?痛瀉要方為方名，出《丹溪心法》。本方原著無方名，方名見于《醫(yī)方考》[1]其組成為炒白術(shù)9g、炒芍藥6g、炒陳皮4.5g、防風(fēng)3g，具有補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉之功效。主治脾虛肝旺、運(yùn)化失常所致之痛瀉證，現(xiàn)代常用于治療急性腸炎、慢性腸炎、神經(jīng)性腹瀉等屬肝木乘脾者。
痛瀉要方是治療急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、神經(jīng)性腹瀉的專用方，其基本原理為抗病原微生物、抗炎、解痙、改善循環(huán)功能及調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。但應(yīng)注意其主要作用是解痙，因此，在治療感染性疾病時(shí)應(yīng)酌情加用有效抗生素。應(yīng)注意其主要作用是解痙，因此，在治療感染性疾病時(shí)應(yīng)酌情加用有效抗生素。同時(shí)應(yīng)當(dāng)看到其對(duì)結(jié)腸炎、神經(jīng)性腹瀉的治療作用，很重要的一點(diǎn)即是對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，一是白術(shù)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)作用；二是白芍對(duì)下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的雙相調(diào)節(jié)作用，使神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能恢復(fù)平衡。
痛瀉要方的四位藥各用多少量合適？
2011-06-05 3人回答
性別：男年齡：26歲
健康咨詢描述：我有腹瀉型腸易激綜合癥，聽說痛瀉要方可以治療，痛瀉要方的四位藥各用量多少合適，一天服用幾次，這兩天腹瀉的厲害，聽說痛瀉要方再加點(diǎn)石榴皮更好，石榴皮止瀉效果很好。再問一個(gè)問題如果我可以用痛瀉要方+石榴皮治療，熬中藥有點(diǎn)麻煩是不是可以打成粉末用開水沖服，不知這樣對(duì)不對(duì)請(qǐng)大夫指教
曾經(jīng)的治療情況和效果：我的腹瀉型腸道易急綜合征七八年了，小的時(shí)候爸媽種地忙爺爺奶奶去世早沒人管我自己亂吃東西從小就經(jīng)常拉肚子，后來就成腸易激綜合癥了以前厲害時(shí)一天拉7、8次，老是腹痛以疼馬上就要大便都是很稀的那種有粘液沒有血，而且我發(fā)現(xiàn)我的毛病跟情緒很有關(guān)系，一緊張，馬上就疼一疼馬上就要上廁所，一會(huì)都忍不住，我很痛苦，之后就經(jīng)常去醫(yī)院，什么藥要多吃過還吃過安利整天吃藥花了好多錢，啥招都用過了?，F(xiàn)在比以前好多了，大便次數(shù)不是那么多了但是還是沒好只是沒以前那么嚴(yán)重了，很多東西不能吃如生蒜、蔥、韭菜、辣椒蒜苔等等很多不好消化的都不敢吃還是腹痛老是下腹部不舒服老是有想上廁所的感覺，前幾天我實(shí)在沒招了太想治好了，我就去山東省立醫(yī)院，做了個(gè)腸鏡，說我腸道沒有器質(zhì)性病變是腸道易急綜合征，專家說我爸媽給了我這樣一幅敏感的腸道（應(yīng)該是西醫(yī)專家），就是這種體質(zhì)，治不好，只能自己平時(shí)多注意。不好消化的不要吃，也不要吃的過飽。還要自己控制情緒不要生氣，不要緊張。我現(xiàn)在工作了，工作也不是很緊張，現(xiàn)在的癥狀:
還是經(jīng)常大便不成形，飲食稍不注意就腹瀉厲害，一天大便三次我發(fā)現(xiàn)我休息在家沒事很放送的時(shí)候就很正常一天大便一次出門或者有急事的時(shí)候就會(huì)很嚴(yán)重這點(diǎn)讓我很苦惱，很重要的一點(diǎn)左下腹部老是不舒服，老有想大便的感覺去又拉不出來，一緊張或者生氣馬上就來感覺（拉肚子），我體型很瘦從小就這樣，食欲還可以，還有我睡眠不好老做夢(mèng)基本上每天晚上都做好幾個(gè)，白天沒精神渾身沒勁，臉色發(fā)黑發(fā)發(fā)暗
前幾天從電視上看了中央電視臺(tái)健康之路（急出來的腹瀉）說是肝郁脾虛的原因，要疏肝健脾用痛瀉藥方治療
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滿意答案
張軍 主治醫(yī)師
揚(yáng)州市中醫(yī)院
向他咨詢
病情分析：
是可以打成粉末來吃的。痛瀉藥方和石榴皮就用一般劑量就行了。炒白術(shù)12g，炒白芍12g，防風(fēng)10g，陳皮6g，石榴皮12g。
指導(dǎo)意見：
你可以試試看這個(gè)方子，是不錯(cuò)的，可以止瀉。那么之前有沒有用過中藥治療呢/
痛瀉要方
科普中國(guó)
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審閱專家鄭世江詳情
痛瀉要方，中醫(yī)方劑名。為和解劑，具有調(diào)和肝脾，補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉之功效。主治脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。臨床常用于治療急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等屬于肝旺脾虛者。
中文名
痛瀉要方
功用
補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉
主治
脾虛肝旺之泄瀉
分類
和解劑-調(diào)和肝脾
出處
《丹溪心法》
歌訣
痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹之痛，治在瀉肝又補(bǔ)脾。
組成
陳皮、白術(shù)、白芍、防風(fēng)。
用量
陳皮45g，白術(shù) 90g，白芍 60g，防風(fēng)30g。
用法
上四切，分作八服，水煎或丸服。現(xiàn)代用法：水煎服。
功用
補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。
主治
脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。
方義
本證多由土虛木乘，肝脾不和，脾失健運(yùn)所致。治療以補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉為主?！夺t(yī)方考》說：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝；肝則之實(shí)，脾則之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉”。[1] 其特點(diǎn)是瀉必腹痛。方中白術(shù)苦溫，補(bǔ)脾燥濕，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)配伍，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。防風(fēng)燥濕以助止瀉，為脾經(jīng)引經(jīng)藥，故為佐使藥。
配伍特點(diǎn)
白術(shù)補(bǔ)脾，白芍柔肝緩急，二者相配，土中瀉木，共奏補(bǔ)脾柔肝之功，防風(fēng)具有升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾氣。
運(yùn)用
本方用于脾虛肝旺之泄瀉。臨用應(yīng)用以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，左弦右緩為辨證要點(diǎn)。
加減化裁
久瀉者，加炒升麻，以升陽(yáng)止瀉；舌苔黃膩者，加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。
重要文獻(xiàn)摘要
《醫(yī)方集解·和解之劑》：“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕，為理脾引經(jīng)要藥。陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也?！盵2]
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