美容，這是人人所希望的。如何讓人容光煥發(fā)呢？我的思考是，不妨從小柴胡湯入手，分析如下：
生活中我們都不希望自己容顏衰老。但受多種因素影響，我們不可避免地會出現(xiàn)面容憔悴，或面色無華，或膚色灰暗，或眼部青黑，或皮膚松弛，或皮膚干燥，或多見皺紋，或有黑斑，或鬢發(fā)斑白，或頭發(fā)稀疏易落等等。顯然，這些都會讓我們感受到容顏衰老。
那么，如何才能緩解容顏衰老呢？我的建議是，不妨試用小柴胡湯。
一、容顏衰老的機(jī)理分析
人為什么會衰老？衰老與哪些因素相關(guān)？我們應(yīng)該如何認(rèn)識衰老？《內(nèi)經(jīng)》對于這些問題都有明確的解答。
其一，容顏衰老與年齡相關(guān)。
《內(nèi)經(jīng)》的第一篇《上古天真論》中就說：“女子……，五七，陽明脈衰，面始憔，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆憔，發(fā)始白……”；“丈夫……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面憔，發(fā)斑白……”。
另外，在《靈樞·天年》篇中亦談到健康之人在四十歲時會出現(xiàn)“腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白”。
顯然，越是年齡增長，越容易出現(xiàn)容顏衰老，這是自然規(guī)律。若以一年為例來看，春天陽氣升發(fā)，草木生長；至夏天陽氣浮旺，草木繁榮；至秋天陽氣收斂，草木漸萎；冬天陽氣閉藏，草木凋謝。
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取類比象，人之一生比擬天地之一年，則人至中年類似于進(jìn)入秋天，陽氣不再浮旺，生機(jī)漸減，就容易出現(xiàn)容顏衰老。
其二，容顏衰老與氣血相關(guān)。
從中醫(yī)來分析，容顏與氣血相關(guān)。面部為皮膚肌肉所成，賴氣血以養(yǎng)。若氣血充盛且和調(diào)，則面部紅潤，有光澤，看上去容顏煥發(fā)。
正如《內(nèi)經(jīng)》所說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上榮于面而走空竅”。面部不僅為十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)之血氣充養(yǎng)，更是全身氣血盛衰的反映。如全身氣血不足，則面部亦會失榮失養(yǎng)，導(dǎo)致面色淡白或萎黃無華；若氣血失和，則面部皮膚顯得憔悴，或出現(xiàn)黃褐斑。人至中年，氣血漸衰，容顏也會漸趨衰老。
肝主藏血，且“肝，其華在面”。肝與面部的關(guān)系非常密切。再者，脾主化生氣血。脾旺則氣血化生充足，面部肌膚就能得以濡養(yǎng)，自然會緩解容顏衰老。我的觀點是，以上諸多容顏衰老的表現(xiàn)多與肝主藏血，以及脾主化生氣血的功能失常有關(guān)。要想有效避免容顏衰老，就不妨從調(diào)肝養(yǎng)脾入手。
二、小柴胡湯的功能分析
小柴胡湯屬于和解少陽之劑，此方功效甚多。大體說來，小柴胡湯能疏利三焦、調(diào)暢氣機(jī)內(nèi)外升降平衡、扶正祛邪、調(diào)節(jié)臟腑功能。進(jìn)一步說，小柴胡湯可以疏肝、調(diào)脾、和胃，補益氣血。
小柴胡湯的證治范圍甚廣，上可及于頭目，中可見于胸脅，下可達(dá)于血室；外可解太陽之表，內(nèi)可和陽明之里。我的觀點是，小柴胡湯還能調(diào)和氣血，從而濡養(yǎng)面部肌膚，達(dá)到養(yǎng)顏美容的效果。
之所以可考慮用小柴胡湯來延緩皮膚衰老，這是有道理的。
一方面，按以上分析，皮膚衰老源于肝血不足、脾失健運，導(dǎo)致氣血不足，不能濡養(yǎng)面部肌膚，而小柴胡湯疏肝理脾、調(diào)暢氣機(jī)，兼能健脾養(yǎng)脾。肝氣得和，脾能健運，氣血充足和暢，當(dāng)然可以濡養(yǎng)面部。
三、小柴胡湯的組方分析
其一，本方寒溫并用，升降協(xié)調(diào)。柴胡，其氣輕清，味辛而散，推陳致新，能升發(fā)肝氣；黃芩味苦而重，能降膽火，一升一降，能使氣機(jī)調(diào)暢。
其二，本方能養(yǎng)脾運脾，調(diào)節(jié)脾胃升降平衡。其中半夏、生姜和胃降逆，功專下行；人參、甘草、大棗益氣補中，扶正祛邪，“脾胃者，后天之本，升降之樞也”，中氣健旺，脾胃氣機(jī)升降自如，氣血生化之源旺。
其三，本方疏透與清泄并用，肝脾皆調(diào)，寓有扶正祛邪之意。這與上述通過調(diào)和肝脾來延緩皮膚衰老的觀點不謀而合。
通過應(yīng)用小柴胡湯，使脾肝得升，胃膽得降，氣機(jī)和暢，兼能運脾補脾，則機(jī)體正氣旺盛，氣血充足。“氣旺則精足，精足則神旺”，不但生命之本自立，更能濡養(yǎng)肌膚，讓人更有活力，自然可以緩解容顏衰老。
四、小柴胡湯可用于治療皮膚科疾病
小柴胡湯既可用于延緩皮膚衰老，亦可用于治療各類皮膚科疾病。比如，從臨床報道來看，不少醫(yī)家喜歡用小柴胡湯加減來治療痤瘡、黃褐斑、帶狀皰疹、扁平疣、皮膚過敏、皮膚瘙癢等癥。
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比如，當(dāng)代傷寒大家梅國強教授認(rèn)為，手足少陽經(jīng)脈既行于頭側(cè)、枕后，亦行于顏面。少陽主樞機(jī)，內(nèi)寄相火。若樞機(jī)運轉(zhuǎn)正常，則相火疏泄升發(fā)有度，自無賊邪之患。若樞機(jī)不利，疏泄失常，則相火難以守位稟命，隨其風(fēng)木之性，循經(jīng)上郁顏面，致令面生痤瘡。梅老提出治療痤瘡應(yīng)注重疏泄少陽，以小柴胡湯化裁，亦具效驗。
梅老還擅用小柴胡與四物湯合用治療黃褐斑，且反復(fù)強調(diào)：女子以肝為先天，以血為用。
我臨床常用小柴胡湯治療各種皮膚病。我的觀點是，只要辨證屬少陽經(jīng)氣血不和，多可用小柴胡加減治療，且效果滿意。比如，若皮膚病處色澤偏紅，或癢，我常加黃連解毒湯；若兼有血瘀，常合桂枝茯苓丸；若兼有血虛，常合用四物湯……
通過治療后不但皮膚病可以緩解，更重要的是可以促進(jìn)皮膚恢復(fù)到自然狀態(tài)，從而有效緩解容顏衰老。
小結(jié)
我臨床非常重視應(yīng)用小柴胡湯，包括其類方。我的體會是，小柴胡湯及其類方可廣泛應(yīng)用于臨床各科，只要與其病機(jī)相合，自然可取得滿意的療效。就改善容顏而言，小柴胡湯亦大有可為。
