在男性功能障礙治療藥物中，除了鼎鼎大名的“偉哥”西地那非外，還有一個(gè)同類藥物近年來(lái)也正在異軍突起，正在成為很多有相關(guān)問(wèn)題男性患者的治療優(yōu)選，這個(gè)藥物就是被譽(yù)為“周末藥丸”的他達(dá)拉非。在520這個(gè)表達(dá)愛意的特殊日子里，今天的這篇科普，就來(lái)為大家介紹下他達(dá)拉非這個(gè)藥物。

他達(dá)拉非之所以被譽(yù)為“周末藥丸”，與它獨(dú)特的長(zhǎng)效性是分不開的。5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，目前已經(jīng)成為了臨床上男科用于治療男性勃起功能障礙的一線用藥。這些藥物包括西地那非，伐地那非，阿伐那非，他達(dá)拉非等多種，其中的西地那非，伐地那非等藥物，都屬于短效藥物，藥物在體內(nèi)的代謝排泄速度都很快，一般如果服藥超過(guò)8小時(shí)后活動(dòng)，藥效就很難有保證了。

而他達(dá)拉非則屬于長(zhǎng)效藥物，它的體內(nèi)代謝藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)17小時(shí)，而臨床研究表明，它的最常效用維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，也就是說(shuō)，即使是第一天上午服用了他達(dá)拉非，它的藥效甚至可以持續(xù)到第二天晚上，這種情況下，就可以實(shí)現(xiàn)服用一次藥物，在周末完成“多次活動(dòng)”的目標(biāo)，因此，它又被人譽(yù)為“周末藥丸”。

這樣的一個(gè)藥物，雖然相比其他同類藥物有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但想要做到合理安全用藥，還是有不少注意事項(xiàng)的，今天我們就來(lái)為大家介紹合理應(yīng)用他達(dá)拉非的5個(gè)要點(diǎn)，了解了這些方面的用藥知識(shí)，對(duì)于提高藥效、確保用藥安全，都是非常有用的。

他達(dá)拉非更適合按療程每日用藥

作為男性勃起功能障礙的藥物治療，一般有兩種用藥方式，一種是按需服用，即在活動(dòng)前服用藥物，在活動(dòng)時(shí)發(fā)揮效用，這種情況的用藥，他達(dá)拉非一般可以提前半小時(shí)服用，但如果想要發(fā)揮最佳藥效，提前1到2小時(shí)服用會(huì)更好。

第二種用藥方式是按療程長(zhǎng)期用藥的方式。而他達(dá)拉非的長(zhǎng)效性，使其成為了更適合長(zhǎng)期按療程用藥的藥物類型。他達(dá)拉非的長(zhǎng)期用藥，可以選擇2.5mg或5mg的低劑量，每日固定時(shí)間服用。由于他達(dá)拉非具有長(zhǎng)效性，因此更容易達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，從而持續(xù)發(fā)揮藥效。相比按需用藥，這種用藥方式能夠改善患者在夫妻活動(dòng)之外的勃起功能（如晨勃，夜間勃起等），提升患者的自信心，靈活的用藥時(shí)間還能夠減少患者產(chǎn)生的藥物與性活動(dòng)之間的心理關(guān)聯(lián)性，對(duì)于一些按需服用的效果不佳的患者，通過(guò)這樣的用藥方式，能夠起到進(jìn)一步提高療效，加強(qiáng)改善效果的作用。

諸多優(yōu)勢(shì)的背后，其缺點(diǎn)是每日用藥導(dǎo)致用藥費(fèi)用較高的問(wèn)題，通常說(shuō)來(lái)，對(duì)于選擇長(zhǎng)期用藥的患者，用藥周期可以選擇1到2個(gè)月，之后再去評(píng)估功能改善情況即可，而不必一直長(zhǎng)期服用。

他達(dá)拉非的優(yōu)勢(shì)，也可能成為它的劣勢(shì)

他達(dá)拉非藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是不是說(shuō)明它就比其他同類藥物“更好”呢？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們還是應(yīng)該客觀的來(lái)看待，實(shí)際上它的優(yōu)勢(shì)，也有可能會(huì)成為它的劣勢(shì)。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)患者服用他達(dá)拉非，他在某些緊急情況下有需要使用硝酸甘油，這種時(shí)候如果他達(dá)拉非在體內(nèi)還有較高的血藥濃度，就無(wú)法使用硝酸甘油等硝酸酯類藥物，而對(duì)于西地那非等短效藥物，在用藥后24小時(shí)后，就可以使用硝酸甘油了，如果按四個(gè)半衰期來(lái)計(jì)算，服用他達(dá)拉非后至少3天，才能夠安全的使用硝酸酯類藥物。

同樣的，藥物在體內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)，如果產(chǎn)生了不良反應(yīng)，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，而短效的藥物來(lái)得快去得也快，反而會(huì)成為一種優(yōu)勢(shì)。

因此，對(duì)于服用藥物期間可能會(huì)使用其他有相互作用的藥物的患者，或者按需服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，選擇短效的藥物反而會(huì)具有更高的耐受性。

女性使用他達(dá)拉非有效嗎？

很多朋友想了解的一個(gè)有意思的問(wèn)題是：女性服用他達(dá)拉非，是否有改善作用？在現(xiàn)實(shí)世界中，國(guó)外有些非藥物生成廠商生產(chǎn)的“女用藥物”中，的確有含他達(dá)拉非成分的藥物，但到目前為止，還沒(méi)有任何國(guó)家的藥監(jiān)局批準(zhǔn)他達(dá)拉非或其他同類藥用于女性功能障礙。

女性的性功能障礙與男性有很大的差異性，疼痛、低欲望、喚起困難等是女性問(wèn)題的主要來(lái)源，他達(dá)拉非雖然也能夠有助于改善女性的局部血流水平，但對(duì)于提升欲望，改善疼痛等方面，都沒(méi)有作用，因此，對(duì)于女性功能障礙的治療，他達(dá)拉非是無(wú)效的。

在這里要提醒大家的是，國(guó)外的東西也并不是都靠譜，它們?yōu)榱速嶅X，也會(huì)弄出很多噱頭，比如這種“女用他達(dá)拉非”就是其中之一，女性服用他達(dá)拉非無(wú)助于改善功能障礙，也不會(huì)提升欲望，千萬(wàn)不要上當(dāng)受騙。

他達(dá)拉非的不良反應(yīng)和用藥禁忌要了解

不管是按需用藥，還是低劑量按療程每日服藥，他達(dá)拉非可能帶來(lái)的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)都是應(yīng)該了解的，頭痛，頭暈，鼻塞，胃腸道不適，咽喉炎，都是服用他達(dá)拉非可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，除此之外，他達(dá)拉非還可能帶來(lái)肌肉痛的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，也是值得注意的。

在用藥禁忌方面，為大家主要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，首先正在服用硝酸酯類藥物的朋友，應(yīng)該禁用他達(dá)拉非，除了硝酸酯類藥物，用肺動(dòng)脈高壓的藥物，如利奧西呱，也應(yīng)該禁止與他達(dá)拉非合用。其次，對(duì)于本身有健康問(wèn)題，不宜進(jìn)行性活動(dòng)的患者，例如心血管疾病急性期等情況，也不應(yīng)該使用藥物來(lái)強(qiáng)行進(jìn)行活動(dòng)，以免帶來(lái)不必要的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

他達(dá)拉非，要注意藥物合用風(fēng)險(xiǎn)

在服用他達(dá)拉非期間，如果要合用其他的藥物時(shí)，也要注意藥物相互作用可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

他拉達(dá)非不宜與CYP3A4抑制劑類藥物合用，例如酮康唑，利托那韋，伊曲康唑，紅霉素等，這類肝藥酶強(qiáng)抑制劑會(huì)影響他達(dá)拉非的代謝，使血藥濃度升高，帶來(lái)用藥風(fēng)險(xiǎn)。同樣的葡萄柚汁也是值得注意不能合用的。另外，應(yīng)該注意避免與其他治療男性功能藥物的合用，如前列地爾等，多重藥物合用可能會(huì)增加異常勃起的風(fēng)險(xiǎn)。最后要提醒大家的一點(diǎn)是，服用他達(dá)拉非，應(yīng)該避免大量飲酒，大量的酒精攝入，再加上他達(dá)拉非的作用，會(huì)增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。