本文由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師郭曉彤原創(chuàng)，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
肺癌已經(jīng)成為全世界最高發(fā)的癌癥之一，隨之而來，圍繞肺癌的各種話題也越來越受到人們關(guān)注。肺癌的治療無外乎手術(shù)、放療、化療、靶向及免疫治療等等，但是每一種治療方法都有一定的副作用和并發(fā)癥，因此肺癌患者治療期間的飲食護(hù)理和營養(yǎng)補(bǔ)充也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
俗話說人是鐵飯是鋼，只有合理并且全面的飲食調(diào)理和營養(yǎng)補(bǔ)充，才能更快地促進(jìn)患者康復(fù)，減輕治療所帶來的毒副作用和并發(fā)癥。在臨床中經(jīng)常有患者家屬問道：醫(yī)生，手術(shù)前后飲食方面應(yīng)該注意什么？化療期間有什么忌口的嗎？“發(fā)物”是不是都不能吃？甚至還有家屬問，是不是應(yīng)該少吃，餓死癌細(xì)胞。
下面我們就圍繞這些疑問，詳細(xì)講解肺癌患者到底該怎么吃。
一、“餓死癌細(xì)胞”靠譜嗎？
這里可以明確的回答：不靠譜！
很多人以為吃得多，營養(yǎng)首先會(huì)被癌細(xì)胞奪走，進(jìn)而促進(jìn)癌癥的進(jìn)展。
其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區(qū)。目前，沒有任何證據(jù)顯示營養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)展。據(jù)相關(guān)資料顯示，約20%惡性腫瘤直接致命原因是營養(yǎng)不良，在我國67%的住院腫瘤患者均存在營養(yǎng)不良的問題，當(dāng)肺癌病人體重下降超過18%時(shí)，治療效果會(huì)大打折扣。
癌細(xì)胞跟人體正常細(xì)胞共存于我們的身體內(nèi)，如果想要餓死癌細(xì)胞，那我們身體的正常細(xì)胞是不是也同樣在挨餓？如果我們自身的免疫細(xì)胞都吃不飽，哪有力氣對抗疾?。?/strong>
二、“發(fā)物”能吃嗎？
首先，“發(fā)物”是中醫(yī)的一個(gè)概念，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有這個(gè)概念。
但這并不意味著可以隨便吃，比如對某種食物過敏的話就決不能吃，還有辛辣等刺激性食物也盡量少吃。當(dāng)然，如果不過敏的話，諸如魚啊蝦啊海參啊等海產(chǎn)品，對患者來說是富含蛋白質(zhì)的非常棒的營養(yǎng)補(bǔ)充，建議手術(shù)前后，放化療期間可以多補(bǔ)充一些。
三、肺癌治療各個(gè)階段該怎么吃？
1、患癌初期怎么吃？
被確診肺癌，對任何人來說無疑都是一場晴天霹靂，所以癌癥初期的患者常常會(huì)十分沮喪、寢食難安。
這時(shí)飲食調(diào)理至關(guān)重要，因?yàn)榘┌Y本身就是一種消耗性疾病，加之患者本身因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的“茶不思飯不想”，造成進(jìn)食及營養(yǎng)不足，進(jìn)而減弱其免疫力，甚至可以加快癌癥的進(jìn)展。
此時(shí)患者特別需要家屬的支持與鼓勵(lì)，不光是精神層面上的，還可以通過制作精致美味、易消化的各色美食，有助于舒緩患者的心情，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)來應(yīng)對即將到來的治療。
2、手術(shù)前后怎么吃？
手術(shù)前營養(yǎng)補(bǔ)充的目的主要是增強(qiáng)體質(zhì)、儲(chǔ)備營養(yǎng)，做到葷素搭配、合理膳食即可。有高血壓、糖尿病的患者還是要按照低鹽低脂以及糖尿病飲食規(guī)范合理進(jìn)食。手術(shù)前一天，要吃易消化的食物，晚上吃八分飽即可，切勿因考慮手術(shù)當(dāng)天不讓吃東西就提前暴飲暴食。
術(shù)后的飲食調(diào)理液非常關(guān)鍵，肺癌手術(shù)因?yàn)闆]有損傷消化道，所以在全麻清醒后四小時(shí)左右即可適當(dāng)飲水，若沒有惡心嘔吐等麻醉反應(yīng)，就可以少量進(jìn)食易消化的食物，比如小米粥、雞蛋羹。之后的恢復(fù)階段最好以高蛋白食物為主，瘦肉、雞蛋、牛奶（酸奶），間斷配合蔬菜、水果。
手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)需要蛋白質(zhì)，營養(yǎng)跟得上，恢復(fù)的就快。
推薦高蛋白的一些食物：
食物中以豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質(zhì)較高。
如海參(干) 76.5、豆腐皮 50.5、黃豆 36.3、蠶豆 28.2、豬皮 26.4、花生 26.2、雞肉 23.3、豬肝 21.3、兔肉 21.2、牛肉(瘦) 20.3、豬心 19.1、豬血 18.9、雞肝 18.2、羊肉(瘦) 17.3、鰱魚 17.0、豬肉(瘦) 16.7、蓮子 16.6、鴨肉 16.5、龍蝦 16.4、燕麥 15.6、豬腎 15.5、核桃 15.4、雞蛋 14.7
（以上數(shù)字是指每100克該食物中蛋白質(zhì)的含量）
3、放化療期間怎么吃？
忌辛辣，宜清淡。
放化療時(shí)，放射線會(huì)在局部灼傷皮膚及粘膜，而化療會(huì)使骨髓造血功能受到一定程度的抑制，使血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、免疫力降低等并發(fā)癥，這些因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體皮膚、粘膜容易出現(xiàn)潰瘍、感染，化療的副作用也會(huì)使患者出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐等癥狀。
此時(shí)是不適合吃辛辣油膩等刺激性比較強(qiáng)的食物的。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，少量多次更利于平穩(wěn)恢復(fù)。飯后1小時(shí)不要平臥，可以散步，化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水，進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3-5毫升。
推薦含鐵補(bǔ)血、開胃促消化、富含維生素的一些食物：
含鐵補(bǔ)血：動(dòng)物內(nèi)臟是補(bǔ)鐵食物首選，如肝、腎、肚、心，瘦肉、海產(chǎn)品，紫菜、海帶、豆類食品、黑木耳等。
富含維生素：苦瓜、綠豆芽、木耳、香菇、茶和猴頭蘑等菌類食品、獼猴桃、蘋果、蜜桃和葡萄等；多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。
開胃促消化：山楂、白蘿卜、香菇、扁豆、山藥等。
4、康復(fù)隨訪期怎么吃？
完成了手術(shù)、放化療等其他綜合治療后，患者就進(jìn)入康復(fù)隨訪期，這一階段沒有了特殊治療，患者從疾病狀態(tài)逐漸恢復(fù)到正常生理機(jī)能及狀態(tài)。
研究發(fā)現(xiàn)：提高飲食中的蛋白質(zhì)比例會(huì)明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。
飲食原則主要是：天然食品、適當(dāng)高蛋白飲食、粗細(xì)搭配、色彩豐富，但建議繼續(xù)保持飲食健康的同時(shí)，增強(qiáng)身體鍛煉，不要太強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)。
許多人在家中休養(yǎng)階段過分追求進(jìn)補(bǔ)，餐餐大魚大肉、鮑魚海參、鹿茸人參的吃，其實(shí)是完全錯(cuò)誤的。這樣飲食會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，影響血脂血糖，有些不良食材中的重金屬離子甚至?xí)p傷腎臟，最后得不償失。
總結(jié)一下：規(guī)律全面的健康飲食對肺癌患者的身體恢復(fù)至關(guān)重要。手術(shù)前要注意營養(yǎng)全面，葷素搭配。手術(shù)后可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，有助于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。放化療期間，宜清淡飲食，忌辛辣等刺激性食物。恢復(fù)期拒絕進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)注意新鮮蔬菜水果及粗纖維攝入，配合高蛋白飲食。最后祝愿所有肺癌患者都能得到最佳治療、痊愈康復(fù)。
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