在我們國家，血壓超過140/90mmHg，就要考慮是高血壓，如果經(jīng)過健康生活后，血壓仍未降到140/90mmHg，那么就得吃藥治療。
可是對于血壓低于140/90mmHg的人群，也不能說就是正常血壓。
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120-139/80-89屬于正常血壓高值，并非正常血壓，低于120/80才是正常血壓，那么對于正常高值，也就是120-139/80-89mmHg的，這部分人群，是否需要降壓，或者說經(jīng)過3個月健康生活后，血壓還是沒有降到理想血壓，那么是不是需要吃降壓藥呢？
血壓不到140/90 mmHg，該不該服用降壓藥，目前指南并沒有給出定論，至少目前沒有建議必須吃藥。
一、最新研究
1、牛津大學(xué)研究
英國牛津大學(xué)，入選近35萬人，研究發(fā)現(xiàn)即使血壓不到140/90 mmHg，吃降壓藥也有好處，可預(yù)防心臟病發(fā)作和腦卒中。
根據(jù)血壓高低的情況，分為7組：小于120 mmHg、120-129 mmHg、130-139 mmHg、140-149 mmHg、150-159 mmHg、160-169 mmHg、170 mmHg。隨訪4年結(jié)果顯示，高壓每降低5 mmHg，腦中風風險降低13%，心臟病風險降低7%，心衰風險降低14%，死亡風險降低5%。
也就是高血壓每降低5mmHg，心腦血管疾病的風險會明顯降低，在7組中，相對來說高壓低于120mmH個，風險最低，心腦血管疾病風險最低。
所以，我們不管什么辦法，盡可能把血壓降低120mmHg以下，尤其140mmHg的人更應(yīng)該積極降壓。
2、北京阜外醫(yī)院研究
北京安貞醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，對于中青年，與血壓＜120/80 mmHg者相比，130-139/80-89 mmHg者的心血管疾病風險增加78%，冠心病風險增加77%，腦中風風險增加79%，心血管病死亡風險增加1.5倍。
這與上述牛津大學(xué)的研究，基本一致，都說明血壓高于120/80mmHg，心腦血管基本風險就會增加。
3、美國標準
我們國家和歐洲的高血壓標準是140/90mmHg，而美國的高血壓標準是130/80mmHg，美國高血壓指南建議，對于血壓130-139/80-89 mmHg合并冠心病，或未來10年心血管病風險≥10%，建議降壓藥物治療，如無上述情況，則非藥物治療3-6個月血壓仍未控制則開始藥物治療。
也就是在美國血壓130/80就是我們和歐洲的140/90，在美國即使血壓沒有超過140/90，但是只要超過了130/80，如果通過健康生活，血壓不能降到120/80，那么就得服用降壓藥，或者說血壓高于130/80，已經(jīng)合并了糖尿病、心腦血管疾病，那么也是建議開始服用降壓藥的。
二、血壓沒有超過140/90，但已經(jīng)超過130/80，到底要不要吃降壓藥
首先不管是牛津大學(xué)的研究，還是我國阜外醫(yī)院的研究，都只是研究，并沒有寫入指南。即使研究結(jié)果已經(jīng)證實，對于130/80以上的血壓，心腦血管疾病風險增加，降壓能降低這些風險，但也不是強求血壓超過130/80就得吃降壓藥。
雖然用藥使血壓下降得更多，可以進一步降低心臟病發(fā)作和腦卒中的風險。但具體用不用降壓藥，主要取決于個人的心血管病風險，此外還應(yīng)該考慮藥物副作用和藥費。
如果您的血壓超過130/80，如何合并了糖尿病、心肌梗死、心衰等等疾病，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合的降壓藥，因為一方面降壓后，心腦血管疾病風險降低，一方面所選擇的降壓藥，比如普利、沙坦、洛爾等等本是就是治療心肌梗死、心衰、糖尿病等等疾病的藥物。
但是如果只是單純的血壓超過130/80，也應(yīng)該引起我們的重視，即使指南沒有建議大家吃藥，但是大量的研究都證實，血壓高于130/80，心腦血管疾病的風險會明顯增加。
總之，我們要經(jīng)常測測血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓沒有超過140/90，但已經(jīng)超過了130/80，千萬不要覺得自己的血壓正常，血壓理想。這時候說明血壓已經(jīng)在報警，如果還沒有引起您的重視，過不了多久，高血壓就會到來，甚至心腦血管疾病就會到來。
所以不管是否發(fā)現(xiàn)血壓130/80，我們都應(yīng)該低鹽飲食，堅持運動，控制體重，遠離煙酒，避免熬夜，長期監(jiān)測血壓，最好預(yù)防才是上上策！
