歌訣
聽語音
白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。[1]
組成
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石膏、知母、粳米、甘草。
用量
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石膏50g,知母18g,甘草6g,粳米9g。
用法
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上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
功用
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清熱生津。
主治
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氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
方義
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本方原為陽明經證的主方,后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內傳陽明經所致。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,故煩渴引飲;里熱蒸騰、逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛于經所致。氣分熱盛,但未致陽明腑實,故不宜攻下;熱盛津傷,又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二經,功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱,故為君藥;知母苦寒質潤,一助石膏清肺胃熱,一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。[2][1]
配伍特點
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石膏、知母相須為用,可增強清熱生津之功。
運用
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本方用于氣分熱盛證。臨床應用以壯熱面赤、煩渴引飲,汗出蒸熱,脈洪大有力。
加減化裁
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若氣血兩燔,引動肝風,見神昏譫語、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝息風;若兼陽明腑實,見譫語、大便秘結、小便短赤者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見煩渴引飲,加天花粉、蘆根、麥冬等以增強清熱生津之力。
禁忌
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表證未解的無汗發(fā)熱,口不渴者;脈見浮細或沉者;血虛發(fā)熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
附注
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附方 白虎加人參湯
組成:石膏、知母、甘草、粳米、人參。
功用:清熱、益氣、生津。
主治:氣分熱盛、氣陰兩傷證。
附方 白虎加桂枝湯
組成 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用 清熱、通絡、和營衛(wèi)。
主治 溫瘧或風寒熱痹癥。
附方 白虎加蒼術湯
組成:石膏、知母、甘草、人參、粳米、蒼術。
功用:清熱祛濕。
主治:濕溫病。
重要文獻摘要
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《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒,脈浮滑,以表有熱,里有寒,白虎湯主之”。[3]
[2]
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