隨著再生醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)將在傳統(tǒng)治療技術(shù)方法不斷完善的基礎(chǔ)上，展現(xiàn)分子、細(xì)胞、組織和器官不同層次生物高科技修復(fù)工程的劃時(shí)代醫(yī)療水準(zhǔn)，造福無數(shù)需要幫助的病人。
韓忠朝
法國技術(shù)科學(xué)院院士、法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、中國國家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任
時(shí)至今日，人類的健康問題越來越受到關(guān)注。一方面，人類的壽命在不斷延長；另一方面，因?yàn)榉N種意外因素，人類生病、受傷的幾率越來越大，皮膚、器官、骨骼等人體組織都很容易受傷。
正因如此，關(guān)于組織修復(fù)與再生的醫(yī)學(xué)研究，目前是國內(nèi)外生命科學(xué)界研究的熱點(diǎn)。但同時(shí)，國外并沒有對組織修復(fù)與再生這一新興的學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)、全面的梳理與盤點(diǎn)。目前，隨著中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會的成立，中國的組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)，迎來了全新的發(fā)展機(jī)遇。
典型的交叉學(xué)科
2014年6月25日，由付小兵院士擔(dān)任主任委員的中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會在京成立，這是中華醫(yī)學(xué)會下屬第88個(gè)分會。
該分會的成立，對于組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)而言，無疑是一件具有重大意義的事件。
2015年6月18日，首屆全國組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)大會暨國際組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會在北京舉行。這意味著，中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會的工作正在有條不紊地進(jìn)行。那么，組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)能給人類健康帶來哪些變化？
首屆全國組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)大會執(zhí)行主席韓忠朝向《中國科學(xué)報(bào)》記者介紹說，組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)是當(dāng)今世界關(guān)注的焦點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)，涉及幾乎所有人類損傷、疾病治療以及抗衰老等領(lǐng)域。
損傷組織的修復(fù)與再生是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重大問題，涉及遺傳、發(fā)育、干細(xì)胞組織工程、生物材料等諸多基礎(chǔ)學(xué)科和創(chuàng)傷、燒傷、骨科等臨床學(xué)科，其成果將為數(shù)以億計(jì)的傷病患者的治療和康復(fù)以及生活質(zhì)量的改善提供直接服務(wù)，是目前國際上研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。
韓忠朝介紹說，組織修復(fù)，一般是指局部組織、細(xì)胞因某種致病因素的作用遭受損傷或死亡后，由鄰近健康細(xì)胞的再生來修補(bǔ)，以恢復(fù)組織完整性的過程。修復(fù)過程的快慢及完整與否受許多因素影響，這些因素除受損傷的組織類型外，還有致?lián)p傷因子、營養(yǎng)、血液供應(yīng)、感染、組織缺損多少等。
而組織再生，是指組織損傷后細(xì)胞分裂增生以完成修復(fù)的過程。例如，傷口的修復(fù)即通過血管、結(jié)締組織、上皮組織等組織的再生來完成。若再生后的組織在結(jié)構(gòu)和功能上與原來組織完全相同，稱為完全性再生，如缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)及功能相同的組織修復(fù)，則稱為不完全性再生。
“應(yīng)該說，組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)，是一個(gè)典型的交叉學(xué)科，它包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等多個(gè)學(xué)科，需要多學(xué)科的研究人員齊心協(xié)力，才能共同推進(jìn)其發(fā)展?！表n忠朝說。
干細(xì)胞的作用
對于組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)而言，干細(xì)胞、組織工程與生物材料的發(fā)展，對其發(fā)展起著至為重要的作用。隨著這三大技術(shù)的不斷實(shí)踐，人們已經(jīng)看到組織修復(fù)和再生的創(chuàng)新理論、關(guān)鍵技術(shù)和方法開始應(yīng)用于人類健康領(lǐng)域。
干細(xì)胞具有自我更新能力、高度繁殖以及多向分化的潛能，被醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細(xì)胞”，是再生醫(yī)學(xué)的核心成分。
干細(xì)胞是人類組織器官的起源細(xì)胞，所有組織器官的這些細(xì)胞都來自干細(xì)胞，是干細(xì)胞在不斷地分裂、增殖，分化各種各樣的組織，最后構(gòu)成人體的組織器官和整個(gè)人體。所以它是源泉的細(xì)胞。此外，人體需要新陳代謝，每天都會有好多的細(xì)胞死去，又不斷地有很多新的細(xì)胞產(chǎn)生，這些新的細(xì)胞都來自干細(xì)胞。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用干細(xì)胞的這種自我復(fù)制和多向分化功能來治療疾病。韓忠朝說，當(dāng)人體組織器官出現(xiàn)損傷，就可以用相對應(yīng)的干細(xì)胞來進(jìn)行修復(fù)，以達(dá)到治療疾病的目的。因此，干細(xì)胞具有巨大的醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用價(jià)值。
干細(xì)胞有很多種。根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段，大致可分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞，根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能分為三類：全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和單能干細(xì)胞。韓忠朝指出，成體干細(xì)胞包括來自骨髓、脂肪等組織來源的干細(xì)胞，也包括圍產(chǎn)期組織如胎盤、臍帶組織和臍血來源的造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞等?！案杉?xì)胞的應(yīng)用已有較長的歷史，如人體造血干細(xì)胞，相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)有數(shù)十年，全世界已經(jīng)有上百萬人通過這一技術(shù)得以治療。應(yīng)該說，它已經(jīng)很成熟了?！?/p>
組織工程作為一門以細(xì)胞生物學(xué)和材料科學(xué)相結(jié)合，進(jìn)行體外或體內(nèi)構(gòu)建組織或器官的新興學(xué)科，其要素主要包括種子細(xì)胞、生物材料、細(xì)胞與生物材料的整合以及植入物與體內(nèi)微環(huán)境的整合。據(jù)韓忠朝介紹，目前組織工程技術(shù)可應(yīng)用于復(fù)制各種組織，如肌肉、骨骼、軟骨、腱、韌帶、人工血管和皮膚；生物人工器官的開發(fā)，如人工胰臟、肝臟、腎臟等。
生物材料則是用于人體組織和器官的診斷、修復(fù)或增進(jìn)其功能的一類高技術(shù)材料，即用于取代、修復(fù)活組織的天然或人造材料，其作用藥物不可替代。生物材料能執(zhí)行、增進(jìn)或替換因疾病、損傷等失去的某種功能，而不能恢復(fù)缺陷部位。
發(fā)展?jié)摿捎^
組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來將會極大地促進(jìn)人類身體健康。
“應(yīng)該說，在這一領(lǐng)域，干細(xì)胞技術(shù)、生物材料等等都很重要，但相較而言，干細(xì)胞技術(shù)還是要略微顯得作用更大一點(diǎn)?！表n忠朝指出，組織損傷與干細(xì)胞有密切的關(guān)系。當(dāng)組織有損傷時(shí)，誰來起作用？那就是干細(xì)胞能夠不斷增殖，重構(gòu)這個(gè)組織。除了細(xì)胞以外，還有細(xì)胞外的機(jī)制也很重要。相關(guān)的機(jī)制破壞后，依靠干細(xì)胞技術(shù)就可以進(jìn)行治療，就能實(shí)現(xiàn)組織的再生。但對于損傷太過嚴(yán)重的一些組織，有的就需要外用材料（生物材料）來配合干細(xì)胞相關(guān)的技術(shù)，最終實(shí)現(xiàn)組織再生。
“目前，社會上有些人對于干細(xì)胞有些誤解，這主要是他們對這一技術(shù)不夠了解。干細(xì)胞有很多種，不同的干細(xì)胞用途不太一樣。干細(xì)胞研究至今，國際上已批準(zhǔn)多款干細(xì)胞產(chǎn)品作為藥品上市，這充分說明其科學(xué)性。尤為值得一提的是，目前，圍產(chǎn)期組織來源的干細(xì)胞由于其易獲得性、較高的安全性，在產(chǎn)業(yè)化上走在其他種類干細(xì)胞的前面?！表n忠朝說。
目前，國內(nèi)外分析數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示，圍產(chǎn)期組織來源的干細(xì)胞的應(yīng)用將超過其他種類的成體干細(xì)胞，成為再生醫(yī)學(xué)的主力軍。由于以韓忠朝為代表的中國科研人員的努力，目前中國在圍產(chǎn)期干細(xì)胞的科研水平基本處于世界領(lǐng)先水平。
中國干細(xì)胞的科研和臨床與國際差距并不大，但是中國干細(xì)胞在法律法規(guī)上離歐美國家相差甚遠(yuǎn)。目前，我國圍繞干細(xì)胞的法律法規(guī)還是停留在上世紀(jì)90年代末，干細(xì)胞領(lǐng)域發(fā)展已經(jīng)經(jīng)過了幾十年，但有關(guān)部門還是用幾十年前的法律法規(guī)在調(diào)控，非常滯后。
政策法規(guī)的滯后一方面造成了公眾對干細(xì)胞的誤解，另一方面也嚴(yán)重阻礙了整個(gè)干細(xì)胞行業(yè)的發(fā)展。目前，在干細(xì)胞的儲存方面，美國已達(dá)到10%，日本和韓國將近15%，而我國僅僅是千分之幾。
“有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)抓緊干細(xì)胞相關(guān)政策法規(guī)的出臺，關(guān)鍵是要制定干細(xì)胞技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府部門應(yīng)當(dāng)多聽取干細(xì)胞科研人員、醫(yī)療從業(yè)者、干細(xì)胞研發(fā)企業(yè)的意見，不能一葉蔽目?！表n忠朝說。
預(yù)計(jì)未來10到20年，隨著再生醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)將在傳統(tǒng)治療技術(shù)方法不斷完善的基礎(chǔ)上，展現(xiàn)分子、細(xì)胞、組織和器官不同層次生物高科技修復(fù)工程的劃時(shí)代醫(yī)療水準(zhǔn)，這將會造福無數(shù)需要幫助的病人，從而改變整個(gè)人類的健康水平和發(fā)展史。
