7、腰椎間盤突出癥都有哪些治療方法?
4、手法治療
正確的手法運用和良好的體位對改善椎間盤營養(yǎng)、預(yù)防和治療腰椎間盤突出尤為重要。
(1)推拿
急性期的治療原則為舒筋通絡(luò)、解痙止痛,緩解期則需要整復減壓,松解粘連。
一般操作流程:
①解除腰部肌肉痙攣:可用輕柔的滾、按手法。
②降低盤內(nèi)壓力:可手法或機械腰部牽引。
③增加盤外壓力(復位):雙手有節(jié)奏地按壓腰部,使腰部振動,再作腰部后伸扳法。
④調(diào)節(jié)小關(guān)節(jié),松解粘連:腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復位手法,配合強制直腿抬高。
⑤加強氣血循環(huán),促使受損神經(jīng)根恢復正常:沿受損神經(jīng)根及其分布區(qū)域用滾、按、點、揉、拿等手法。
傳統(tǒng)的康復理筋、整脊手法:
①體位:患者俯臥于按摩床上于胸部放一高低適中的軟枕,使下腰及骨盆以下位置放松。治療師站于患側(cè),如果為正后方(中央型)突出則站于下肢癥狀較重側(cè)。
②軟組織手法松解術(shù):醫(yī)者先用傳統(tǒng)按揉、點穴、拳滾等手法自上而下按揉、彈撥足太陽膀胱經(jīng),點按背俞及夾脊穴,達到疏經(jīng)通絡(luò)、解痙止痛之目的。
③固定患者肩部,治療師上肢伸直雙手握患者踝部,身體后傾,適當力量拔伸牽拉患者下肢,行間歇牽抖法治療5次,每次牽抖約10秒鐘。如患者體重過大,可依次單腳抖動。
④腰椎斜扳手法:患者側(cè)臥,患側(cè)在上屈髖屈膝,健側(cè)下肢伸直,治療師站與患者腹側(cè),一手推按患者肩前,另一手扶按臀部,調(diào)整著力點與病變處,兩上肢同時反向用力,腰椎旋轉(zhuǎn)至極限時以寸勁斜扳腰椎,??陕牭疥P(guān)節(jié)彈響聲。
(2)麥肯基療法
對椎間盤向后移位的患者雙下肢不適合采用伸展松動術(shù),對單側(cè)下肢不適合采用伸展手法、伸展位旋轉(zhuǎn)松動術(shù),有側(cè)方偏移者可加用側(cè)方偏移的手法校正?;颊咝袕臀恍g(shù)后在治療和間歇期囑其盡量避免脊柱前屈(彎腰)。
5、穴位注射
對其他保守治療效果不理想者,我們可以進行穴位注射治療??蛇x用當歸注射液,復方丹參注射液或野木瓜注射液10毫升選擇性地注射于主穴,配穴阿是穴。每穴0.5—1毫升,隔日注射1次,10次為1療程。
8、自我鍛煉
麥肯基診斷治療方法是21世紀后才傳入我國的,該治療體系重視患者主動參與,重視自我治療,從根本上改變病人引起腰痛的不良習慣,實用有效!根據(jù)麥肯基療法我們向您推薦以下幾種自我鍛煉的方法。
① 患者俯臥于床上,靜臥5-10分鐘,放松全身;
②病情較重的患者,可抬高床頭,俯臥于床上數(shù)分鐘,放松后反復進行。如床頭不能抬高,可用被褥代替;
③病情逐漸緩解后,可用雙上肢撐起上身,逐步過渡到標準姿勢。標準姿勢:雙上臂伸直,垂直床面,胯部不能離開床面;
④可在腰部添加彈力帶,進行加壓練習,或者請他人用手幫助加壓,應(yīng)注意避免用力過大出現(xiàn)意外損傷。
⑤可用枕頭或被子墊在腰下,平躺在床上;
⑥站立位時,用雙手按住腰后部,身體盡量向后仰;
⑦用臀部抵住適當高度的物體,如桌子或椅子,身體盡量向后仰;
⑧有側(cè)位突出的患者,可考慮以下方法(示范為左側(cè)突出者);
文字圖片來源:劉素芬 張濤軍