路志正醫(yī)案 | 石某某，女，26歲，已婚，內(nèi)蒙馬達(dá)市人。1984年11月1日入院。
主訴：雙下肢浮腫7年，頭暈、惡心11個(gè)月。癥見：面色晦黯，虛浮無華，煩躁不寧，夜寐不安，下肢浮腫，小便短少，舌淡、苔黃膩，脈沉滑。
化驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白4g%，尿常規(guī)：蛋白(++++)，紅細(xì)胞2-5個(gè)／高倍鏡，尿糖(+++)，尿素氮68mg%，非蛋白氮75mg%，二氧化碳結(jié)合力24.3容積%，血沉120mm/h，酚紅試驗(yàn)：15min10%，30minl%，1小時(shí)、2小時(shí)無標(biāo)本。
腎圖：雙側(cè)各段不清，呈水平狀延長(zhǎng)，腎功能呈重度受損。
中醫(yī)診斷：水腫（氣虛濕聚），眩暈（濁犯清竅）；西醫(yī)診斷：慢性腎炎尿毒癥。
11月30日，患者病情加重，猝喘、胸悶、短氣不續(xù)、呼吸急促，不能平臥，徹夜難寐，除吸氧外，先后應(yīng)用氨茶堿、呋塞米、冠心蘇合丸、硝酸異山梨酯、地西泮等藥未能控制。至12月2日重復(fù)應(yīng)用上藥仍無效，癥狀加重，面色灰暗，唇紫黯，呼吸每分鐘30次，吸氣若不能容，呼氣若不得還，必不時(shí)拊其胸背，有隨時(shí)將脫之勢(shì)，患者已三晝兩夜未得稍寐。晚八時(shí)，煩躁不寧，反復(fù)顛倒，舌淡胖有齒痕、苔穢滑膩，脈沉細(xì)數(shù)。脈證合參屬穢濁中阻，充斥三焦，氣機(jī)阻滯，心陽(yáng)欲絕。急當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，仿用仲景桂枝甘草湯。
藥物組成：
桂枝10g、炙甘草10g，煎水100ml，頓服。
服藥不到10分鐘，其喘若失，酣然入睡。次日晚餐后，患者自搬木椅觀看電視，神態(tài)自若，判然兩人。
