專家：朱偉娜 保定市第一中心醫(yī)院 小兒科 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒會不會“燒壞腦子”？什么時候該物理降溫，什么時候該藥物降溫，什么時候該立馬就醫(yī)？這些你都知道嗎？
一入冬，家有寶寶的家長們就開始緊張了，由于天氣寒冷，部分地區(qū)有霧霾，戶外活動減少，居室通風(fēng)也不夠，寶寶很容易感冒發(fā)燒。
發(fā)熱算不算疾??？
其實，家長們需要了解這樣一個前提：發(fā)熱只是癥狀，不是疾病，是身體對抗感染的一種防御機制。
發(fā)熱大多是由病菌感染導(dǎo)致的，一般來說，發(fā)熱本身是無害的，這說明免疫系統(tǒng)正在對抗病菌，病菌受到破壞就會釋放出致熱源。
我們平時用一些方法退熱，主要是幫助寶寶緩解發(fā)熱帶來的不適，讓寶寶感覺稍微舒服一些。
多少度算發(fā)熱
肛溫、耳溫：≥ 38.0 ℃
口溫：≥ 37.8 ℃
腋溫：≥ 37.2 ℃
發(fā)熱的等級
一般比較方便也相對較為準(zhǔn)確的是測量腋溫。
腋溫的正常范圍是 36.0～37.2 ℃。低熱：37.2--38℃；中等發(fā)熱：38--39℃；高熱：39℃以上.
發(fā)熱會不會燒壞腦子？
答案就是一般的發(fā)熱不會引起大腦或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，但如果導(dǎo)致發(fā)熱的病菌同時進(jìn)入大腦，引起腦炎、腦膜炎，就可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
所以，除非持續(xù) 40 ℃ 以上的高熱，“燒壞腦子”的是進(jìn)入大腦的病菌，而不是發(fā)熱這個癥狀。
什么情況下可能會危及生命？
體溫升高≥39℃時發(fā)生的驚厥，稱為高熱驚厥，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。
常見于寶寶的父母小時候有過高熱驚厥病史的，或者寶寶體溫突然高燒到39℃以上沒有發(fā)現(xiàn)且沒有積極處理的。
抽搐時如果處理不當(dāng)可能會危及生命，有過高熱驚厥病史的寶寶更容易再次發(fā)生高熱驚厥。
不同溫度下的不同退熱
低于38.5度，物理降溫。
開窗戶通風(fēng)：保持孩子的房間涼爽舒適。
減少穿蓋的衣物：給孩子穿著輕薄的衣服。
給孩子補充足夠的水份：比如水、稀釋的果汁或口服補液鹽溶液。
讓孩子多休息：不建議劇烈運動。
溫毛巾擦拭：用溫毛巾擦拭脖子、腋窩和大腿根等大動脈搏動的部位幫助散熱。
洗溫水?。喝绻€是發(fā)熱不退，也可以給寶寶洗個溫水浴，增加散熱，讓寶寶更舒適一些。
不提倡用酒精擦拭和冰敷！
因為小寶寶的皮膚嬌嫩，通透性強，酒精可能通過皮膚吸收進(jìn)入血液，造成過敏或者中毒。冰袋外敷容易引起寶寶發(fā)生寒戰(zhàn)。
高于38.5度，應(yīng)用退燒藥
口服退燒藥：常見的比較有效也相對比較安全的有：含有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”成份的藥物。用了退熱藥物之后要多喝水，利于藥物吸收代謝。
栓劑退燒藥：口服藥物寶寶出現(xiàn)嘔吐或者夜間寶寶熟睡時高燒，也可以用小兒對乙酰氨基酚栓劑塞肛門，退熱效果也不錯。但是對于6個月以下的小嬰兒，家長還需格外注意，這個年齡階段的寶寶最好是進(jìn)行物理降溫，因為這個年齡段的寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞還沒有發(fā)育健全，對退熱藥物有可能不太敏感。
高熱驚厥病史使用退熱藥需更積極
有過高熱驚厥病史的寶寶一般掌握在38℃左右就要在物理降溫的同時積極應(yīng)用退熱藥物。
有過多次高熱驚厥史的寶寶退熱更要積極，還需要短期預(yù)防盡量減少發(fā)作，以免轉(zhuǎn)為癲癇。
什么情況下家長需要帶寶寶就醫(yī)？
以下這些情況，家長就要考慮帶寶寶去看醫(yī)生了：
1.發(fā)熱的寶寶年齡在 3 月以下。
2.孩子除了發(fā)熱還伴有昏睡、反應(yīng)遲鈍等神志改變。
3.孩子長時間不吃東西、不肯喝水。
4.發(fā)燒同時伴有皮疹或呼吸困難。
5.孩子發(fā)熱并伴有脫水癥狀，如口干、前囟凹陷或者尿量明顯減少。
6.發(fā)熱持續(xù)超過 72 小時以上。
7.發(fā)熱伴有抽搐。
