腫瘤科醫(yī)生自己體檢都查什么?
定期體檢,這是醫(yī)生給所有人防癌的第一條建議。對(duì)醫(yī)生自己也當(dāng)然適用,“醫(yī)院有一千多名職工,每年體檢都會(huì)查出幾例癌癥,但基本都是在早期,很容易治愈?!?/p>
了解到,腫瘤醫(yī)院職工的體檢由本院的保健科來負(fù)責(zé),該科是不對(duì)外開放的。那么腫瘤科醫(yī)生體檢內(nèi)容是不是有什么“保留節(jié)目”呢?
當(dāng)醫(yī)生在白紙上寫下保健科的體檢項(xiàng)目時(shí),我們大吃了一驚——沒有想象中的PET-CT,也沒有MRI(核磁),甚至連常見的腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)都沒有——簡(jiǎn)單得令人不敢相信。
對(duì)于我們的疑問,醫(yī)生指著上面的項(xiàng)目一一進(jìn)行了解釋:
第一大項(xiàng)是抽血。包括血常規(guī)、肝功能、尿酸、血糖、甘油三酯、膽固醇這幾項(xiàng)。在這些化驗(yàn)中,血常規(guī)可以對(duì)血液腫瘤進(jìn)行一次篩查,肝功能可以顯示肝臟的健康情況,其余項(xiàng)目主要與與心臟血管疾病和糖尿病有關(guān)。
第二大項(xiàng)是B超。對(duì)整個(gè)腹腔器官,包括肝、膽、胰、脾等檢查個(gè)遍,女性還會(huì)加做一個(gè)乳腺B超。經(jīng)過這一檢查,多數(shù)藏在內(nèi)部的腫瘤就難逃法眼。
第三大項(xiàng)是外科。包括頭頸、腹部和直腸,醫(yī)生通過手和簡(jiǎn)單的器械,來檢查頭頸、腹部和直腸是否存在腫塊。
最后一項(xiàng)是大便常規(guī)加潛血。消化道的癌癥,上到胃癌,下到直腸癌,都可以從這一檢查中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。
另外,45歲以上的加做心電圖,50歲以上的再加拍一個(gè)胸片,這主要是針對(duì)肺癌。
“以上的這些基本就覆蓋了絕大多數(shù)主要的癌癥。”醫(yī)生說,“腫瘤標(biāo)志物檢查有出現(xiàn)假陽(yáng)性的可能,而且成本會(huì)增加不少,所以我們不做這個(gè)?!?/p>
醫(yī)院要求執(zhí)行體檢的大夫具有副高以上職稱,他們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,一些細(xì)微的變化也不會(huì)放過。比如診斷科大夫閱片時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),馬上就會(huì)建議做一個(gè)胸部CT,必要時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,降低疏漏。還有一點(diǎn)最為重要,就是體檢一年一次。
醫(yī)生給自己人怎么開藥?
得了癌癥,如何治,為何醫(yī)生容易拿到病魔的“存活通行證”,醫(yī)生自己是不是有什么傳內(nèi)不傳外的“特效藥”?還是醫(yī)生對(duì)“自己人”治療更用心?
該院一位得到“存活通行證”的醫(yī)生,表示她三年前曾患乳腺癌,如今重回崗位并擔(dān)任某科室主任。
該醫(yī)生的乳腺癌是自檢出來的。由于多年來一直有乳腺增生的問題,所以她堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月做一次乳腺自檢操。三年前,她摸到了一個(gè)小腫塊,于是立即做B超、乳腺鉬靶、核磁檢查,確認(rèn)后很快就做了手術(shù)。
手術(shù)很順利,然而結(jié)果卻是個(gè)壞消息,雖然腫塊極小,但卻是惡性的,而且已經(jīng)到了二期,接下來就是化療和放療。
她說,整個(gè)治療過程,與普通的癌癥患者沒任何區(qū)別,醫(yī)生給她開的藥,也有不少自費(fèi)藥。整個(gè)治療,她自己掏了十來萬元。她坦誠(chéng)地說:“我從來沒有懷疑過醫(yī)生為我作出的每一個(gè)決定?!?/p>
正因此,從發(fā)現(xiàn)腫瘤,到完成治療,她重新回到了工作崗位上,全程僅1年左右的時(shí)間。
醫(yī)生用什么心情對(duì)待癌癥?
保持好心情,這是醫(yī)生給所有患者最重要的建議。癌癥很嚇人,醫(yī)生為什么就不怕,是他們膽大,還是他們自信?
“我們的醫(yī)生就看得比較開,平時(shí)還可以用腫瘤來開玩笑,這些在外人看來是很忌諱的?!?/p>
該院的一個(gè)老同志,現(xiàn)在86歲了,20年前因患肺癌,被切除了左肺。兩年前單位組織春游,好多年輕人都爬不上的山,他一口氣爬上去了。被問及保養(yǎng)身體的秘訣時(shí),他說:“一是心態(tài)要好,二是要多鍛煉身體,肺葉切了又長(zhǎng)不回來,讓剩下的右肺得到充分代償左肺功能彌補(bǔ)回來?!?/p>
“癌癥對(duì)誰都會(huì)有心理陰影,我也不例外??赡艿眠^去五六年,直到當(dāng)年的那些記憶都模糊、淡化后,我們才能走出來。”,“所以我一定要盡快恢復(fù)工作,幫助自己忘掉那些不愉快的事。同事們也常對(duì)我說:‘這事翻篇兒啦,不準(zhǔn)再去想了?!?/p>
沒有秘訣,沒有偏方,也沒有上天的額外優(yōu)待,腫瘤科大夫給自己治癌癥的方法,其實(shí)與我們普通人并無不同,只不過,他們自己執(zhí)行得更認(rèn)真一點(diǎn)、到位一點(diǎn)、樂觀一點(diǎn)。
醫(yī)生也有“不聽話”的時(shí)候。盡管最終幸運(yùn)地拿到了“通行證”,但在總結(jié)自己患癌的原因時(shí),多次說到“年輕掩蓋了好多問題”,整宿整宿地值夜班,夜以繼日地忙于搶救病人,累得筋疲力盡,歇一歇就又能拼了。可是年齡大了,慢慢就發(fā)現(xiàn)補(bǔ)不回來了。
“我三十多歲開始失眠,也睡得特淺,腳步聲一到門口,馬上就醒?!蓖戮孢^她“不要透支?!笨梢?yàn)樯眢w還好,也聽不進(jìn)去。在查出癌癥前幾個(gè)月,明顯感覺自己體力下降,累,是一種歇不過來的累。
所以,治癌癥無非就三大法寶:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),早治療。通過醫(yī)生自己的治癌經(jīng)歷,我們希望能再次強(qiáng)調(diào)這些方法,并給所有人戰(zhàn)勝癌癥的信心。
癌癥完全可以治,只不過治起來麻煩一些,如果將體檢、治療、心態(tài),每一方面細(xì)節(jié)都盡量做好,那么戰(zhàn)勝癌癥的希望將大大提高。
最后一點(diǎn)就是適合患者的治療方案:當(dāng)前腫瘤治療普遍混亂無序,各自為政,為了利益,過度治療、單一治療、不該開的刀開了,不化療化了,不夸張地說,很多病人是不當(dāng)?shù)闹委熂涌炝怂劳?,加大了痛苦!衛(wèi)生部要求腫瘤治療多學(xué)科會(huì)診后(MDT)制定科學(xué)規(guī)范的治療方案,嚴(yán)格序貫執(zhí)行系統(tǒng)方案,才是腫瘤患者康復(fù)的關(guān)鍵;腫瘤傳統(tǒng)手術(shù)、化療、放療費(fèi)用高、痛苦大,副作用幾乎是雙仞劍,給腫瘤治療造成巨大的壓力和損害,當(dāng)前腫瘤科技進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,局部化療、局部放療、腫瘤冷凍消融,更具有靶向性、效果更好、恢復(fù)更快、痛苦幾無,是目前腫瘤患者的首選!上海中大腫瘤醫(yī)院獨(dú)家擁有全球三大微創(chuàng)腫瘤治療技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平!
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