?中風(fēng)的中醫(yī)辨證論治
腦血管病是臨床常見病癥之一，具有發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高，合并癥多及治愈率低的“四高一低”的特點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合是治療該病的優(yōu)勢(shì)。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦血管病(中風(fēng))的論述
祖國(guó)醫(yī)學(xué)將腦血管疾病多稱為“中風(fēng)”。中風(fēng)為內(nèi)科常見急癥之一。其起病急驟，變化迅速，證見多端，猶如自然界風(fēng)性之善行數(shù)變，故前人以此類比，名日中風(fēng)。對(duì)于中風(fēng)病的治療及預(yù)防，歷代醫(yī)家均極為重視。通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐積累，逐步形成了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)病獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)。
一、中風(fēng)病的發(fā)展源流
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)經(jīng)過了長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐。多認(rèn)為發(fā)生中風(fēng)病，系指患者真陰素虧，正氣不足，或五志過極，或高梁厚味?；虺郀┧紕谶^度，以致心肝火熾，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，氣逆血菀于上，痰濁蒙閉清竅，表現(xiàn)為猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言語蹇澀或失語；或不經(jīng)昏仆，僅以歪僻不遂為主要癥狀的一種腦病。因本病起病急驟，變化迅速，與自然界之風(fēng)邪特性相似，故古人以此類比，名日中風(fēng)。
歷經(jīng)幾千年，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家的實(shí)踐和鉆研，對(duì)中風(fēng)之病因病機(jī)病位的論述祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)之病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，下虛上實(shí)，以肝、脾、腎虛為本，風(fēng)火痰瘀為標(biāo)，病位在腦，但與五臟有關(guān)。形成了祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。
二、中風(fēng)病的病因病機(jī)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生，不外乎內(nèi)因與外因兩個(gè)方面。主要因素在于患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，兼之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房室勞累，或外邪侵襲等因素，以致氣血運(yùn)行受阻，經(jīng)脈痹阻，失于濡養(yǎng)；或陰虧于下，肝陽暴漲，陽化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，挾痰挾火，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙閉清竅而卒然仆倒，半身不遂，而發(fā)中風(fēng)。
（一）內(nèi)因
內(nèi)因在中風(fēng)發(fā)病中起主要作用，已為臨床實(shí)踐所反復(fù)證實(shí)。
(1) 情志失調(diào)
情志即七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。情志是機(jī)體對(duì)外界事物的不同反映，在正常情況下，不會(huì)使人致病。只有長(zhǎng)期情志變化刺激，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)才會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)病。
七情中，又惟憂思郁怒為最甚。
至于悲恐驚嚇，精神緊張或情志異常波動(dòng)，常為中風(fēng)誘發(fā)因素。
(2) 勞累過度
本病亦可因操勞過度，形神失養(yǎng)，以致陰血暗耗，虛陽化風(fēng)擾動(dòng)為患。再則縱欲傷精亦是水虧于下，火旺于上，發(fā)病之因。
中風(fēng)發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，這和人過中年以后，機(jī)體日趨衰弱，陰血日趨虧耗不無關(guān)系。
（二）外因
外因在中風(fēng)發(fā)病過程中亦有不容忽視的作用。有時(shí)甚則成為中風(fēng)發(fā)病的主要因素。外因主要包括以下兩個(gè)方面。
(1)飲食不節(jié)
過食肥甘醇酒，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化熱，引起肝風(fēng)，夾痰上擾，可致中風(fēng)發(fā)病。
(2)氣候變化
中風(fēng)病一年四季均可發(fā)生，但與季節(jié)氣候變化有很大關(guān)系。入冬驟然變冷，寒邪入侵，可影響血脈循環(huán)是容易發(fā)病的。
（三）、發(fā)病機(jī)制
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)發(fā)病的機(jī)理認(rèn)識(shí)為以下幾方面。
(1) 內(nèi)風(fēng)動(dòng)越
內(nèi)風(fēng)因臟腑陰陽失調(diào)而生。火極以生風(fēng)，血虛液燥可以動(dòng)風(fēng)。內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn)，必氣火俱浮，迫血上涌，致成中風(fēng)危候。是中風(fēng)發(fā)生、發(fā)展變化中最基本的病理變化之一。
(2) 五志化火
冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。多因喜、怒、思、悲、恐之五志有所過極皆為熱甚可以發(fā)生卒中。
(3) 痰阻經(jīng)絡(luò)
痰分風(fēng)痰、熱痰、濕痰。風(fēng)痰系內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，挾痰橫竄脈絡(luò)，蒙閉清竅而發(fā)病。熱痰乃痰濕郁而化火，濕痰則常由氣虛而生，多在中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥時(shí)，因氣虛濕痰阻絡(luò)而見半身不遂，言語不利諸證。
(4)氣機(jī)失調(diào)
氣機(jī)失調(diào)多指氣虛，氣郁，氣逆。對(duì)中風(fēng)發(fā)病，李東垣有“正氣自虛”之說，為中風(fēng)發(fā)病之主要病機(jī)。
(5)瘀血阻滯
瘀血，是指體內(nèi)的離經(jīng)之血或血運(yùn)不暢，停蓄于機(jī)體某一部位的血液。既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。瘀血的形成，可因氣滯、氣虛、血寒、血熱等使血行不暢或血熱妄行等造成血離經(jīng)脈，停蓄為瘀。瘀血而成，阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)中風(fēng)。
三、中風(fēng)病常見癥狀的鑒別診斷
中醫(yī)癥狀學(xué)的研究是中醫(yī)現(xiàn)代化的標(biāo)志。癥狀學(xué)所揭示的是患者自身所感受到的各種異常和不適，或由醫(yī)生的感覺器官直接感知的，是機(jī)體病理變化的外部表現(xiàn)。以下就中風(fēng)常見癥狀的鑒別診斷作簡(jiǎn)要的論述；
（一）頭痛
頭痛是中風(fēng)病的常見癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)頭痛在出血性中風(fēng)的發(fā)生率約為50—60％，在缺血性中風(fēng)中的發(fā)生率約為5—25％。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，中風(fēng)病中頭痛的出現(xiàn)，主要由肝陽上亢，瘀血阻絡(luò)，痰濁上蒙，中氣虛弱與血虛陰虧所致?，F(xiàn)就以上幾種類型出現(xiàn)的頭痛做臨床鑒別：
（1）肝陽上亢頭痛，是因?yàn)榕瓪鈧?，肝火上擾，或肝陰不足，肝陽上亢，清竅被擾所致。其特點(diǎn)為：頭痛以脹痛為主。并較劇烈，伴眩暈口干面赤，煩燥易怒，怒則加重，耳鳴脅痛，舌紅少苔或苔黃．脈弦有力。
（2）瘀血阻絡(luò)頭痛，多因久病入絡(luò)，血滯不行，或有敗血瘀結(jié)脈絡(luò)。其特點(diǎn)為：疼痛如刺，痛有定處，病勢(shì)纏綿，舌質(zhì)紫黯，舌面或舌邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀或沉澀。
（3）痰濁頭痛，多因素有痰濕，復(fù)因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰上蒙所致。其特點(diǎn)：頭昏沉作痛，伴眩暈，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌苔厚膩，脈弦滑。
（4）中氣虛弱頭痛，由中氣虛弱，清陽不升，腦失其養(yǎng)所致。其特點(diǎn)為：頭腦空痛，綿綿不已，伴身倦無力，氣短懶言，食欲不振，大便稀溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄自，脈虛無力。
（5）陰虛血虧頭痛，由營(yíng)血不足，陰血不能上榮于腦所致。其特點(diǎn)：頭痛隱隱，伴頭暈，目澀昏花，面色晄白，心悸失眠，爪甲不榮，舌淡苔薄，脈細(xì)澀。
以上論述的五種頭痛，臨床中前三種類型多見于中風(fēng)的急性期，后兩種類型多見于中風(fēng)的恢復(fù)期或后遺癥期。
（二）頭暈
頭暈是中風(fēng)病常見癥狀之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為中風(fēng)病中出現(xiàn)頭暈癥狀，主要是由風(fēng)火上擾，痰濕中阻，陰虛陽亢，中氣不足，心脾血虛，腎虛精虧等六種原因引起。由于其病機(jī)的不同，而臨床表現(xiàn)各異，其鑒別方法是：
（1）風(fēng)火上擾頭暈，由氣郁化火，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，使風(fēng)火相煽，上擾清竅所致。其特點(diǎn)：頭暈頭脹，面赤易怒，煩燥少寐，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等。
（2）陰虛陽亢頭暈，以陰虛為本，陽亢為標(biāo)．本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。其特點(diǎn)：頭暈?zāi)繚?，心悸失眠，或盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。
（3）痰濁中阻頭暈，由濕聚生痰，痰濕中阻，上蒙清陽而致。其特點(diǎn)：頭暈，頭重如蒙，胸悶惡心，納呆，形體困倦，或嗜睡，舌苔白膩或黃膩，脈濡滑或弦滑。
（4）中氣不足頭暈，由中風(fēng)日久，久臥傷氣，年事已邁，脾胃虛弱所致。其特點(diǎn)：頭暈，面色晄白，體倦懶言，神疲納減，自汗便溏，舌淡脈細(xì)等。
（5）心脾兩虛頭暈，由脾胃虛弱，氣不生血，心失濡養(yǎng)所致。其特點(diǎn)：頭暈眼花，心悸怔忡，健忘失眠，面色無華，唇甲色淡，脈細(xì)弱。
（6）腎精不足頭暈，由年老腎虛，腎精不足。髓?？仗撍?。其特點(diǎn)：頭暈耳鳴，精神萎糜，記憶減退，腰膝酸軟，遺精陽萎，舌質(zhì)談紅，苔薄白脈弦細(xì)。
臨床中前三種表現(xiàn)多見于中風(fēng)的急性期，后三種表現(xiàn)多見中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期。
（三）神昏
神昏是以神識(shí)不清，不醒人事，呼之不應(yīng)，甚則對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)為臨床特征的常見內(nèi)科急癥，亦為中風(fēng)病常見癥狀之一。
閉與脫的鑒別點(diǎn)在于：
閉證以神昏時(shí)牙關(guān)緊閉，肢強(qiáng)掌握，面赤氣粗，痰涎壅盛為特點(diǎn)。脫證以神昏時(shí)目合口開，手撒遺尿，鼻鼾息微，汗出肢冷為特點(diǎn)。
然而中風(fēng)病人在臨床的表現(xiàn)，往往是虛實(shí)挾雜，內(nèi)閉外脫，既有痰濁壅盛，上蒙清竅之實(shí)，又有氣血耗散，神不守舍之虛，臨證中必須詳細(xì)辨證，分清主次，抓住主要矛盾而立法用藥。
（四）譫語
譫語是以神志不清，胡言亂語為特征的一種癥狀。多見于出血性中風(fēng)患者。
（五）嘔吐
嘔吐出現(xiàn)于中風(fēng)病的急性期。中醫(yī)認(rèn)為是胃氣上逆的表現(xiàn)，當(dāng)中風(fēng)腦部有病變時(shí)，可通過經(jīng)絡(luò)影響于胃，使胃失和降而發(fā)生嘔吐。其特點(diǎn)：嘔吐來勢(shì)較猛，有噴射之狀，或干嘔無物，因本癥狀多由肝陽上亢引起，故臨床上除嘔吐見癥外，還多兼見頭痛，神昏，面紅目赤，脈弦有力等。
（六）半身不遂
半身不遂指單側(cè)上下肢癱瘓，不能隨意活動(dòng)而言，簡(jiǎn)稱偏癱，是中風(fēng)病的主要癥狀之一。引起半身不遂的原因很多，臨床治療中需詳加鑒別。
（1）風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與肝陽化風(fēng)半身不遂。由于正氣不足，脈絡(luò)空虛，腠理疏松，風(fēng)邪仍得以乘襲，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)；或患者素體痰濁內(nèi)盛，外風(fēng)引起痰濕流竄經(jīng)絡(luò)，而引起半身不遂。
（2）痰火內(nèi)閉與痰濕內(nèi)閉半身不遂。二者均屬痰涎壅盛阻滯經(jīng)絡(luò)，
（3）陽氣虛脫與陰脫陽浮半身不遂。二者皆屬脫證此乃危候，由于神識(shí)不清，確定半身不遂在于何側(cè)每遇困難。
（4）氣虛血瘀與肝腎虧虛半身不遂。二者常見于中風(fēng)的后遺癥期。氣虛血瘀者，由于氣虛無力推動(dòng)血液循行而瘀阻經(jīng)脈．，肝腎不足者，精血不足，筋脈失養(yǎng)。以上幾種類型表現(xiàn)，前三種多出現(xiàn)在中風(fēng)的急性期，后者常見中風(fēng)病的恢復(fù)期和后遺癥期。
（七）半身麻木
半身麻木是指麻木僅見于半側(cè)肢體者。既是中風(fēng)常見癥狀之一，也是中風(fēng)的重要先兆。中醫(yī)理論認(rèn)為半身麻木主要由中氣虛弱，營(yíng)血虧虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰濕阻絡(luò)引起。其臨床鑒別如下：
（1）中氣虛弱半身麻木，由勞力過度，飲食不節(jié)或藥物攻伐太過，以致中氣受損，元?dú)獠怀涠隆?nbsp; （2）營(yíng)血虧虛半身麻木，由房勞過度，陰精損傷以致陰血虧虛，筋脈失榮所致。 （3）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)半身麻木，由肝陽素旺，陽亢生風(fēng)，風(fēng)竄經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)失榮而致。 （4）痰濕阻絡(luò)半身麻木，由脾不化津，滓蓄成濕，濕聚為痰，痰伏經(jīng)絡(luò)所致。
（八）肢體抽搐
抽搐是指肢體四肢不自主的抽動(dòng)，甚則頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張為特征的一種癥狀。中風(fēng)病出現(xiàn)肢體抽搐，大多伴有神昏。其臨床鑒別如下：
（1）中風(fēng)肝火痰熱而發(fā)抽搐者，
（2）中風(fēng)因肝風(fēng)痰濁而發(fā)抽搐者，
（3）中風(fēng)因肝腎陰虛而致抽搐者。
（九）語言障礙
語言障礙是指包括因舌體強(qiáng)硬，活動(dòng)不靈而致語言蹇澀，談吐不清，或發(fā)音不能，聲音嘶啞而言。也稱為失語 。由肝陽上亢，痰邪阻竅，風(fēng)痰阻絡(luò)，腎虛精虧引起。
（十）二便不調(diào)
(一)小便不調(diào)
小便不調(diào)包括小便短黃，清長(zhǎng)，頻數(shù)，刺痛，余瀝，失禁，隆閉，不暢及小便混濁等。中風(fēng)病患者小便不調(diào)主要以小便失禁和余瀝為主，若發(fā)病前無前列腺肥大情況的，很少出現(xiàn)隆閉現(xiàn)象。
在中風(fēng)急性期，由于意識(shí)昏蒙，無論脫證和閉證，小便失調(diào)多以失禁為臨床表現(xiàn)。對(duì)其辨證治療，應(yīng)根據(jù)所出現(xiàn)的證候來判斷，若患者以閉證為主要表現(xiàn)，就應(yīng)給開竅；若患者以脫證為主要表現(xiàn)，應(yīng)給于固脫。
中風(fēng)后遺癥期所出現(xiàn)的小便失禁，小便余瀝，多由腎氣不足，精血空虛，下元不固，膀胱不能約束尿液所致。
(二)大便失調(diào)
中風(fēng)病所出現(xiàn)的大便失調(diào)，以大便秘結(jié)表現(xiàn)者為多。其病因多由胃腸積熱，陽明腑實(shí)和血虛津虧，大便失潤(rùn)所致。一般臨床所見，前者由中風(fēng)引起一時(shí)性大便失調(diào)，而后者一病前既有習(xí)慣性便秘病史。
（十一）癱瘓側(cè)手足腫脹
癱瘓側(cè)手足腫脹，在中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期?？梢姷健Ｔ摪Y出現(xiàn)預(yù)示著肢體偏癱難以恢復(fù)。中醫(yī)理論認(rèn)為該癥主要是由氣血運(yùn)行不暢．痰濕瘀血留于經(jīng)絡(luò)肌表所致。
五 中風(fēng)病中醫(yī)治法
祖國(guó)醫(yī)學(xué)通過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)中風(fēng)病的治療具有獨(dú)特的理論和特色，積累了豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中風(fēng)病的治法遵循辨證施治的原則，抓住風(fēng)、火、痰、瘀、虛等病機(jī)要點(diǎn)，形成了一整套獨(dú)特的治療法則。
（一）開竅固脫法
本法適用于中風(fēng)病急性期的中臟腑患者，因中風(fēng)入臟腑主要表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，半身不遂的特點(diǎn)，病情危重．該法為急救法則。
中風(fēng)中臟腑者，以昏仆、神志不清為特點(diǎn)，有閉證和脫證之分。閉證屬邪閉于內(nèi)的實(shí)證。乃風(fēng)火痰瘀病邪亢盛，氣機(jī)郁閉于內(nèi)，清竅蒙閉，故急宜開竅祛邪。脫證屬陽氣暴脫的虛證，乃五臟元?dú)馑ノ⒂摰碾U(xiǎn)證，常由閉證轉(zhuǎn)化而來，急宜回陽固脫。根據(jù)病人邪實(shí)之屬性，臨床常用以下具體治法：
（1）清熱熄風(fēng)開竅醒腦法：主要用于風(fēng)火上擾清竅之中臟腑者。病機(jī)為肝陽暴漲。陽升而風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆而上涌，蒙閉清竅，癥見突發(fā)不省人事，神志恍惚或昏憒，呼之不應(yīng)，半身不遂，面赤身熱，肢體強(qiáng)痙拘急，躁擾不寧，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩而干，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱熄風(fēng)，開竅醒腦
方藥：羚羊角湯《醫(yī)醇滕義》合安宮牛黃丸《溫病條辨》化裁。
羚羊角6g（沖） 夏枯草12g 菊花10g 蟬衣12g
石決明30g（先煎） 黃芩1 0g 山梔1 0g川牛膝1 0g
天竺黃10g 大黃10g（后下） 安宮牛黃丸1丸（沖）
羚羊角常用量6—12克沖服，若無此藥，可用水牛角60—120克替代。因神昏不能口服，可以鼻飼或中藥煎液化安宮牛黃丸l丸，每日1—2次，保留灌腸。也可選用北京中醫(yī)學(xué)院研制的清開靈注射液，每次40—60mI加入5％一10％葡萄糖溶液中靜滴，每日1—2次。
（2）溫陽化痰開竅醒腦法：主要用于痰濕蒙閉清竅之中臟腑者。病機(jī)為肝風(fēng)挾痰濕之邪上壅清竅，而成內(nèi)閉之證。癥見突發(fā)不省人事，神志昏憒，半身不遂，面白唇暗，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩。
治法：溫陽化痰，開竅醒神
方藥：滌痰湯《濟(jì)生方》合蘇合香丸《局方》化裁。
制南星10g 制半夏1 0g 陳皮1 Og 茯苓12g
枳實(shí)l 0g 地龍1 0g 鉤藤20g 菖蒲10g
郁金10g 蘇合香丸1丸（沖）
若不能口服則鼻飼或煎藥煎液保留灌腸。
（3）清熱化痰開竅醒腦法：主要用于痰熱內(nèi)閉清竅之中臟腑者。病機(jī)為痰熱挾肝風(fēng)上逆，氣血進(jìn)逆，上蒙清竅而成內(nèi)閉之證。癥見突發(fā)不省人事，神志昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體拘急，強(qiáng)痙身熱，躁擾不寧，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，苔褐黃干膩，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱化痰，開竅醒腦
方藥：磁石滾痰湯《丹溪心法》和至寶丹《局方》化裁。
礞石30g（先煎） 天竺黃12g 黃芩10g 膽南星10g
菖蒲10g 郁金1Og 川牛膝6g 三七粉3g（沖）
至寶丹1丸（沖）
用法同前，鼻飼或保留灌腸。
（4）益氣回陽，固脫醒腦法：主要用于元?dú)鈹∶?，心神散亂之中臟腑者。病機(jī)為正氣虛脫，五臟之氣衰弱欲絕，陰陽離絕之象。癥見突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，汗出如油，手足厥冷，目合口張、二便自遺，舌痿，脈微欲絕或細(xì)弱。
治法：益氣回陽，固脫醒腦
方藥：參附湯《世醫(yī)得效方》化裁。
人參10g附子10g麥冬1 Og五味子15g
急煎頻服。也可單用人參30克急煎服。
（二）活血通絡(luò)法
本法主要用于瘀血內(nèi)阻之中風(fēng)實(shí)證。此法臨床上?？蓡为?dú)應(yīng)用，不論是中風(fēng)急性期還是恢復(fù)期，若有其它兼證，?？纱朔ㄔ⒂谒ㄖ校侵酗L(fēng)病治療的基本法則。凡各種原因使瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)閉塞導(dǎo)致“瘀血證”均可應(yīng)用。其臨床常用法如下：
（1） 益氣活血通絡(luò)法：
方藥：補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》化裁。
黃芪30g 赤芍15g川芎1 5g地龍10g
桃仁15g 紅花10g當(dāng)歸15g伸筋草15g
丹參30g*
（2）活血通絡(luò)法：
方藥：桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》化裁。
桃仁10g 紅花10g 赤芍10g 葛根20g
雞血藤20g 丹參30g 地龍10g 路路通10g
伸筋草15g 豨簽草15g
此法臨床上可單獨(dú)使用，也常寓于其它治療方法之中。
（三）滋陰熄風(fēng)法
該法主要用于中風(fēng)先兆期或中風(fēng)急性期。其病機(jī)為素體陰虛，水不涵木，因情志或勞累導(dǎo)致肝陽暴漲，陽亢化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾之中經(jīng)絡(luò)或中風(fēng)先兆證者。癥見突發(fā)半身不遂，口角歪斜，肢體抽動(dòng)或跳動(dòng)，肢體麻木不仁，耳鳴目眩，少眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅或暗紅，脈弦細(xì)數(shù)者。
治法：滋陰熄風(fēng)
方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》或羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》化裁。
懷牛膝20g 白芍20g 玄參1 0g 麥冬1 0g
龍骨15g 牡領(lǐng)15g 代赭石20g(先煎) 丹皮10g
鱉甲15g 地龍10g 蜈蚣2條(沖) 全蝎6g
該法在臨床使用時(shí)，可重用蟲類搜風(fēng)剔絡(luò)之品，常用全蝎、螟蚣、地龍、白僵蠶、玳瑁等。一般全蝎5—10克，蜈蚣2—4條，均研未沖服，藥物勢(shì)峻力宏，收效多捷。適當(dāng)加用動(dòng)物類藥可大大的提高臨床療效。
（四）平肝潛陽法
此法主要用于中風(fēng)先兆期和中風(fēng)病急性期。其病機(jī)主要為平素肝火旺盛，復(fù)因情志所傷，肝陽暴亢，風(fēng)火相煽，氣血上涌之肝陽上亢，風(fēng)火上擾之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)或中風(fēng)先兆證。癥見半身不遂，語言蹇澀，口眼歪斜，眩暈，頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。
治法：平肝潛陽
方藥：天麻鉤藤飲《雜病診治新義》化裁。
天麻10g 鉤藤20g(后下) 菊花1 0g 夏枯草20g
黃苓10g 川牛膝15g 珍珠母15g(先煎) 丹參30g
山梔10g 白芍10g
（五）化痰通絡(luò)法
該法主要適用于中風(fēng)急性期的中風(fēng)實(shí)證。痰濁與瘀血均為實(shí)邪，又為病理性產(chǎn)物。痰濁阻絡(luò)乃中風(fēng)發(fā)病的重要原因之一，其痰的產(chǎn)生與中風(fēng)的發(fā)生有致關(guān)重要的關(guān)系。是常用基本法則。
根據(jù)臨床痰濁的性質(zhì)，治法常分以下幾類：
（1）燥濕化痰法：
方藥：半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》化裁。
法半夏10g 陳皮10g 白術(shù)1 0g 茯苓12g
天麻10g 瓜萎20g 川芎10g 地龍12g
（2）清熱化痰法：
方藥：加味溫膽湯(經(jīng)驗(yàn)方)化裁。
制半夏10g陳皮l0g 茯苓12g 竹茹12g
枳實(shí)10g 郁金10g 膽南星12g瓜萎20g
（3）通腑化痰法：
方藥：復(fù)方承氣湯《傷寒雜病論》或化痰通腑飲(經(jīng)驗(yàn)方)化裁。
大黃10g 芒硝10g 枳實(shí)12g 瓜萎20g
膽南星10g
（六）滋補(bǔ)肝腎法
該法主要用于中風(fēng)后遺癥期和腦血管癡呆等患者。通過滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)髓，補(bǔ)腦益智來改善中風(fēng)病患者的后遺癥恢復(fù)及生活質(zhì)量。
方藥：地黃飲子《黃帝素問宣明論方》或左歸丸《景岳全書》化裁。
生地黃15g山臾肉12g女貞子10g石斛10g
麥冬1 0g 五味子10g仙茅12g 仙靈脾12g
桑寄生12g伸筋草12g丹皮15g 山藥15g
云苓1 2g 肉蓯蓉15g地龍10g 水蛭6g
中風(fēng)常發(fā)生在什么季節(jié)什么時(shí)間
中風(fēng)一年四季均可發(fā)病，有資料認(rèn)為1～2月為高峰期，以后逐漸下降，7月份又有小高潮，也有認(rèn)為以春季為多；大多數(shù)認(rèn)為冬季寒冷時(shí)易發(fā)病，這可能與血管舒縮功能障礙有關(guān)，寒冷刺激交感神經(jīng)興奮，血管收縮，使小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，血壓升高，加之動(dòng)脈本身的粥樣硬化，彈力減退，經(jīng)不起血管內(nèi)壓的急驟改變，從而導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生出血性腦血管病。另外，低溫的刺激，使血管舒縮功能障礙，血流緩慢，血液粘稠度增高，誘發(fā)缺血性腦血管病。陰天下雨或氣溫急驟變化，中風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加。在發(fā)病時(shí)間上，腦血栓形成常發(fā)生在清晨，多在晨醒時(shí)發(fā)現(xiàn)，
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