脂類是什么？
脂類分為兩種：
1、甘油三酯：即油脂，分為油（比如植物油）和脂肪
2、類脂：（膽固醇等）
【甘油三酯、膽固醇的關系】
血脂檢查即包括甘油三酯和總膽固醇，而總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇等幾種。
【低密度脂蛋白膽固醇】
心腦血管疾病5大危險因素低密度脂蛋白膽固醇排在首位，它是最壞的膽固醇。
因此在降脂治療時，應將降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為首要目標。
【引起的血脂高的主要原因】
1能量和脂類攝入過多：暴飲暴食，吃飯過于油膩，過多攝入動物脂肪，動物油。
2代謝功能差：缺少運動，勞累，年齡增大，不良生活習慣，導致身體素質差。
3遺傳等
【甘油三酯和膽固醇高的發(fā)病規(guī)律】
首先，甘油三酯高，僅甘油三酯高。
然后，膽固醇升高。兩者均高。
降脂控制飲食后，
首先，甘油三酯降低，僅膽固醇高。
然后，均正常（以上待商榷）
甘油三酯在人體內(nèi)主要充當燃料的作，不是心血管疾病的病因而是標記物，但“極高”時會增加胰腺炎的風險，所以只有極高時，才作為治療目標。
【血脂與肥胖的關系】-----瘦人也可能血脂高，胖人更容易血脂高。
膽固醇70%由體內(nèi)合成，30%食物獲得，不健康的飲食，不良的生活習慣，瘦人也會導致膽固醇高。
甘油三酯（脂肪）高的人一般都胖，但是不胖的人也可以高。
【血脂高的危害性】
容易導致動脈粥樣硬化，形成血栓導致心腦血管疾?。X梗，心梗）
導致脂肪肝
甘油三酯過高容易導致胰腺炎
【治療方法】
1、能量和脂類適量攝入。七分飽，恰到好。（尤其晚餐不要過量不要油膩，因為晚餐之后睡眠，代謝功能也會大大降低，而將能量儲備變成脂類，或者脂類代謝不了。）
僅甘油三酯升高而膽固醇含量正常的患者，可以通過飲食和生活習慣調節(jié)，就能夠降低甘油三酯。
2、增強代謝功能。強身健體，良好的生活習慣。積極的心態(tài)。（萬能藥）
3、藥物治療。當血脂成倍增高，多次復查仍然增高，當血脂高同時合并心腦血管疾病。
降膽固醇： 首選他汀類藥物（推薦阿托伐他汀或瑞舒伐他?。?/p>
降甘油三酯：貝特類藥物等
【降脂藥物什么時候停？】
1、如果服用一段時間的他汀類藥物（比如3個月），檢查血脂，這兩個值已經(jīng)遠遠低于控制的目標值，又能夠在生活上嚴格自律，控制飲食，適度運動，戒煙限酒的話，可以停服。以后要經(jīng)常復查
2、如果本身是心血管疾病患者，預后服用他汀類藥物作為穩(wěn)定斑塊，控制斑塊等二級預防的情況，那么血脂藥物不能停，但是可以根據(jù)情況減少劑量或隔日服用。
脂肪肝
簡要說明：
脂肪肝是由于疾病或者藥物等各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。一般肝細胞內(nèi)脂質積聚超過肝濕重的5%，就可以認定為脂肪肝；
脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎，成為中國乃至全球的第一大肝??；
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類；
非酒精性脂肪性肝硬化多發(fā)生在65歲以上的老年人群中，其中40%-62%的人在5-7年內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥(肝細胞癌等)；
當肝細胞脂肪變大于30%時，B超就可檢出;當肝細胞脂肪變達50%以上時，超聲診斷的敏感性高達90%；
不良生活方式是導致脂肪肝高發(fā)的最主要原因。
病因：
1脂肪或能量過多（肥胖，糖尿?。?/p>
2分解障礙或肝臟損傷導致脂肪積累（喝酒，藥物，感染，勞累，快速減肥，營養(yǎng)不良）因此瘦子也會得脂肪肝
治療：
脂肪肝的發(fā)生主要與肥胖、2型糖尿病、酒精濫用等因素有關，故必須采取綜合措施，才能收到較好效果。
1、去除病因和積極控制原發(fā)病對防治脂肪肝至關重要。輕中度脂肪肝，即使已發(fā)展到了脂肪性肝炎和肝纖維化階段，若能去除病因、控制原發(fā)疾病，肝組織學改變?nèi)钥珊棉D，甚至完全恢復。
病因：不良的飲食習慣，生活習慣等。
原發(fā)疾?。悍逝职Y、糖尿病、高脂血癥、高血壓、脂肪肝家族史者等
2、減肥 要想健康長壽，無論是正常人還是慢性肝病患者，均應避免脂肪過度堆積，特別要防止以腰圍增粗為代表的內(nèi)臟型肥胖。
參考資料:趙水平.降低低密度脂蛋白膽固醇在冠心病防治中的重要性.《中華全科醫(yī)師雜志》
《中國脂肪肝防治指南(科普版)》
作者：潘月迎 莒縣閻莊衛(wèi)生院 檢驗科
