長沙晚報掌上長沙10月10日訊(記者 周輝霞)為了提升全民安全用藥意識和水平，普及安全用藥常識，引導(dǎo)公眾走出常見的用藥誤區(qū)，進一步提高公眾“安全用藥”科學(xué)素養(yǎng)，以“安全用藥 ”為主題的湖南省“安全用藥月”系列活動今天正式啟動。
老年人、孕婦和兒童等特殊群體的用藥安全，是上午舉辦的藥品安全科普論壇中專家與消費者交流得最多的話題。我國第四批老中醫(yī)藥專家、博士生導(dǎo)師劉紹貴、中國首批執(zhí)業(yè)中藥師、博士生導(dǎo)師李順祥、中南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師徐萍和長沙市第三醫(yī)院副主任藥師劉麗華等4位知名藥學(xué)專家，重點圍繞特殊群體用藥安全問題展開討論，進行科普。
記者從湖南省食藥監(jiān)局了解到，十月份將有一系列活動走進社區(qū)、走進群眾，普及安全用藥知識，中國藥學(xué)會理事、湖南省藥學(xué)會常務(wù)副理事長李煥徳教授將在紅網(wǎng)圍繞“走出用藥誤區(qū)”這個熱點話題，與廣大網(wǎng)友進行流。 全省各級食藥監(jiān)部門將結(jié)合本地實際，采取咨詢義診、論壇講座、藥品檢驗公眾開放日、假劣藥品醫(yī)療械銷毀等形式，在全省城鄉(xiāng)深入開展科普傳活動，將藥品管理法規(guī)、安全用藥常識送進千家萬戶。 值得期待的是，省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會向全省上萬名執(zhí)業(yè)藥師發(fā)出號 ，動員廣大執(zhí)業(yè)藥師走上街頭、走進社區(qū)和鄉(xiāng)村，面向廣大群眾，特別是老年人、孕婦、兒童等特殊群體，廣泛開展服務(wù)活動。
該局副局長吳公平指出，當(dāng)前一些公眾缺乏安全用藥常識，不合理用藥現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重威脅著人們身體健康，直接影響到全面建成小康社會的歷史進程;尤其隨著人口老齡化問題的加劇、“二孩時代”的到來，呵護兒童與孕婦、關(guān)愛老年人用藥安全尤為重要和緊迫。他呼吁全省醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)社會組織、學(xué)術(shù)團體和廣大藥學(xué)工作者，積極加入各級食藥監(jiān)部門倡導(dǎo)的“安全用藥”科普行動;同時希望社會有識之士和新聞工作者，更加熱心、更為理性地關(guān)注安全用藥問題，不信謠、不傳謠，努力匯聚全社會共同關(guān)注、全民齊力倡導(dǎo)科學(xué)合理用藥的“正能量”。
Q：平時常見的中成藥是否有服用時間的要求呢?
李順祥：中成藥也非常講究服用時間的，宜飯前服用的中成藥：(1)補益類、如生脈散(飲)、人參系列藥品、十全大補藥、補中益氣藥、六味地黃丸等，飯前服利于吸收;(2)制酸止痛類治療胃病藥物宜飯前服，可中和胃酸，增強對胃黏膜 的保護作用;(3)化痰止咳平喘藥均宜飯前服，化痰鎮(zhèn)咳效果明顯;(4)驅(qū)蟲藥宜在清晨或臨睡前空腹服用，以利于藥物迅速入腸，利于驅(qū)蟲。
宜飯后服用的中成藥：(1)解表藥，如主治傷風(fēng)、感冒的藥最好在中午飯后服用;(2)健胃劑，如保和丸、青砂養(yǎng)胃丸、健脾丸等宜在飯后片刻服，可使其充分接觸食物，以達(dá)到消食化積的作用;(3)辛辣刺激性藥物宜在飯后服用，可防止刺激胃黏膜，使其緩慢吸收。
宜睡前服用的中成藥：(1)安神藥應(yīng)在睡前1小時左右服用，有利于患者入 睡;(2)潤腸通便藥如麻仁丸，應(yīng)睡前服，利于消除胃腸積滯。
必要時服用的中成藥：(1)治療瘧疾藥如青蒿素，應(yīng)在發(fā)病前2-3小時服 用，以發(fā)揮截瘧的功效;(2)治療急性病及危重癥的藥，如冠心蘇合丸治療心絞痛發(fā)作時，宜及時頓服，以緩解癥狀。
藥物控制血壓不能想服就服
Q：數(shù)據(jù)顯示，每4個成人中就有一人高血壓。降壓藥物可不可以血壓高時用而血壓正常時不用?一般一天中的什么時間段服用最好呢?
劉麗華;我們要了解血壓波動的特點，通常血壓波動具有白天高、晚上低的特點。白天血壓有兩個高峰階段，一 個是早上6點到10點，一個是下午4點到6點，其中清晨時段的血壓迅速升高，我們又把它叫做“血壓晨峰現(xiàn)象”，這個時段發(fā)生心血管事件，例如心梗和中風(fēng)的風(fēng)險顯著增加，醫(yī)生通常都建議高血壓患 者服用長效降壓藥，就是每日1 次給藥，降壓作用可以持續(xù)1天，也就是24小時的藥物;對于服用長效藥物的患者，早上起床后半小時服用一次就可以了。 如果是每天服用兩次，第一次用藥在早上起床后半小時以內(nèi)，第二次可以在下午4-6點之間服用。 但也有少數(shù)患者血壓白天和晚上的差異消失，甚至血壓晚上高、白天低，這部分患者除了早上服用一 次降壓藥物以外，晚上可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服一次降壓藥物，以覆蓋夜間血壓增高。 當(dāng)然，現(xiàn)在我們還有了一個新型武器，那就是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，使 用動態(tài)血壓監(jiān)測儀器在一天24小時內(nèi)，每間隔一定時間測定血壓值。 動態(tài)血壓可獲得更多的血壓數(shù)據(jù)，能實際反映血壓的全天變化規(guī)律，對于指導(dǎo)用藥具有很 重要的意義，可幫助我們判斷降壓藥物治療的效果，調(diào)整給藥劑量與給藥時間。
用藥期有了二胎，要還是不要?
Q：現(xiàn)在有很多打算懷二胎又沒有考慮清楚的媽媽、原本沒有打算再要孩于， 吃過一次緊急避孕藥，后來發(fā)現(xiàn)懷孕了。 她很困惑，也很焦慮，想知道這個孩 子能不能要?
徐萍：這種情況在臨床也比較常見。其實，妊娠期間不同時間用藥，對胎兒的影響是不同的。 有些時間段用藥對胎兒影響不大，但有些時間段用藥卻有可能造成畸形或功能異常。
受精前到妊娠第二周內(nèi)：這個階段幾乎所有藥物的影響都是全或無的效應(yīng)。 受精前用藥通常是沒有太大影響的，受精后兩周內(nèi)，如果藥物導(dǎo)致大量胚囊細(xì)胞 受損，可能造成胚胎死亡，會自然淘汰進而發(fā)生流產(chǎn)。如果只有少量細(xì)胞受損，不會影響其他胚囊細(xì)胞，最終分化發(fā)育為正常個體。
妊娠兩周以上到第七周：最敏感。胎兒的中樞神經(jīng)在這個時期形成，心臟、 眼睛、四肢等重要器官也開始分化形成，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒 畸形，屬“致畸高度敏感期”。 細(xì)胞分裂加速，因此最容易受到藥物的影響。
妊娠八周到第十一周：這個期間也是胎兒器官形成的重要時期，不可大意。 這個階段主要是手指、腳趾等小部位的形成期。 因此對藥物產(chǎn)生的影響不會像前 幾周那么大，但是用藥時還是要慎重對待。
妊娠十二周到第十五周末：由于藥物引起先天異常的可能性減小，但影響依然存在。 這個階段外生殖器還未形成，因此對于性激素類藥物的使用要特別小心。
妊娠十六周到分娩：這個時期由于藥物使胎兒產(chǎn)生畸形的可能性已經(jīng)幾乎不存在，但還是有可能會影響到胎兒組織機能的發(fā)育，進而影響出生后器官的功能作用，因此要在醫(yī)師藥師的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊之后再服用。
