病名，我們約定好了，誰(shuí)都不能提起，因?yàn)槟莻€(gè)病名已經(jīng)被高度污名化，太多人把自己看不懂的患者貼上這個(gè)標(biāo)簽?！刮艺f(shuō)?！傅?，想想它的意思，不就是說(shuō)：在理性邊界的意思嗎？說(shuō)實(shí)在的，沒(méi)人知道未來(lái)會(huì)怎樣，若要擔(dān)心發(fā)瘋，大家都該怕，但唯一不必害怕的，就是妳。因?yàn)檎驹诶硇赃吔绲膴呥^(guò)的比任何一邊的人都還要苦。我現(xiàn)在在做的，除了治療以外，就是讓妳學(xué)會(huì)『教別人怎么懂妳』──只有讓妳身旁的人知道妳的思考模式，而不是死背一堆相關(guān)的癥狀與診斷教條，人們才有辦法跟妳相處，而不會(huì)感覺(jué)到很吃力或每天提心吊膽，直到年齡增長(zhǎng)把妳人格中的這些困擾給帶走，故事才會(huì)有一個(gè)美好的結(jié)局?！?/p>
同理邊緣性人格的內(nèi)在世界
要同理邊緣性人格者的內(nèi)部認(rèn)知與感受，而不是去死背邊緣性人格者會(huì)有的外部表現(xiàn)。前者，會(huì)讓你能明白：為什么這些看似無(wú)關(guān)的癥狀會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人的身上，這些癥狀在反應(yīng)個(gè)案內(nèi)在世界的什么東西，如果妳能理解，那妳自然能懂這整個(gè)癥狀群為什么會(huì)一起出現(xiàn)在邊緣性人格者的身上，更能夠排除掉那些亂七八糟、把自己看不懂的個(gè)案通通稱(chēng)之為邊緣性人格的浮濫診斷──因?yàn)?，浮濫診斷下的個(gè)案不具備邊緣性人格的內(nèi)在思維結(jié)構(gòu)，甚至?xí)邢喾吹拿}絡(luò)出現(xiàn)。
我在此先說(shuō)明第一個(gè)特質(zhì)：「存在性」。
精神病患的世界中，一個(gè)事物的存在性是不完整的，簡(jiǎn)單講，一個(gè)突然罹患思覺(jué)失調(diào)癥的患者，出現(xiàn)了幻聽(tīng)與妄想，他深信FBI在他腦中裝設(shè)特殊遠(yuǎn)程遙控設(shè)備，可以透過(guò)他的眼睛，從遠(yuǎn)程看見(jiàn)他所看見(jiàn)的東西；同時(shí)，可以把話(huà)語(yǔ)直接傳遞到他耳朵。他依照理工背景，判斷家里有訊號(hào)發(fā)射器。倘若他是個(gè)妄想型而非解構(gòu)型的患者，他的思考邏輯大部分還沒(méi)受損，那么，他會(huì)怎么做？
他會(huì)在上廁所的時(shí)候，避免用眼睛看自己的下體嗎？很有可能會(huì)，因?yàn)樗幌氲皖^看的時(shí)候，被FBI的特工也看光光；他會(huì)跟老婆親熱嗎？很有可能不會(huì)，道理同上。他會(huì)在家里疑神疑鬼嗎？可能會(huì)，因?yàn)樗麘岩擅繕与娖鞫伎赡芫褪怯嵦?hào)發(fā)射器，你就算把每樣電器重頭買(mǎi)新的，他也擔(dān)心何時(shí)又被掉包。
精神病患破壞掉的是物體存在性中的恒常性，他不能確定今天看到的電器用品是不是昨天看到的電器用品（說(shuō)不定半夜被裝特殊儀器），所以他會(huì)怕。好啦，
邊緣性人格者不至于在實(shí)質(zhì)物品的存在性上發(fā)生動(dòng)搖，但可是會(huì)在「人際關(guān)系」、「榮譽(yù)」、「感情」、「交情」這類(lèi)的抽象經(jīng)驗(yàn)上發(fā)生存在性的動(dòng)搖。
所以，昨日之好友，今日之仇敵，有何不可？
關(guān)系是可以說(shuō)變就變的，這跟精神病患的一般物體的恒常性不穩(wěn)是相同道里的，只不過(guò)，邊緣性人格者還不至于有嚴(yán)重與固著的精神癥狀，但是在抽象經(jīng)驗(yàn)上，是很不穩(wěn)定的。除了關(guān)系可以說(shuō)消失就消失，活下去的意義可以說(shuō)消失就消失，曾經(jīng)努力爭(zhēng)取到的榮譽(yù)也可以一下子就變得沒(méi)價(jià)值──這樣會(huì)很難懂嗎？如果很難，拿出一張白紙，左邊寫(xiě)上實(shí)質(zhì)物品，右邊寫(xiě)上抽象經(jīng)驗(yàn)，精神病患在左邊的事物不具恒常性，邊緣性人格在右邊的事物不具恒常性，道理是相同的。
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