Gallbladder and Bile Ducts
膽管發(fā)育異常。A：右葉分支插入膽囊管。B：右葉分支插入肝管。C：右葉分支與左肝管相通。D：膽囊管短，匯合處近肝門，肝管很短。在這種情況下，膽總管容易與膽囊管混淆。
I 型膽總管囊腫累及肝管（箭）。
85歲男性，膽總管囊腫。CT增強顯示膽總管遠端擴張（箭）?；颊邿o黃疸。
膽囊壁彌漫性增厚的原因
自發(fā)性膽囊皮膚瘺（箭），繼發(fā)于結(jié)石所致的膽管梗阻。
沙門氏菌膽囊炎導(dǎo)致膽囊膿腫（箭）。膿腫經(jīng)皮引流。
氣腫性膽囊炎。兩名不同患者的 X線片 (A) 和 CT(B)。氣體存在于膽囊壁和腔內(nèi)（箭）。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2天，十二指腸穿孔（箭）。使用水溶性造影劑進行造影成像。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后黃疸患者，經(jīng)皮膽管造影顯示肝門附近的肝管完全阻塞（箭）。探查顯示有金屬夾阻塞肝管。
膽管炎。CT顯示擴張的肝內(nèi)膽管內(nèi)的結(jié)石（箭）。
膽道蛔蟲病。超聲顯示膽總管中的管狀高回聲結(jié)構(gòu)（箭）。
硬化性膽管炎2例。右葉 (A) 和左葉 (B) 肝內(nèi)膽管可見多發(fā)狹窄。另一名患者的硬化性膽管炎同時涉及肝內(nèi)和肝外導(dǎo)管（箭）。左右肝管交界處嚴重狹窄。
不規(guī)則憩室樣外凸（箭）是硬化性膽管炎的一個罕見但特征性的表現(xiàn)。
膽囊腺肌瘤病， T2WI顯示膽囊見一橫向皺襞（箭）和幾個膽結(jié)石（箭頭）。胰管和膽管擴張繼發(fā)于胰腺癌。
繼發(fā)于轉(zhuǎn)移性膽囊癌的肝管阻塞（箭頭）。其他轉(zhuǎn)移可能具有相似的外觀。
膽管梗阻的主要病因
（按年齡和梗阻部位分類）
新生兒：膽管閉鎖、Caroli病、肝母細胞瘤、肉瘤
青少年：硬化性膽管炎、Caroli病、AIDS相關(guān)膽管炎、肝母細胞瘤、HCC、錯構(gòu)瘤、肉瘤
中年人：轉(zhuǎn)移瘤、膽管細胞癌、膽汁性肝硬化、HCC、硬化性膽管炎、錯構(gòu)瘤
老年人：轉(zhuǎn)移瘤、膽管細胞癌、HCC
新生兒：膽管閉鎖、肉瘤
青少年：硬化性膽管炎、AIDS相關(guān)膽管炎、淋巴瘤
中年人：膽管細胞癌、轉(zhuǎn)移瘤、HCC、硬化性膽管炎、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病
老年人：膽管細胞癌、轉(zhuǎn)移瘤、HCC、肝動脈瘤
新生兒：膽總管囊腫、肉瘤
青少年：硬化性膽管炎、膽總管囊腫、AIDS相關(guān)膽管炎、淋巴瘤
中年人：轉(zhuǎn)移瘤、膽管細胞癌、Mirizzi綜合征、硬化性膽管炎、醫(yī)源性、膽囊癌、淋巴瘤
老年人：轉(zhuǎn)移瘤、膽管細胞癌、膽囊癌、Mirizzi綜合征、硬化性膽管炎、醫(yī)源性、淋巴瘤、肝動脈瘤
新生兒：膽總管囊腫、胰腺母細胞瘤
青少年：胰腺炎、膽總管囊腫、結(jié)石、囊性腫瘤、醫(yī)源性
中年人：結(jié)石、胰腺炎、膽管癌、胰腺癌、醫(yī)源性
老年人：結(jié)石、胰腺癌、膽管癌、胰腺炎、醫(yī)源性
青少年：結(jié)石、括約肌狹窄、膽總管囊腫
中年人：結(jié)石、（十二指腸）乳頭癌、括約肌狹窄
老年人：結(jié)石、乳頭癌、括約肌狹窄
肝臟間葉性錯構(gòu)瘤，8個月大男孩。CT顯示肝臟體積增大，見一巨大多房囊性腫瘤取代了大部分肝臟，實性成分有強化。
肝臟間葉性錯構(gòu)瘤，在T1WI上呈低信號，在T2WI上大部分呈等信號，其內(nèi)包含囊性成分（箭頭），實性部分有強化，囊性部分無強化。
膽總管乳頭狀瘤（箭）
A：肝內(nèi)膽管癌（箭）導(dǎo)致局灶性部分膽管阻塞的示意圖。B：外周膽管癌（箭）阻塞了左葉膽管，形成了一個類似于膿腫的空腔。
肝內(nèi)膽管癌。A：CT示肝內(nèi)膽管擴張，并膽管結(jié)石。B：在A下方1cm處的 CT顯示門靜脈前方的低密度腫瘤。C：經(jīng)皮肝膽管造影顯示肝左葉梗阻（箭），遠側(cè)擴張膽管內(nèi)可見多顆結(jié)石。
肝內(nèi)膽管癌。增強CT可見不均質(zhì)強化的腫瘤，周邊為著，邊緣模糊，其中包含壞死區(qū)域（箭），病灶周圍可見輕度擴張的膽管。
肝門部膽管癌（Klatskin 瘤）伴完全梗阻。行肝左葉膽管穿刺造影。
肝門部膽管癌。增強動脈期和門脈期CT顯示肝門區(qū)低密度腫瘤，周邊強化為著。擴張的肝內(nèi)膽管可見導(dǎo)管影。
肝門部膽管癌（Klatskin 瘤）。CT顯示肝內(nèi)膽管擴張。 經(jīng)皮膽管造影證實肝門部膽管阻塞（箭）。
膽總管膽管癌（箭）并上游膽系擴張。腫瘤近端邊緣不規(guī)則，借此可與胰頭癌相鑒別。
膽總管多發(fā)結(jié)石
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來源：熊貓放射
