桂附理中抗寒涼，脾腎陽虛此藥強。
四肢寒冷陽氣弱，補腎溫中正氣楊。
脾胃虛寒吐與瀉，日久必有驚風忙。
寒積便秘與胸痹，咳唾涎沫肺也涼。
便血崩漏脾失統(tǒng)，多病一證此藥降。
大家好！今天我們先來看一下李可大師 治病絕招：
李可老中醫(yī)是百年來難得的中醫(yī)奇才，是中國中醫(yī)界的國寶。他膽識超群，把理論與實踐高度結合，臨床療效顯著的中醫(yī)大家，中醫(yī)扶陽界一面旗幟。
很多骨病患者的體質都偏虛寒，還有很多患者特別是疼痛患者長期吃藥造成脾胃虛弱，四肢不溫，桂附理中丸就是解決這些癥狀最好的藥。
它補腎助陽，溫中健脾，用于腎陽衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。桂附理中丸比附子理中丸多了一味肉桂，溫補的效果更好。是扶陽派大師李可老醫(yī)生推崇的一個經(jīng)典方。此藥治療椎間盤突出效果比較理想，從中藥藥性來說這個藥品就是一個改善微循環(huán)，提升脾腎陽氣的。治療腰間盤突出的用藥原則也是這樣的，單方用效果就很好了，疼得厲害可配合一個非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥品就行。 以上是名醫(yī)治病的經(jīng)驗：我們怎么來理解呢？我認為第一這個人是脾腎陽虛型的病人；第二桂附理中丸來做為一個治本的藥來用；第三桂附理中丸對這類人群也可以做為一個保健防病的藥來用。如果脾腎陽虛的人一天吃一丸桂附理中丸，脾腎陽虛重的一天可以吃二丸，堅持三個月，肯定相應的腎陽虛病，脾胃虛寒病，腰痛病等全會有很大改善的。這樣用藥成本非常低，估計一個月有一百塊錢夠了，特別適合基礎藥房和診所。保健一定是辨證論保，這樣才有意義。
下面我們開始解讀桂附理中丸的說明書：
桂附理中丸，為補益劑，補益劑是治虛病的藥，中醫(yī)的治則講：虛則補之。桂附理中丸是補脾腎陽虛的藥品。具有補腎助陽，溫中健脾之功效。主治腎陽衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。
我們看一下桂附理中丸的處方改進過程：
由四君子湯（扶養(yǎng)元氣四君子，參苓術草早生姜）減去了茯苓加上了干姜，形成了理中丸（理中減苓加干姜）。因為有腎陽虛又脾胃虛寒，又加入了補腎陽的附子，形成了附子理中丸。由于附子理中丸吃完人容易上火所以減少了附子的量，增加了肉桂，并把干姜換成了炮姜，這樣就改成了今天要為大家講的桂附理中丸。
桂附理中丸，是附子理中丸的升級換代藥品，效果更好，副作用更小。 桂附理中丸為補益劑，中醫(yī)講虛者補之，補益劑就是虛病的藥，不是治實病的藥。什么叫虛？什么叫實？不足為虛。我們常見的虛證有，氣虛，血虛，陰虛，陽虛，具體發(fā)生在某一個臟器上就有：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛，大家注意沒有腎陰虛，肝血虛，心血不足，陽虛就多見是腎陽虛，脾陽虛，心陽虛吧。對虛與實怎么來理解，我們來看一下。
如圖（1）正常人體陰陽是平衡的，即陰陽是等高的；當人體出現(xiàn)圖（2）的情況時，陰是正常的，但是陽氣不足，我們稱這種情況為陽虛癥。
桂附理中丸是治脾腎陽虛的藥。 桂附理中丸說明書上寫著用于腎陽衰弱：怎么理解腎陽虛衰？這是一個中醫(yī)學的名詞。由于腎陽虛衰，溫煦失職。腎陽的本職工作是溫煦人體臟腑，就像我們家里冬天的暖氣一樣，暖氣的功能是保證我們家里的溫度達到我們居住的溫暖條件的職責，現(xiàn)在暖氣壞了，就會出現(xiàn)家里溫度低，我們會感覺寒冷。由于腎陽虛衰，溫煦失職，氣化失權所表現(xiàn)的一類虛寒證候，證候是指一群癥狀。
我們來看上面兩個字：第一個癥是癥狀的癥，例如感冒，頭痛，腹瀉等；第二個證是證型的證，即中醫(yī)辨證論治的證指一個累型的病，一系列癥狀的概括，叫作證。
這里有一個術語氣化，怎么理解？人體的氣、血、精、津液分布人的全身每一個部位和代謝都需要陽氣的作用，陽氣的這個作用我們叫做氣化。
由于腎陽虛衰，溫煦失職，氣化失權，影響氣、血、精、津液等的化生，導致津液代謝產(chǎn)物排除不利而貯留于體內的病理變化。早于陽氣不足氣化不利，津液不能氣化時，在舌苔上反映是水濕嚴重，或陽氣不足日久津液不能上承，舌苔出現(xiàn)干的情況。
腎陽虛證的臨床表現(xiàn)可以概括為十個方面：
1.腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼；
2.男子陽痿早泄，女子宮寒不孕是由于腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退；
3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因于命門火衰，火不生土，脾失健運；
4.小便頻數(shù)，清長，夜尿多則由于腎司二便，腎陽不足，膀胱氣化障礙；
5.浮腫，腰以下為甚源自于水液內停，溢于肌膚；
6.面色黧黑無澤由于腎陽極虛，濁陰彌漫肌膚；臉怎么洗也不白凈。
7.畏寒肢冷，下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚；
8.精神萎靡是陽氣不足，心神無力振奮；
9.面色白，頭目眩暈由于氣血運行無力，不能上榮于清竅；
10.舌淡胖苔白，脈沉弱而遲均為陽虛之證。
但是腎陽虛的人并不會出現(xiàn)上面所有的癥狀，在不同的腎陽虛人身上會出現(xiàn)不同的癥狀的，一般只是一二個上面所提到的癥狀。這些癥狀可以用桂附理中丸來治療。桂附理中丸的說明書為什么能寫上主治腎陽衰弱？這是因為在桂附理中丸的組成中有附子和肉桂這二味藥。
加工炮制為鹽附子、黑附子（黑順片）、白附片、淡附片、炮附片。屬溫里藥。中藥中“回陽救逆第一品”。
功能主治：回陽救逆、 補火助陽，散寒止痛。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎宮冷，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
半蔞貝蘞芨攻烏，這是中藥十八反的一句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 及（白芨）攻擊烏（烏頭）。
中藥十八反，這是前人的總結，到底對不對大家也說不太清，古訓一般還是遵守的。但是有人提出來這里面沒有附子呀？烏頭和附子都是同一株植物上的產(chǎn)物，烏頭是主根，附子是側根。成份基本相同，所以在處理十八反問題上把烏頭與附子同等看待。大家明白了嗎？所以，桂附理中丸中含有附子不應與含有半夏，瓜蔞，白蘞，白芨的藥同用。
肉桂：補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。治命門火衰，肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛泄瀉，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經(jīng)閉癥瘕，陰疽，流注，及虛陽浮越，上熱下寒。
我們家里做菜用的一般質量較低，一般我們稱為桂皮，質量非常好的肉桂我們叫官桂。大家看一下圖片
第一張是桂皮，第二是肉桂，第三張是官桂，全是肉桂，質量不同的三個檔次，三個叫法，大家應理解不同廠家投料標準不同，價格也不同的道理了吧？
三個質量級別的肉桂價格相差不是幾倍的關系。
