中醫(yī)學對病因的認識遠比現(xiàn)代醫(yī)學寬泛的多，它除了現(xiàn)代醫(yī)學理念所包含的病因以外，還包括①天之六氣：風、寒、暑、濕、燥、火。②人之七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。③食之五性：溫、熱、寒、涼、平。④食之五味：酸、苦、甘、辛、咸。⑤包括人的言行等，不及和太過。
“風、寒、暑、濕、燥、火”六大自然因素，超過人體的承受能力而致病，被稱為“六淫”邪氣；過度的情志波動對臟腑的傷害，以及飲食、勞倦房事等生活方面的導致正氣不足的疾病因素。被傳統(tǒng)中醫(yī)學概括為“三因”學說，即內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。人被五臟情志所傷為內(nèi)因，被六淫邪氣所傷為外因，飲食、勞倦、房事、跌仆、金刃、蟲獸所傷等為不內(nèi)外因。至于現(xiàn)代醫(yī)學理念的病原菌、病毒，在中醫(yī)學里被稱為“疫癘”，是具有強烈傳染性的致病邪氣。又稱疫癘之氣、毒氣、異氣、戾（lì）氣或雜氣。
疫癘致病有發(fā)病急驟，傳染較快，病情較重，傳染性強和臨床癥狀大體相同的特點。《素問遺篇·刺法論》：“五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似?！币甙O的發(fā)生與流行和自然界或氣候的嚴重反常有關，如久旱、洪水、酷熱、地震、濕霧、瘴氣等，亦與衛(wèi)生條件差、社會環(huán)境有關。致病途徑多自口鼻而入，極易廣泛流行。《素問·六元正紀大論》：“厲大至，民善暴死?！币甙O致病，與現(xiàn)代醫(yī)學流行病的傳染特點一致，現(xiàn)代醫(yī)學所指的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、霍亂、流行性腮腺炎、菌痢、白喉等，天花、鼠疫和2003年發(fā)生的非典等，都屬其范疇。中華人民共和國建立以來，由于防治措施的加強，天花、鼠疫、霍亂等已很少見，有的已經(jīng)絕跡。
現(xiàn)代所稱的“流行性傳染病”，例如病毒感冒、肝炎、痢疾腸炎等病毒、細菌性感染疾病如不加控制，遇到適宜的氣候條件，就會造成大規(guī)模爆發(fā)“疫癘”。中醫(yī)學認為，這些疾病往往伴隨著季節(jié)氣候的變化而有規(guī)律地發(fā)生，例如傷風感冒多發(fā)生于春秋，痢疾腸炎多發(fā)于夏季等，這些往往與風、寒、暑、濕、燥、火傷人降低了人體的免疫力同時發(fā)生。正如《靈樞·百病始生》所說：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”。所以古人醫(yī)治這類疾病一樣采取的是“扶正祛邪”的方法，恢復人體的陰陽平衡，靠人體自身的免疫力而病愈。也有人說，古代科學技術落后，沒有能力發(fā)現(xiàn)什么病毒、病菌之類，這也是事實。但這不妨害人體恢復健康，恢復正氣要比消滅病原實用、安全。
三、認識人體的內(nèi)生疾病。
兵法言“知己知彼百戰(zhàn)不殆”，“堡壘最容易從內(nèi)部攻破”。養(yǎng)生是每個人自己的事，了解自己比“知彼”更重要?？刂骗h(huán)境對于我們個人來說無能為力，保護好自己身體這個小宇宙，使之正氣內(nèi)存，時刻警惕來自內(nèi)部的不和諧因素，人人可為。以下我們首先了解“堡壘是怎么從內(nèi)部攻破的”。
(一) 先天稟賦與人的體質(zhì)。
1. 天不足西北，地不滿東南。
《內(nèi)經(jīng)·陰陽應象大論》說“ 天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精并于上，并于上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西北方陰也，陰者其精并于下，并于下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之”。
除了以上字面可以理解的人體左右差別外，由于太陽與地球相對位置的關系，天不足西北，是指西北方陽熱較少，陰也，地就滿西北，其精并于下，人體則下盛上虛?？梢岳斫鉃楸狈饺怂闹l(fā)達，身高體壯。太陽在東南，陽熱就滿東南，其精并于上，地不滿東南，人體則上盛下虛?？梢岳斫鉃槟戏饺祟^腦聰明，而四肢不發(fā)達，人體矮小，頭與身體比例，明顯大于北方人?！秲?nèi)經(jīng)》產(chǎn)生于中國的中原地區(qū)，南北是相對于中國而言的。從太陽地球相對運動關系推斷：靠赤道較近，可以理解為“天足而地不滿”，兩極明顯陽熱不足，故“地滿而天不足”。所以地球上靠近赤道的人，身高明顯低于靠近兩極的人。
人體陽氣生于左，降于右。故人體統(tǒng)一的先天稟賦為在上左強、右弱，右耳目不如左明；在下指手足，左不如右靈便。南方人（靠近赤道的人）上強下弱；靠近兩極的人下強上弱。邪氣易居于人體的薄弱環(huán)節(jié)，則在上多右病，在下多左病。這是天地南北陰陽寒熱分布不均所造成的。
2. 五運六氣與人的先天稟賦。
中醫(yī)運氣學認為，人出生離開母腹的年、月、日、時，天地間五行運動狀況，能給人打上終生的烙印，除先天發(fā)育不足、不全者外，年運氣候還要對后天體質(zhì)造成影響，這就是人們常說的“批八字”。經(jīng)過幾年的探索實踐，筆者從懷疑到堅信，自認為是理清了中醫(yī)基礎原理以后的事，它是理解“天人合一”不可或缺的重要組成部分。
后面在理清中醫(yī)基礎理論框架一節(jié)中提到五運六氣的概況。古人幾千年前就發(fā)現(xiàn)太陽系金星、木星、水星、火星、土星，每年與地球的相對位置，對地球運氣產(chǎn)生影響，這就是年運（也稱大運）用十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）記載（甲己土、乙庚金、丁壬木、丙辛水、戊癸火），其中奇數(shù)為太過，偶數(shù)為不及。例如2012年農(nóng)歷壬辰年，“壬”為木運太過，這就是今年的年運。
太陽與地球的相對運動，給地球明顯的春、夏、秋、冬、四季變化，運氣學將其細分為六步主氣（見表二）。這六步主氣每年相同固定不變。由于各大行星的影響，除每年的大運外，還形成六步客氣，加臨于六步主氣之上，對一年的氣候產(chǎn)生影響，給人造成春夏秋冬氣候的明顯異常，甚者形成災害。古人將這六步客氣的形成規(guī)律，用十二地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）記載，每年行程順序不同，造成每年的四季都有不同的反常氣候特點。例如，2012年是壬辰年，辰戌太陽寒水司天，指的是加臨于今年第三步主氣“少陽相火”的客氣，是“寒水”，是造成今年全球大水的原因。據(jù)此預測，2012年的第六步氣，主氣太陽寒水，客氣太陰濕土在泉。一個“寒水”，一個“濕土”，所以今年冬天雨雪多，氣候濕寒甚于往年。
以上只是對一年的氣候框架的解讀。每個月、每一天、每個時辰，都有陰陽生長化收藏這五種力量的分布，人在天地間形如微塵，必然受宇宙天體強大力量的影響，人出生時辰的五行氣運，為后天體質(zhì)打上烙印是必然的。據(jù)多年觀察，生于冬天的人，多陽虛怕冷寒濕體質(zhì)；生于夏天的人多陰虛內(nèi)熱；生于秋天的人皮膚細膩，膚白體胖；生于春天的人肝氣盛，易怒等。人體因先天、后天的一些原因，都有自己最薄弱的環(huán)節(jié)。同樣都是上火，每個人的表現(xiàn)不同，正像人們所說“人各走一經(jīng)火”。有的人先天的脾胃弱，成為自己生命中最薄弱的環(huán)節(jié)，每當身體不適，幾乎都因此而起。所以了解自己，時刻注意防范，是養(yǎng)生的重要內(nèi)容。
3. “批八字”就是看生辰五行。
五行“生長化收藏” 這五種力量，時刻對人體產(chǎn)生影響，看人生辰時的五行氣的分布，人體稟承此時的氣運，據(jù)此判斷人體的后天弱點，與地攤算命有本質(zhì)的不同。由于過去對五行的理解是“金木水火土”五種物質(zhì)，人們很難理解五行與人體的關系，常被稱為迷信。從五行賦像的角度，我們可以理解有人說中醫(yī)是氣象醫(yī)學的道理。在《中醫(yī)運氣學》中，地支與五行的對應關系為：巳亥厥陰風木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽相火，卯酉陽明燥金，辰戌太陽寒水。其中給人兩組五行信息：一是氣象信息，風、火、濕、燥、寒。二是與人體臟腑、經(jīng)絡的對應關系，厥陰肝經(jīng)（心包經(jīng)）木（風）、少陰心經(jīng)（腎經(jīng)）火（溫）、太陰脾經(jīng)土（濕）、少陽膽經(jīng)（包括三焦經(jīng)）火（暑熱）、陽明胃經(jīng)（大腸經(jīng)）燥（肺）金、太陽膀胱經(jīng)（小腸經(jīng)）腎水（寒）。可以沿襲傳統(tǒng)“金木水火土”之象說明人體狀況。舉例如下：
某女，1979年07月14日子時出生，根據(jù)年、月、生辰、時的天干、地支（可從《萬年歷》查得）排測結(jié)果是：
八字：己未 、辛未、 壬午、 庚子 。
五行：土土 、金土、 水火、 金水。
五行個數(shù)0個木，1個火，3個土，2個金，2個水。
顯然，該生是五行土旺缺木。由此，我們就可知道，該生一方面：八字五行土太旺，氣象干擾因素為“濕”，“濕困脾”，脾、胃、腸機能比較弱，容易有腹脹，腹痛，腹瀉，消化吸收不良的問題。脾主統(tǒng)血，脾弱會有肌肉無力、滲血傾向。另一方面：該生八字缺木，肝的生氣不足，肝不主筋，容易疲累，體力差。容易形成“土反侮木，土臃木郁”，肝為解毒器官，活力差，要少喝酒，戒酒最好，要維持正常作息，早睡早起，才可以保護先天比較弱的脾胃、肝膽功能。
(二) 客觀規(guī)律是不能被打破的。
后面第二章中，《內(nèi)經(jīng)》關于“男子八八、女子七七”的規(guī)律，是人體生死過程中的幾個重要節(jié)奏，是隨著腎氣興衰而變化的，從而我們知道了保護腎氣的重要性。這個規(guī)律還告訴我們：客觀規(guī)律是不能被打破的，壽有極時，人不能通過養(yǎng)生而長生不死，也不可能一生不得病，人生每一階段，都有各自的明顯特征和身體器官盛衰所出現(xiàn)的問題，重要的是我們要堅持無病早防，有病早治，學了養(yǎng)生知識后，會把握調(diào)養(yǎng)和治療的方向，把健康的主動權牢牢地把握在自己手里，在接受醫(yī)生治療時，具有基本的是非判斷能力和選擇醫(yī)生的能力。這就是筆者撰寫這部科普讀物的初衷。
應該明確：養(yǎng)生只能有效地相對提高每一階段的生命質(zhì)量，最高目標是一生無病而終。留住青春是一種美好愿望，象《內(nèi)經(jīng)》所講的圣人、真人等，我們一無所見，但也給我們指出了努力方向——節(jié)陰陽、保腎精，能相對延長壽命，提高生活質(zhì)量。生活在我們身邊的老壽星，都有值得我們學習的經(jīng)驗，特別是一些會保養(yǎng)的影視明星，他們鶴發(fā)童顏、活力四射，需要我們總結(jié)學習?？傊】甸L壽，多因一果，每個人都有自己的心得和規(guī)律性的東西，適合自己的就是最好的，貴在養(yǎng)成習慣，都能達到目的。
(三) 內(nèi)傷情志。
情，指七情“喜、怒、憂、悲、思、恐、驚”。志，指五志“喜、怒、悲、思、恐”，簡稱情志。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，人的臟腑是有情之器，它的生理功能正常與否，常常影響人的精神狀態(tài)。后面在臟腑一節(jié)，初步介紹“心主神明，總統(tǒng)魂魄”是通過“五神藏”發(fā)揮作用的。所謂五神藏，是指人的“神魂魄意志” 由對應的心、肝、肺、脾、腎所藏。當五臟氣血不足的時候，對應表現(xiàn)的是“心神不定、魂不守舍、魂飛魄散而悲憂、意亂情迷而過度思慮、意志不堅而驚恐害怕”；對應表現(xiàn)于外的是人的七情“喜、怒、憂悲、思、恐驚”異常。五臟氣血過盛時，有肝氣過盛，表現(xiàn)為易怒；心火上炎時，表現(xiàn)喜不自控，或心煩意亂；肺氣足時，氣粗而有魄力；脾實，登高而歌；腎氣盛，意志堅定。五臟中唯腎沒有過盛的病。每一臟發(fā)生生理異常，都會表現(xiàn)七情的變化，以上是“物質(zhì)決定精神”的方面。
“精神對物質(zhì)的反作用”表現(xiàn)為過度的七情會直接傷害對應的臟器。直接表現(xiàn)本器官的陰陽失衡（內(nèi)生風寒暑濕燥火，詳見“六淫致病”），從而影響其正常的功能，進而破壞五行生克制化的動態(tài)平衡，導致營衛(wèi)氣血失調(diào)，使人體表現(xiàn)“虛勞”等疾病狀態(tài)，降低了人體免疫力，為外緣致病因子侵入人體，打開方便之門。所以說臟腑的陰陽盛衰是人體堡壘的最底層防線，從內(nèi)部攻破這層防線的“敵人”，正是人體過度的七情六欲。即過喜傷心、怒傷肝、憂悲傷肺、多思傷脾、驚恐傷腎，這是人體內(nèi)傷的主要原因。飲食、勞倦、房事也會直接傷害臟腑，與情志刺激致傷無本質(zhì)區(qū)別，也屬內(nèi)傷，是人體不能“節(jié)陰陽”的結(jié)果。
另外，按五行生克制化的規(guī)律，五志之間也存在生克制化的規(guī)律，具體詳見《調(diào)情志，和喜怒》一章。利用五志生克制化來養(yǎng)生治病，是養(yǎng)生技能中極具操作性的部分。應該成為“治未病”的主要手段，這與現(xiàn)代“心理學干預”的方法不同，但可以在一定程度上收到“異曲同工”之妙。據(jù)了解現(xiàn)代醫(yī)學不承認臟腑的情感屬性，對此研究幾乎是空白。但他們承認心情愉快、減輕精神壓力，有助于身體健康。這點與傳統(tǒng)中醫(yī)學不謀而合。從自我養(yǎng)生的角度看，善養(yǎng)生者從來都是自我情志控制的高手。生活中也?？梢姷剑眢w健康的人常是那種“沒心沒肺”、樂觀豁達的人；疾病纏身的人，多屬于那種“多愁善感”、斤斤計較的人。寫到這里，使我想起有個哲人說過：“一個人的性格決定他（她）一生是否幸福”，這句話寓理深刻，值得我們每個人深思。
四、認識人體的外感六淫。
前面我們討論了現(xiàn)代醫(yī)學的認識只停留在“有生命”的病原物致病，要經(jīng)過顯微鏡、或是化驗“驗明正身”，再用特異性藥物殺死病原物。后來，應用動物提取病毒經(jīng)過滅活制成低毒疫苗，注入人體，刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗體，對預防天花、腦膜炎、流感等疫癘的發(fā)生起到了關鍵作用。在這方面，現(xiàn)代醫(yī)學研究很深入，對人類作出了極大貢獻。對于環(huán)境因子致病卻研究不夠。跌仆、金刃、蟲獸所傷也屬于外源疾病，中西醫(yī)學對病原認識沒有區(qū)別，也不屬于養(yǎng)生問題，故此處從略。本節(jié)只想介紹“風寒暑濕燥火”使人致病的特點，讓人們在生活中知道自然因素致病的規(guī)律，以利掌握趨利避害的要點。
相對于其他致病因素，風寒暑濕燥火致病被稱為“六淫”致病，“淫”即太過的意思。風寒暑濕燥火本是一年四季的六種自然氣候，稱為“六氣”，即春風、夏暑（火）、長夏濕、秋燥、冬寒。當人體因抵抗力衰弱，或因氣候異常變化，超過了人體適應能力時，六氣就侵入人體而發(fā)病。這種致病的“六氣”就被稱為“六淫邪氣”。
六淫邪氣致病有如下四個特點：
第一、多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關。如春季多風病，夏季多暑病，長夏或居住潮濕多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。
第二、六淫邪氣既可單獨使人致病，也可以兩種或三種邪氣同時侵入人體而發(fā)病，如風寒、風熱感冒、暑濕泄瀉、風寒濕痹等。
第三、在使人發(fā)病過程中，六淫邪氣?；ハ嘤绊?，并可在一定條件下互相轉(zhuǎn)化。如風寒不解可以化熱，暑濕久羈可以化燥傷陰等等。
第四、六淫致病，一般從口、鼻、皮毛侵入人體，所以被稱為外感病。
另外，臟腑的功能活動失調(diào)，也會出現(xiàn)類似風寒暑濕燥火的癥候，被稱為內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火，因?qū)賰?nèi)因致病，分別見于臟腑各節(jié)。
(一) 風邪。
風是春季的主氣，風邪多發(fā)于春季，其它季節(jié)也可染疾。自然界的風是無影無形、流動迅疾、無孔不入、變化多端。所以風邪致病有如下特點：
1. 風邪為百病之始，能兼其它邪氣。
寒、濕、燥、熱多依附于風而侵入人體，如傷風、風疹、風寒、風濕、風熱等癥。所以，風邪常常是外感病的先導，正如前人所說“風者，百病之始也”，古人有“避風如避箭”之稱。有效地驅(qū)風避害，對預防六淫致病意義重大。
2. 風為陽邪，其性開泄，易傷人陽位
風為春季之主氣，具有生發(fā)、向上、向外的習性，故屬陽邪。所以風邪易傷人體陽位，如頭部、背部、肌表，并使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)汗出、惡風等癥狀。
3. 風性善行數(shù)變。
“善行”指風的病位游走不定。如痹證疼痛部位上下左右走串不定，被稱為“風痹”或“行痹”。
“數(shù)變”指風病變化較多而且迅速。常見的外感病，一般發(fā)病多急，傳變也比較快。
4. 風性主動。
動，指動搖不定。如眩暈、震顫、四肢抽搐，甚至頸項強直、抽風、直視等癥狀，都屬于風病癥候。
(二) 寒邪。
寒是冬季的主氣，寒邪傷于肌表為“傷寒”。寒邪直中臟腑為“中寒”，多發(fā)洞泄寒中，是人體陽氣不足的反應。素體陽虛怕冷之人，兩種類型?？杉娴茫ハ嘤绊?，反復發(fā)作，傷人陽氣。
1. 寒為陰邪，易傷陽氣。
傷寒束表，衛(wèi)陽被郁，多發(fā)惡寒、高熱、無汗。若寒邪直中損傷脾胃之陽，就會脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等癥狀。若寒邪損傷脾腎陽氣，就會肢體不溫而身寒肢冷、水谷不化而下利清谷、小便清長、水腫等癥狀。
2. 寒性凝滯。
寒邪使人體的氣血凝結(jié)阻滯，不能通暢流行，往往發(fā)生疼痛，正所謂“不通則痛”。外傷于寒，營衛(wèi)凝滯則周身疼痛；內(nèi)傷于寒，脘腹疼痛。
3. 寒性收引。
即收縮的意思。肌表傷于寒，毛竅收縮，衛(wèi)陽閉郁癥見惡寒發(fā)熱、無汗，頭身疼痛脈緊。寒凝經(jīng)絡、關節(jié)，則經(jīng)脈拘急，可致關節(jié)不利，形寒肢冷。
常見的寒癥有：風寒證、寒痹癥、寒傷脾胃等。
(三) 暑（火邪）邪。
暑是夏季的主氣，由火熱之氣所化。其發(fā)病獨見于夏日，中醫(yī)學有“先夏至日為病溫，后夏至日為病暑”之說。
1. 暑為陽邪，其性炎熱。
感暑而病者，常出現(xiàn)高熱、口渴、脈洪大、汗多等癥狀。
2. 暑性升散，易傷津耗氣。
侵入人體使腠理開泄而多汗，汗出過多則傷津，見口渴喜飲，小便短赤等癥。汗出太多，氣血隨之耗損，出現(xiàn)氣短乏力，甚則引起冷汗不止、喘息氣微，脈微氣絕的虛脫癥。
3. 暑多夾濕。
暑季炎熱，也是多雨季節(jié)，所以常暑、濕同感，而有“暑多夾濕”的說法。多見溫病而四肢困倦、食欲不振、胸悶嘔惡、大便溏泄，脈濡苔膩等“濕”證。
(四) 濕邪。
濕是長夏的主氣。夏秋之交，多雨濕天氣，所以多濕病。外濕傷人除與季節(jié)有關外，還與生活環(huán)境有關。如水上作業(yè)，涉水淋雨、居住潮濕等都是感受濕邪的條件。內(nèi)濕，是由于脾失健運，水濕停聚而生。內(nèi)濕與外濕雖有不同，但相互影響。外濕困脾，脾失健運，則生內(nèi)濕；內(nèi)濕困脾，又易招致外濕侵襲，屬同氣相求。其濕邪致病特點如下：
1. 濕性重濁。
重即沉重。凡濕邪致病，常見肢體沉重困倦。如頭部有濕，清陽不升，則頭重而昏。若濕留關節(jié)，則滯重不移，沉重難舉。濁，即穢濁，指分泌物、排泄物穢濁不清。如小便渾濁，大便溏泄，下痢膿垢，婦女白帶多等，均屬濕濁的病變。
2. 濕性粘滯。
粘滯，指粘膩、滯著。突出表現(xiàn)病變過程較長，多纏綿難愈。如濕溫病等。
3. 濕為陰邪，遏傷陽氣，阻礙氣機
濕與水同類，故為陰邪。由其粘滯，極易遏損脾陽，使水濕不運，發(fā)生水腫、泄瀉等癥；由其重濁粘滯，極易阻礙氣機，使陽氣不通，升降失常，出現(xiàn)胸悶、脘痞、惡心、嘔吐、大便溏泄不爽等癥。
(五) 燥邪。
燥是秋季的主氣，故燥邪發(fā)病多見于秋季，又稱“秋燥”。燥邪多從口鼻而入，起病多從肺胃開始。初秋溫熱，多夾夏暑之余氣，易成溫燥；深秋轉(zhuǎn)涼，多夾近冬之寒氣，易成涼燥。溫燥：發(fā)熱微惡風寒，頭痛少汗，干咳或痰粘量少，咳而不爽，胸脅疼痛，皮膚及鼻咽干燥，口渴、舌干等。涼燥：惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，口干咽燥，皮膚干燥，咳嗽少痰或無痰，舌苔薄白而干等。燥邪的致病特點如下：
1. 燥盛則干，易傷津液。
燥邪傷人以人體津液虧耗為表現(xiàn)。常見口鼻干燥、皮膚干枯皸裂，毛發(fā)不榮，大便干結(jié)，小便短少，舌苔干燥等。
2. 肺為嬌臟，燥易傷肺。
肺喜清肅濡潤，開竅于鼻，燥邪從口鼻而入，故易傷肺。多見干咳少痰，膠黏難咯，甚則痰中帶血，胸痛喘息等。
(六) 火邪。
火與暑熱同為陽邪，?；シQ。但火與熱又有區(qū)別：暑熱多由外感，如風熱、暑熱、濕熱等；火則多由內(nèi)生，如心火上炎、肝火上炎等。人體正常的陽氣稱為“少火”。熱常指邪氣，火的熱像較熱更為明顯，且多表現(xiàn)上炎的特點，故有“少火生氣，壯火食氣”的說法?；鸩〉陌l(fā)生，可直接從感受熱邪引起，也可由風寒暑濕燥火通過皮肉入里化熱、化火而成。臟腑機能失常或情志過極，也?？苫?，所以有“氣有余便是火”與“五志化火”之說?；鹦暗男再|(zhì)與致病特點如下：
1. 火為陽邪，其性上炎。
火性熱而向上，故為陽邪。常見心火上炎，口舌糜爛；胃火上炎，牙齦腫痛肝火上炎，目赤腫痛。
2. 消灼津液。
火熱邪氣，最易消耗人體津液。故火熱病證除見熱象外，常同時并見口干，喜冷飲，舌干少津，小便短少、大便干燥等津虧液耗癥狀。
3. 動血生風。
動血，是指出血。①火熱邪氣易灼傷脈絡，迫血妄行，引起各部位出血，如吐血、衄血（鼻出血）、尿血、便血及發(fā)斑（皮下出血）等。②火邪還可聚于局部，腐敗血肉而發(fā)為瘡瘍。③火熱邪氣內(nèi)盛，燔灼肝經(jīng)，熱熾筋孿，導致“熱極生風”，可見高熱神昏、四肢抽搐，頸項強直，角弓反張（抽羊角風）等。
火邪病有實火和虛火之分。實火表現(xiàn)便干、口渴、舌紅苔黃，脈數(shù)實有力。常見陰虛火旺是陰陽失衡的證狀，表現(xiàn)五心煩熱、心煩失眠、口燥咽干、舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)等。
五、養(yǎng)生與醫(yī)療有什么區(qū)別。
(一) 養(yǎng)生是傳統(tǒng)文化的傳承。
一位朋友提出的一個問題“當人有病的時候，用藥好還是用養(yǎng)生的方法好？”我說二者都很重要，俗話說有病“三分治，七分養(yǎng)”，沒有“養(yǎng)”做基礎，用藥就是揚湯止沸。這使我感到有必要闡述一下，養(yǎng)生到底與醫(yī)療有什么區(qū)別。治病好理解，養(yǎng)生是尊重規(guī)律。
我們先看《內(nèi)經(jīng)上古天真論》中黃帝與天師的對話，黃帝“問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”。
“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也”。
“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。
這段話不難理解。黃帝問天師：我聽說上古的人都活百歲而動作不衰，現(xiàn)在的人五十歲左右動作就都衰老了，是時代的原因呢？還是人就應該這樣？天師岐伯回答：上古的人知道天地規(guī)律者，生活、勞作的技能、節(jié)奏，符合陰陽運動規(guī)律，他們飲食有節(jié)制、起居有規(guī)律，不超過自己的能力去勞作。這樣他們才神形兼?zhèn)洌匀换畹教炷臧贇q而去。岐伯接著說：現(xiàn)在的人就不是這樣了，人們把酒當作瓊漿，以“妄想”為常態(tài)，酒醉以后夫妻房事，欲竭其精，耗散真陰；行、欲、食不知滿足，不適時的耗費精神，起居沒有了節(jié)制，隨心所欲，這樣違反了生命的規(guī)律，才半百而衰。
下邊一段，岐伯接著說：上古圣人都這樣教導說，避開不同季節(jié)、時間的虛邪賊風，心態(tài)保持恬淡虛無，讓真氣不散，使精神內(nèi)守，病就不會來。保持閑情逸志而少欲望，心態(tài)安祥而不懼怕，身體勞而不疲倦；人人心情舒暢，氣得以順，行其所欲，都能如其所愿。這樣吃什么都香，穿什么都舒服，安樂其風俗習慣，高下不相羨慕，這叫民風淳樸。不為別人的嗜欲勞目、不因別人的淫邪惑心，愚者、智者、賢人對什么可怕的東西都不肖于顧，這樣才符合規(guī)律。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，是因為“德”全，才沒有什么危險。
是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴了才打井，該戰(zhàn)斗了才鑄造武器，不就晚了嗎。
理解以上這三段，就沒有必要在回答朋友的問題了。人要長壽必須遵循天地陰陽和人體生命的規(guī)律，身心都合于“道”，要克服許多人類隨心所欲的惡習，并養(yǎng)成習慣，就苛疾不起，就能度百歲而不衰。人生了病用藥，是揚湯止沸，也是起輔助作用，真正的康復還是要合于道——“順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷薄?nèi)容貫穿于人的生活起居、飲食男女、歡愉勞作等等各個方面和細節(jié)，將在以后的各章中分別介紹。
(二) 養(yǎng)生與醫(yī)療同出一轍而有別。
養(yǎng)生與醫(yī)療所謂同出一轍，指的是二者都是以維護生命健康為出發(fā)點，由于對疾病的理論認識不同，采取的方法有別。養(yǎng)生與中醫(yī)治病理論相同，方法、工具不同。分述如下：
1. 主動與被動的區(qū)別。
醫(yī)院把治病作為唯一的目的，甚至中醫(yī)院雖然用的是傳統(tǒng)中醫(yī)理論，由于著眼點不同，就和養(yǎng)生有了截然的不同。醫(yī)病是醫(yī)生針對患者的暫時行為，對患者來說是被動的過程；養(yǎng)生是讓百姓掌握養(yǎng)生文化后，用一生堅持實踐，養(yǎng)成習慣的過程，對人來說是主動行為。讓百姓掌握養(yǎng)生文化，必須有人建立和百姓溝通的平臺，使養(yǎng)生理念達成共識，才可能真正達到目的。
2. 物理與化學的區(qū)別。
在天地之間，唯人稟天地之氣全，物稟天地之氣偏，以物之偏糾正人體之偏，就是中醫(yī)用藥的道理。中醫(yī)理論認為，人之病多源于內(nèi)傷七情，外感六淫。其中六淫就指“風、寒、暑、濕、燥、火”的太過。中醫(yī)的藥食同源理論，為通過合理用餐達到養(yǎng)生目的提供了理論依據(jù)。中醫(yī)治病的原理，也是用這“風、寒、暑、濕、燥、火”來對治。就是用藥物性味模擬，熱癥寒治、寒癥熱治。如風為百病之始，但風又可勝濕，又是藥物。所以中醫(yī)治療和養(yǎng)生用的是物理的方法。西醫(yī)治病用的化學方法，藥理是生物化學原理。
3. 治療與調(diào)養(yǎng)的區(qū)別。
養(yǎng)生的真正內(nèi)涵是文化的傳承，是引領人類回歸自然、科學養(yǎng)生的正道，意義深刻。雖然養(yǎng)生用的是中醫(yī)理論，但中醫(yī)理論中包括治病和調(diào)養(yǎng)兩部分。養(yǎng)生用的是調(diào)養(yǎng)部分，包括了人的飲食、起居等諸多遵循規(guī)律的問題，不是現(xiàn)代法定醫(yī)療的概念。故養(yǎng)生運用中醫(yī)理論的思想，不等同于用中醫(yī)的“工具”。可以通俗的理解，醫(yī)病用的是針、藥，而養(yǎng)生以“衣、食、住、行、睡和情志”為工具，預防和調(diào)理人的陰陽失衡。所以，養(yǎng)生與醫(yī)療同出一轍而有別。
4. 養(yǎng)生與醫(yī)病繁簡有別。
健康是“多因一果”， 養(yǎng)生必須懂得如何處理“多因”。處理多因就是克服了后面要講的各種環(huán)境致病因素、人的精神、行為，包括飲食、起居、房事、勞作等方面的不合理因素。養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)的技能，按陰陽五行歸類，故能化繁為簡，以簡制繁，例如，肝陽亢盛的人，有可能發(fā)生眼部疾病，也可能發(fā)生脾胃部的疾病，有可能發(fā)生腰腿部的疾病，甚至直接發(fā)生肝膽疾病，在養(yǎng)生調(diào)理中，就直接平肝陽就行了。
看西醫(yī)，可能就要看眼科、內(nèi)科和骨科。這些分科明晰的專家們，找不著器質(zhì)性病變，就成了疑難雜癥。至于在多問一個為什么，往往不能做出明確答復。原因出在西醫(yī)學的機械唯物主義世界觀，忽視了人體組織、器官間的相互聯(lián)系相互作用的整體關系，往往把所有病癥歸于外因致病因素，病名繁多，藥物繁雜，而且隨著科學技術，特別是基因技術的發(fā)展，將人體更加微觀化，復雜化。使人的健康建立在不系統(tǒng)的保健宣傳和昂貴醫(yī)療保障之上，百姓更加迷惑，難于把握自己的健康命運。
5. 治本、治因、治果的區(qū)別。
養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)和治病的診斷依據(jù)的是“有諸內(nèi)必形于諸外”的藏象理論，通過體表器官神、色、氣質(zhì)等與體內(nèi)臟腑的表里關系，分析判斷臟腑的功能狀態(tài)、病理變化和相互關系，從整體出發(fā)，通過辯證確定失衡原因，進而提出調(diào)理意見。西醫(yī)的診斷依據(jù)是各項生理生化指標與正常值的比較，或通過透視體內(nèi)解剖結(jié)構做出判斷，依靠的是現(xiàn)代化的儀器設備，全無辯證過程。兩相比較的結(jié)論是，西醫(yī)只看“果”，中醫(yī)通過“果”看“因”，即“中醫(yī)治因，西醫(yī)治果”。
養(yǎng)生是遵循規(guī)律，糾正所有可能的“因”。養(yǎng)生包括用中庸的智慧適應一年四季的變化，用良好的心態(tài)和精神活動與社會環(huán)境和諧相處、合理的飲食、起居、運動、勞作等多方面的內(nèi)容。即健康的生活方式。現(xiàn)代人的諸多不健康的生活方式，才是人體衰弱、染病的根本原因。所以遵循規(guī)律的養(yǎng)生才是治本之策。
(三) 世界觀不同決定方法迥異。
中醫(yī)養(yǎng)生理論及方法，源于天人合一的世界觀和在其指導下的陰陽平衡、五行生克制化理論及其調(diào)養(yǎng)技能。形成了與現(xiàn)代西醫(yī)截然不同的理論與方法。簡單的說，西醫(yī)是在現(xiàn)代解剖學、營養(yǎng)生化和生理學指導下形成的營養(yǎng)結(jié)構調(diào)整或是對抗和消滅疾病的技能；而中醫(yī)養(yǎng)生是要求人們在遵循自然規(guī)律的基礎上，調(diào)養(yǎng)臟腑的陰陽平衡，調(diào)動人體自身的潛能，使人體與環(huán)境和諧相處，進而使人體恢復健康的技能?？梢?，中醫(yī)養(yǎng)生與醫(yī)院的中醫(yī)治病也不同。
概括地講，治病就是對抗、是你死我活的方法；養(yǎng)生是和諧相處、調(diào)整平衡的方法。一個是極端的方法，一個是中庸和諧的方法。中庸，是不偏不倚，不能不及，也不能太過，是一種恰當?shù)摹⑵胶獾臓顟B(tài)。所以說，中庸是充滿哲學思想的大智慧，中醫(yī)養(yǎng)生就是這一智慧的應用。
現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到了今天，人們已經(jīng)普遍體會到了，用“對抗”方法的同時也傷害了人體免疫力，這也是造成體弱多病、疾病反復發(fā)作的重要原因。傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理，滲透著“和為貴”的民族文化精神和哲學智慧，已經(jīng)逐漸深入人心。老子講：“天有好生之德”，一切生物存在，必有存在的道理。依靠“戰(zhàn)爭”的途徑，把人體當成“戰(zhàn)場”，消滅某種生物，是下下策。和為貴，與“敵”和平共處，正氣內(nèi)存，邪不可干，不戰(zhàn)而勝，正是中醫(yī)治病、養(yǎng)生的根本大法。
綜上所述，從患者的角度看，養(yǎng)生是未病先醫(yī)，是不治已病治未病，不治已亂治未亂；治病是治已病、治已亂，如“臨渴而掘井，臨斗而鑄錐”。但是，對危重病、創(chuàng)傷等病患，通過現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段、外科手術早發(fā)現(xiàn)并及時對病灶進行處理，然后用養(yǎng)生的手段使病患盡早恢復健康，是養(yǎng)生與醫(yī)療（真正的中西醫(yī)結(jié)合）結(jié)合的理想狀態(tài)。
