什么是六經(jīng)呀?六經(jīng)是傷寒論把疾病分類的一種方法。傷寒論里面把疾病分為太陽病、少陽病、陽明病,太陽陽明少陽,太陰少陰厥陰,分為六類型的疾病,六種類型的疾病。傷寒論里面有三陽病,三陰病。
我們先講太陽病,什么叫太陽病呢?太陽病,傷寒論里面太陽篇里面,第一條就是:太陽之為病,頭項強痛而惡寒,再加上脈浮,發(fā)熱?;蛞寻l(fā)熱或未發(fā)熱,脈浮頭項強痛而惡寒,這是他的提綱,只要符合脈浮頭項強痛而惡寒,就叫太陽病。在傳染性疾病當(dāng)中,太陽病相當(dāng)于我們傳染性疾病的早期,就是怕冷,所有的傳染性疾病都是怕冷,然后呢,怕冷、體溫要升高,把這些情況 。中醫(yī)是辯證的,他不管你是流感,不管你是大葉性肺炎,還是扁桃體發(fā)炎,還是SARS還是禽流感,還是埃博拉病毒感染,只要你符合,脈浮頭項強痛而惡寒了,中醫(yī)就認為你是太陽證,就叫太陽病。
在這種情況下,西醫(yī)的分類了,是按病原體來分類的,以感染的部位進行分類的。中醫(yī)是按什么分類了,尤其是在經(jīng)方里面,它是按機體和疾病的反應(yīng),機體與疾病的反應(yīng)來進行分類。他關(guān)系到兩條,一個是機體,機體生命體,一個是疾病。最終他既不講機體也不講疾病的病原微生物,他講相互之間的關(guān)系,相互的一個反應(yīng),反應(yīng)是什么反應(yīng)呢?頭項強痛而惡寒,還有脈浮,可以有發(fā)熱,可以不發(fā)熱,可以出汗也可以不出汗。但只要有了脈浮頭項強痛,怕冷的話,中醫(yī)把他就叫做太陽病。在太陽病這個情況下,我們可以講所有的外感疾病,他在某個階段都可以出現(xiàn)這樣的情況。他不是講的一個具體的我們腦子里的概念的一個病,而是一個疾病的某個階段,疾病的某個階段。
我們講在傳染病的早期,身體呢,病原微生物感染了身體,感染到身體不管是哪個部分,身體要做出一個反應(yīng)。做出反應(yīng)呢就是首先把體溫的調(diào)定點提高,產(chǎn)熱增加,體溫的調(diào)定點增高以后呢,產(chǎn)熱增加,產(chǎn)熱增加會出現(xiàn)一個什么情況呢?產(chǎn)熱增加了,讓你的體溫升高,就會讓身體里面的酶的活性增加,讓細胞或體液免疫因子對病原微生物的攻擊能力增強。同時,在體溫增高的情況下,不利于病原微生物的繁殖和生存,這就是體溫升高的一個(原因),我們身體為什么要做出體溫升高的一個本質(zhì)。在這種情況下,體溫的調(diào)定點調(diào)高了,產(chǎn)熱增加,如果散熱同步的增加,依然達不到體溫升高的目的。所以我們身體同時還要做出一個反應(yīng),就是讓散熱減少,讓產(chǎn)熱增加。我們身體產(chǎn)生的熱要通過什么地方來散熱了,通過體表,通過體表來散熱。那通過體表怎么來散熱呢?一個是通過體表皮下毛細血管網(wǎng)的循環(huán)增快;再一個通過汗腺的排泄,讓體溫隨著體液的排出,隨著汗腺的排出,讓體溫降下來,這是散熱的一個途徑,很重要的途徑就是發(fā)汗。
但是在太陽病的時候,由于身體對抗疾病的需要,我們讓身體產(chǎn)熱增加,讓散熱減少了,這個時候產(chǎn)熱和散熱之間就出現(xiàn)了一個差異,出現(xiàn)了一個障礙。從病理角度上這是一個障礙,從人體自我調(diào)節(jié)上來講是一個差異。所以了,這個時候就伴有不出汗,汗孔屏閉了,人就想出汗出不了汗。讓皮下的毛細血管網(wǎng)都收縮了,收縮了以后了,人對外界溫度的變化就更加敏感了,就怕冷。我們知道上半身的血液循環(huán)就比下半身的血液循環(huán)要好一些,更豐富一些,尤其是背部的血液更多,這個時候把背部的血管收縮了以后,背部就感到痙攣,頭項強痛。因為這個時候的疾病反應(yīng)呢,通過血管神經(jīng)調(diào)節(jié)的疾病反應(yīng),都表現(xiàn)在什么地方呢?表現(xiàn)在體表的血循環(huán),(體表血循環(huán))進行了調(diào)節(jié)了,所以表現(xiàn)出來就是脈是浮的,中醫(yī)說脈浮是表證,體表的。不管你得的是大葉性肺炎,還是得的是急性腎炎,還是得的是扁桃體炎,還是得的是一個重感冒,但是這個時候,機體和疾病之間的關(guān)系,機體和疾病之間的反應(yīng)呢,表現(xiàn)出來是在體表,散熱出現(xiàn)了問題了,所以我們就把他歸類為就叫表證,叫太陽病,后人也把它叫做表證。
這個表證的情況下有三種情況,一種是有汗出發(fā)熱,發(fā)熱的同時有汗排出來。這個時候怕風(fēng)、怕冷、頭痛,脈表現(xiàn)出來是浮緩,張仲景給出來的方子是桂枝湯。只要出現(xiàn)了這一類型的反應(yīng),不管是什么病出現(xiàn)這一類型的反應(yīng),我們都用桂枝湯來解決。你說本來是一個感染類型的疾病呀,我們應(yīng)當(dāng)控制感染對吧,殺死病原微生物,你為什么要用,給一個這樣的方子,這個方子里面那些是治療病原微生物的呀?沒有,桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗都沒有治療病原微生物的。只要你辯證準(zhǔn)確符合這樣的情況,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、怕冷、頭痛、脈浮緩,用上這樣的方子,你不要管他是什么情況,不要管他是中風(fēng)感冒,還是什么情況,只要用上保證管用。那么為什么呀,用上這樣的方子就能解決這些問題了。我們講的表證,(是)體溫調(diào)定點升高了讓體表的,皮下的毛細血管床收縮,然后汗腺分泌就會減少,這樣出現(xiàn)的表證。但還有一種情況,汗腺沒有關(guān)閉掉,由于人的身體不是每個人都一樣,有的人的身體反應(yīng)情況不一樣。他平常這個人就容易出汗,受了風(fēng)以后,他汗腺關(guān)不掉,它僅僅是皮下毛細血管床出現(xiàn)了問題。所以沒有影響汗腺,他依然有汗在出。這個時候的疾病反應(yīng)就在皮下毛細血管床上,皮下毛細血管床的循環(huán)出現(xiàn)了障礙了,還影響了散熱。但是呢,這個人同時,一定是脾胃比較虛弱(的人),就是說他一著風(fēng)就容易打噴嚏,流鼻涕,一受點風(fēng)就容易出現(xiàn)這種情況,為什么出現(xiàn)這種情況,中醫(yī)就說是免疫不足。
我們看一下這個方子,他用炙甘草和桂枝相配伍,我們叫桂枝甘草湯,是通心陽的。心的陽氣通到哪兒才算數(shù)呢?一定要通到微毛細血管,直接和細胞接觸的毛細血管,那個最小最小的毛細血管,那才把心陽通過去了。因為心臟的搏動是為誰提供陽氣的,為誰呀?為細胞,對吧,直接供應(yīng)細胞的微毛細血管床,陽氣通了,把這個能量能輸送到直接和細胞接觸的地方,才叫陽氣通了,就叫通心陽了,通心陽就是在解決什么問題了,在解決微循環(huán)。芍藥甘草湯也是傷寒論里面的方子,我們知道芍藥是干什么的呀,芍藥是解痙攣的。我們經(jīng)常腹痛的時候,腸痙攣的時候,平滑肌痙攣的時候我們用芍藥甘草湯來解決。經(jīng)常腹痛,消化不好,還容易汗出,那怎么辦呀?中醫(yī)給出的方子是小建中湯,就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上,把芍藥的量加大,然后再加上飴糖,叫小建中湯,就治療腹中痛,消化不好,身體虛弱,有汗出,對吧。芍藥甘草的搭配,的組合了,就是解決痙攣,平滑肌痙攣。我們知道血管就是由平滑肌構(gòu)成的,平滑肌的痙攣,當(dāng)毛細血管床,皮下的微毛細血管床出現(xiàn)了障礙以后,一個是微毛細血管末端出現(xiàn)了痙攣,另一個就是血管出現(xiàn)了痙攣。
一個通心陽就是把微毛細血管的通透性讓他進行改善,改善通透性,一個是把微毛細血管的痙攣給他解除了。剩下的炙甘草生姜大棗了(是補足胃氣的),我們知道出汗,汗來源于哪兒呀?來源于汗腺的分泌,汗腺的周圍是什么呀?是個毛細血管網(wǎng),毛細血管滲出,汗腺分泌增加,然后才出了汗了,中醫(yī)就叫什么,汗為心液。實際上是從血液里面流出來的,如果出汗出的過多的話,就會造成什么呀?造成脫水呀,怎么辦呀?西醫(yī)就給點補液,中醫(yī)怎么辦,中醫(yī)給點生姜甘草大棗,熬點米湯喝,對不對。所以用生姜甘草大棗和桂枝湯,一定要喝一點粥,讓什么?讓胃液,讓胃腸道的消化液通過腸粘膜吸收到什么?吸收到血液循環(huán)里面去,是吧,這就是桂枝湯的科學(xué)屬性。講桂枝湯可以講他的哲學(xué),講文化,講等等很多東西,但他的本質(zhì)上是個什么呀?本質(zhì)上和我們講的生理病理是一樣的,是吧。大家說中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,實際上治療起疾病來是一樣的。
同時生姜甘草大棗能什么呀,增強胃氣,中醫(yī)說的胃氣,從大的方面來說就是你消化食物的能力,對吧,從宏觀上來講。微觀上來講,我們每個細胞的這個,每個細胞把能量吸收進來,吸收進來整合成什么?把營養(yǎng)物質(zhì)吸收到細胞里面,轉(zhuǎn)化成細胞自身的微結(jié)構(gòu),然后把細胞代謝完的代謝產(chǎn)物排掉,這個過程也是胃氣。對吧,他把胃氣增強以后,免疫細胞的免疫力增強,免疫因子的活力也增強了。所以中醫(yī)增強免疫了,從經(jīng)方里面,傷寒論的辦法增強免疫增強抵抗力,是調(diào)胃氣,就是調(diào)胃氣。這是太陽病的一種類型。