稿源：掌上長沙
2019-10-15 16:22
長沙晚報掌上長沙10月15日訊（全媒體記者 羅悅 通訊員 張維夏）38歲的張永（化名）因感冒后未及時就醫(yī)，暴發(fā)性心肌炎，已出現肝腎等多臟器功能障礙，生命垂危。由于當地醫(yī)院救治條件限制，湖南省人民醫(yī)院攜帶“終極救命神器”體外膜肺氧合儀（ECMO）緊急驅車奔赴張家界，并將患者連夜轉運到長沙。截止10月15日，患者雖仍未脫離生命危險，但生命體征有所好轉，醫(yī)院表示將盡全力對其救治。
小感冒誘發(fā)致命疾病
家住張家界的張永是一位體育老師，平時身體一向健康。前幾日天氣轉涼，張永出現頭痛、咽痛、肌肉酸痛等感冒癥狀，他以為是小感冒，便沒有重視。10月9日13時約50分，張永和同事一起打羽毛球時，突發(fā)意識喪失心臟驟停，周圍同事立即進行心肺復蘇，并緊急送往當地醫(yī)院救治。在當地醫(yī)院繼續(xù)予以持續(xù)心肺復蘇，長達2小時后，15時56分，患者恢復自主心律，但由于長時間缺血缺氧，患者身體各類指標進行性惡化，患者危在旦夕。經綜合評估，當地醫(yī)院考慮暴發(fā)性心肌炎。
10月10日上午，患者在做床旁血液透析時，又一次心臟驟停，雖再次通過心肺復蘇搶救過來，但情況不容樂觀?？紤]患者病情進展迅速，心臟隨時有再次停跳可能，迫切需要ECMO支持心肺功能。該院急診科與湖南省ECMO轉運聯盟主席單位湖南省人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心取得聯系，請求派人攜帶ECMO設備趕往張家界，為患者實施人工心肺替代治療。
命懸一線，“救命神器”跨市救命
10月10日17時，省人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心收到求助電話，急診醫(yī)學中心主任韓小彤積極應對，立即派出由該科副主任樊麥英為首，由王露平、徐一笑等成員組成的ECMO核心小組出發(fā)趕往張家界。
22時，ECMO核心小組以最短時間趕到患者所在醫(yī)院后，立即著手進行評估患者、術前談話、ECMO置管轉機。22時40分，ECMO核心小組成功進行心肺聯合支持，為患者開啟生的希望。隨著機器的運轉，患者生命體征得到初步穩(wěn)定?？紤]患者后續(xù)治療需持續(xù)ECMO輔助，省人民醫(yī)院ECMO核心小組決定護送患者轉運長沙進行后續(xù)治療。
無縫鏈接，打通300多公里救命通道
“我們剛剛從當地醫(yī)院出發(fā)，目前患者處于深度昏迷，病情仍危重。預計4個多小時后到達，請做好接收病人準備?！?1日凌晨1時，省人民醫(yī)院ECMO核心小組護送患者開始轉運。
在途中，省人民醫(yī)院ECMO核心小組成員時刻關注患者的病情，并與醫(yī)院急診醫(yī)學中心保持暢通聯系，實施通報患者病情變化。而在省人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心里，早已做好迎接病人的準備，開通綠色轉診通道，騰出單間病房，保障患者安全轉運到長沙。300多公里的路程，救護車一路風馳電掣，凌晨5時許，患者安全到達省人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心，被直接送入急診重癥病房。
入院后，救治小組立即有條不紊地展開各項搶救和治療。患者長時間缺血缺氧導致多臟器功能衰竭，出現心臟、呼吸、循環(huán)、腎臟、肝臟等多器官衰竭，合并嚴重凝血功能障礙、缺氧性腦病，嚴重酸中毒、高鉀，重度全身水腫。急診醫(yī)護團隊給予了患者包括ECMO呼吸循環(huán)支持、床旁血液透析、呼吸機輔助通氣等生命支持以及對癥支持治療。
在治療中，急診ECMO醫(yī)護團隊充分發(fā)揮了醫(yī)院多學科聯合的優(yōu)勢，召開包括消化、心血管、神內、感染、神內、放射、血液科的全院大會診。截止15日8時，患者酸中毒、高鉀、各臟器功能有所好轉，但仍沒脫離危險。目前，醫(yī)院正在全力以赴對患者展開搶救和治療。
樊麥英副主任表示，暴發(fā)性心肌炎是心肌炎的最危重類型，以病情兇險，迅速出現嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特征，死亡率可高達80%。她提醒，感冒后如果出現了全身乏力、喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這有可能是病毒已經累及到心臟，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
