隨著年齡增長(zhǎng)，人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化，還可能會(huì)有斑塊生成。 就如同長(zhǎng)在血管里的“障礙物”，斑塊的存在很可能給血管的“堵塞”埋下伏筆。 輕度斑塊的出現(xiàn)，是一種自然的老化現(xiàn)象，就好比自來水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣。 不過，長(zhǎng)在以下兩個(gè)地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險(xiǎn)。 冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管，一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄，心臟功能可能受到影響。長(zhǎng)期如此還會(huì)增大血栓和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。 《北京市2020年度體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，我國(guó)年齡40歲以上的人群中，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過40.0%，而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。 長(zhǎng)在頸動(dòng)脈的斑塊，一來可能會(huì)造成流過的血液變少，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)眩暈、昏昏沉沉的癥狀。 二來可能導(dǎo)致突發(fā)短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙，即短暫性腦缺血發(fā)作，又叫小中風(fēng)。 如果斑塊恰好是不穩(wěn)定斑塊，還可能會(huì)因?yàn)槭艿酱碳ざ撀?，最終造成腦部血管的缺血或梗塞，引發(fā)更大的傷害。 動(dòng)脈斑塊的“元兇”，是低密度脂蛋白膽固醇，它還有一個(gè)“從犯”是甘油三酯。 在動(dòng)脈狹窄沒超過50%的時(shí)候?qū)@兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行積極干預(yù)，就很有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退斑塊。 一般來說，當(dāng)血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量低于1.8毫摩爾每升，或者在原來的基礎(chǔ)上下降50%，都有遏制動(dòng)脈斑塊進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的機(jī)會(huì)。 高血壓、糖尿病、高血脂都是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下將三高控制在合理范圍內(nèi)，有利于控制斑塊發(fā)展。 熱量攝入過多、高脂食物攝入過多，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。 多吃新鮮蔬菜水果：建議每天吃夠500克蔬菜250克水果，每周攝入8種到10種蔬菜，大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、豌豆都是優(yōu)選。 多吃粗糧：全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，能減少血液所吸收的膽固醇數(shù)量。如果牙口不好或有胃病，可每天沖服10克～20克超細(xì)麥麩粉、菊粉等。 多吃深海魚：沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，是歐米伽3脂肪酸的重要來源，每周食用兩三次為宜，最好清蒸。 少吃高脂食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。 運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施。 上下班走路不算，最好是每周能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑等。 研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯，但不建議進(jìn)行強(qiáng)競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)，如馬拉松等，過量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。 吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。 肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，且血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯含量增高，而高密度脂蛋白降低，更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。 將體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下。 如果經(jīng)過生活方式干預(yù)，低密度膽固醇、血糖等仍不達(dá)標(biāo)，或已患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
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