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          蒙醫(yī)藥:說說我的前世今生

          蒙古醫(yī)學(xué)是蒙古族勞動人民在與疾病的長期斗爭過程中積累的經(jīng)驗總結(jié),是祖國醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分,也是東方醫(yī)學(xué)的組成部分。

          蒙古族自古以來以游牧為主,世代居住在高原寒冷干燥的自然環(huán)境中,生理體質(zhì)基本適應(yīng)了其所處的自然地理環(huán)境,同時也罹患各種寒性疾病。他們在生產(chǎn)、生活實踐中積累了大量適應(yīng)本民族的生活習(xí)俗和醫(yī)療保健知識,并逐步形成民族醫(yī)學(xué)體系。

          第一屆國醫(yī)大師蘇榮扎布

          【歷史沿革】

          12世紀(jì)以前的蒙古族,以游牧為主,狩獵為副,兼營原始手工業(yè)。居住分散,社會發(fā)展極不平衡,其醫(yī)藥也處于萌芽狀態(tài),是蒙醫(yī)蒙藥知識的積累階段。蒙古族先民們在長期的生產(chǎn)生活實踐中逐漸積累了適應(yīng)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣、氣候條件、地理環(huán)境的醫(yī)藥衛(wèi)生及保健知識。蒙古人非常講究環(huán)境衛(wèi)生的同時也特別注意飲食起居。如適當(dāng)食用奶食、肉食、肉湯之類便可以起到滋補(bǔ)、防病、治病作用;倒垃圾有指定地點;嚴(yán)禁在水井、擠奶場、羊圈附近大小便;出門在外,只用自己攜帶的碗、筷和刀具,以防止疾病的傳染。蒙古族人相信火能凈化萬物,感覺不潔時便用火加以消毒。蒙古族人還喜歡燃燒香料來對其住宅加以消毒。

          在醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器材方面。從一些被發(fā)現(xiàn)的石針及青銅針來推斷,蒙古高原上的先民們很早就學(xué)會了針刺療法。據(jù)中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》及《四部醫(yī)典·本續(xù)》等文獻(xiàn)相關(guān)記載,蒙醫(yī)灸療法也是在這個時期被蒙古人所利用。除此之外,受蒙古人從事的畜牧業(yè)和狩獵業(yè)的影響,積累了豐富的正骨術(shù)、推拿術(shù)及酸馬奶療法等技術(shù)。

          蒙古人利用植物治療疾病,具有最初的方藥知識。有關(guān)古典著作中記載了蒙古地區(qū)的特產(chǎn)藥用寄生植物——肉蓯蓉。拉施特的《史籍》中記載居住在鄂畢河上游森林中的“兀刺速惕、帖良古惕和客思的迷,這些部落熟悉蒙古藥劑,以蒙古方法很好地治療疾病而聞名于世”。唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》記載了匈奴人用的祛寒丸,這種丸是由桂心、干姜等四味藥配制的蜜丸 ,叫“匈奴露宿丸”,反映了蒙古及蒙古地區(qū)的古代北方民族很早就有了相當(dāng)先進(jìn)的方劑知識。這個時期的醫(yī)藥學(xué)知識,成為后來蒙古醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的起源。

          13至16世紀(jì)隨著蒙古汗國的建立和擴(kuò)張,蒙醫(yī)也有了很大的發(fā)展,其臨床經(jīng)驗也進(jìn)一步豐富。蒙古醫(yī)學(xué)的核心學(xué)說寒熱對立統(tǒng)一的辨證學(xué)說產(chǎn)生,形成了初步的醫(yī)療理論及古代蒙醫(yī)學(xué)。早期的針刺療法、灸療法、骨科和外傷治療、飲食療法、酸馬奶療法以及藥物學(xué)知識,都有了新的發(fā)展。而且這個時期開始有了尸體解剖方面的研究,開始使用皮療術(shù)、蒙古正腦術(shù)等特色療法,并有飲食營養(yǎng)學(xué)專著問世。1330年元朝太醫(yī)忽思慧用漢文編寫了《飲膳正要》,這是我國最早的一部較完整的營養(yǎng)學(xué)著作。

          蒙醫(yī)治療器具灸炷模

          藥物方劑方面。據(jù)史書記載,1226年蒙古軍隊中瘟疫流行,曾用大黃治愈。13世紀(jì)開始,隨著蒙古族同國內(nèi)各民族和阿拉伯、中亞及歐洲各國的交往及通商,內(nèi)陸和國外的一些藥物進(jìn)入蒙古地區(qū)。蒙古高原的特產(chǎn)肉蓯蓉等藥物也輸送到內(nèi)陸和國外。在元代,有大量的藥材從波斯和中亞入蒙古大國。1292年,在上都成立了“回回藥物院”,其專用的“回回藥方”一書共34卷,編入大量的阿拉伯藥方和醫(yī)療經(jīng)驗。后來蒙古醫(yī)學(xué)家官布扎布著《藥方》一書,收載了印度、西藏、回回、漢醫(yī)藥物和驗方。說明當(dāng)時蒙古醫(yī)藥學(xué)在國內(nèi)外的交流中得到了豐富和發(fā)展。

          在這個時期,蒙醫(yī)藥吸收了印度醫(yī)學(xué)理論。14世紀(jì)的著名翻譯家希拉布僧格,曾將印度經(jīng)典《金光經(jīng)》譯成蒙文,傳播于蒙古地區(qū)。該書第二十四章是阿尤吠陀醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)——四大元素(土、水、火、風(fēng))及氣、膽、痰學(xué)說的簡要論述,這對蒙醫(yī)理論的發(fā)展帶來了一定的影響。這個時期,隨著蒙古汗國及元朝同歐洲各國之間的交往,阿拉伯醫(yī)學(xué)、意大利的醫(yī)療經(jīng)驗,也開始傳入蒙古地區(qū),蒙古醫(yī)學(xué)從中吸取了適合本民族和本地區(qū)特點的醫(yī)療經(jīng)驗,豐富了其內(nèi)容。12世紀(jì)時,蒙古族醫(yī)學(xué)也曾受到畏吾醫(yī)學(xué)的影響(回鹖在蒙元朝成為畏吾或畏吾兒)。與此同時,蒙醫(yī)骨傷科、蒙古灸等醫(yī)療經(jīng)驗也傳入中原地區(qū)和西藏、新疆等地。成吉思汗規(guī)定的“扎撒”(法令)里有“免除醫(yī)生賦稅”的條目。1206年前后,蒙古軍中設(shè)有軍醫(yī),專門負(fù)責(zé)戰(zhàn)傷外科。由此可見,當(dāng)時的蒙醫(yī)不僅在數(shù)量上增多了,而且有了很高的社會地位。在這個時期,蒙古族醫(yī)學(xué)成為具有初步醫(yī)療理論,具有豐富醫(yī)療經(jīng)驗的古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)。

          16世紀(jì)以后,蒙古族經(jīng)歷了明末到清朝的封建社會和1840年以后的半殖民地半封建社會。蒙古地區(qū)在經(jīng)濟(jì)方面形成了以牧為主,半農(nóng)半牧并有適當(dāng)手工業(yè)的多種經(jīng)濟(jì)的地區(qū)。文化方面也由于同許多民族的交流,其文化也呈多元性質(zhì)。古代蒙醫(yī)學(xué)在這個階段有了進(jìn)一步的提高,在大量吸收印度醫(yī)學(xué)和藏漢等兄弟民族的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗后,發(fā)展成為具有系統(tǒng)理論、豐富經(jīng)驗的獨具特色的近代醫(yī)學(xué)。

          16世紀(jì)末以來,以四大元素(土、水、火、風(fēng))學(xué)說為指導(dǎo),氣、膽、痰理論為核心的印度醫(yī)學(xué)專著《醫(yī)經(jīng)八支》和藏醫(yī)《四部醫(yī)典》傳入蒙古地區(qū)后,蒙古醫(yī)學(xué)得到豐富和提高。在蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代的過程中,出現(xiàn)了不同的學(xué)術(shù)派別,各派著術(shù)立說進(jìn)行學(xué)術(shù)爭鳴,涌現(xiàn)出一大批著名的蒙醫(yī)學(xué)家。從學(xué)派來講,主要形成了傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)派、藏醫(yī)學(xué)派及近代蒙醫(yī)學(xué)派等三個派系。

          這個時期是蒙醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上的極盛時期。醫(yī)學(xué)教育在家傳和師承傳授方式的同時,也有了專門的蒙醫(yī)學(xué)校和蒙醫(yī)學(xué)院。這些蒙醫(yī)教學(xué)機(jī)構(gòu)大都存在于較大規(guī)模的寺院中,通稱為“滿巴拉倉”。

          蒙醫(yī)學(xué)在原有的古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)初步理論的基礎(chǔ)上,吸收了陰陽學(xué)、五大元素(土、水、火、風(fēng)、空間)學(xué)以及印度和藏醫(yī)理論精華,在長期的醫(yī)療實踐中不斷整理提高,形成了以“氣、膽、痰”學(xué)說為主要內(nèi)容的理論體系。有陰陽、五大元素學(xué)說、寒熱對立統(tǒng)一學(xué)說、三素七穢學(xué)說、六因辨證學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說等內(nèi)容。其中的六因辨證學(xué)說是根據(jù)病因進(jìn)行辨證分析的理論;臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說是按病位做辨證的理論;而寒熱對立統(tǒng)一學(xué)說是辨證總綱。這些學(xué)說不僅是辨證論治的理論基礎(chǔ),也是解釋人體生理功能的理論基礎(chǔ)。

          近代蒙醫(yī)理論體系的形成和臨床經(jīng)驗的總結(jié)提高,促進(jìn)了臨床基礎(chǔ)分科及??蒲芯?。近代蒙醫(yī)學(xué)的臨床分科為內(nèi)科、骨傷科、瘟病、傳染病、婦科、兒科、皮膚科、五種療法、五官科等?;A(chǔ)分科為理論基礎(chǔ)(包括診斷)、藥理、方劑學(xué)等,各科專著也陸續(xù)出現(xiàn)。

          16世紀(jì)以后的400余年的歷史時期,蒙古醫(yī)學(xué)在古代蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上吸收了漢、印、藏等兄弟民族醫(yī)學(xué)精華,并在實踐中不斷整理提高,發(fā)展成為具有系統(tǒng)理論和豐富民族特色的近代蒙醫(yī)學(xué)。

          【理論體系】

          蒙醫(yī)藥在長期的臨床實踐中形成了獨特的理論體系、治療方法和用藥理論,并積累了大量的文獻(xiàn)資料,這為蒙醫(yī)藥的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

          蒙醫(yī)藥學(xué)以自然哲學(xué)觀點解釋人體與自然環(huán)境之間的關(guān)系,以統(tǒng)一、整體、辨證的觀點來認(rèn)識機(jī)體生理、病理過程。其理論基礎(chǔ)為三根、五元、七素及六基癥學(xué)說。

          蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為,三根七素是人體進(jìn)行生命活動的能量與物質(zhì)基礎(chǔ),并且也是產(chǎn)生一切疾病的根本因素。人體只要使三根七素保持相對平衡狀態(tài),就能進(jìn)行正常的功能活動,如果三根出現(xiàn)偏盛、偏衰等反常狀態(tài)而失去平衡,機(jī)體就會產(chǎn)生疾病。為了保持這種平衡,平時就必須注意合理調(diào)配飲食、起居。因此,蒙醫(yī)把飲食和起居也列入治療疾病的四施(即飲食、起居、藥物、外治)內(nèi)容。

          【優(yōu)勢病種】

          蒙醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢病種主要有:腦血管病疾病(如薩?。?、血液病、骨傷疾病、腦震蕩、婦科疾病、失眠癥、慢性疲勞綜合征、軟組織損傷、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等。

          【特色技術(shù)】

          蒙醫(yī)藥學(xué)治療強(qiáng)調(diào)“求本”“扶正祛邪”“調(diào)理三根”和“因人、因時、因地制宜”等治療原則,采取以藥物、外治、飲食起居等多種療法相結(jié)合的綜合性治療手段。

          除藥物治療以外,蒙醫(yī)技術(shù)還有灸療、放血、針刺、正骨、震腦、冷熱敷、蒙藥浴、馬奶酒療法、天然溫泉療法等。

          蒙醫(yī)溫針療法

          蒙醫(yī)藥學(xué)對疾病進(jìn)行治療的方法大約可分為三種,即營養(yǎng)方法、削弱方法和手技方法。所謂“營養(yǎng)法”,就是通過飲食調(diào)節(jié),增強(qiáng)病人的體質(zhì),使失衡的三根,重新得以平衡的一種治療方法。所謂“削弱法”,就是通過服用瀉下、催吐等藥物,削弱希拉,使赫依相對得到滋補(bǔ),從而重建體內(nèi)三根平衡的一種治療方法。所謂“手技法”,其實就是用手法技巧治療器官移位,肢體挫傷和斷裂等的一種外治療法。飲食、藥物、外治,再加上起居,這四個方面的治療方法,在傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)著作中,又被稱為“臨床對治四施”。

          【藥物特點】

          蒙古草原上和森林中生長著豐富多樣的藥用植物,蒙古族人民在同大自然和疾病的斗爭中,用這些藥用植物來治療內(nèi)科疾病和骨折、外傷,積累了不少的藥物學(xué)方面的知識。

          蒙藥種類繁多,資源豐富,分布廣。其主要來源于自然界的植物、動物和礦物,且以植物藥為主。目前蒙藥的品種已多達(dá)2200余種,較為常用的藥為1300余種。其中可分為植物種子、果實類、花類、根及根莖類、全草類、莖葉類、皮類,其他動物類及礦石類等種類。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計,目前較為常用的蒙藥中,蒙醫(yī)常用藥有450余種,蒙醫(yī)專用260余種,內(nèi)蒙古自治區(qū)自產(chǎn)藥材占30%,以清熱藥、祛巴達(dá)干藥、抑赫依藥、祛黃海水藥物為主。還有驅(qū)蟲藥、促使熱疾成型的藥物、粘藥、利尿逐水益腎藥、破痞去滯藥、止咳化痰藥、瀉下藥、止瀉藥、滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥等17類。其中植物藥占313種,動物藥占66種,礦物藥48種,其他23種。這些藥物中有些是動植物的全體,如方海、扁蕾、香青蘭;有些只是動植物體的一部分,如狐肺、草烏葉;也有些是動植物分泌或滲出的物質(zhì),如牛乳、珊瑚、黑云香;有些是經(jīng)過加工制得的物質(zhì),如灰鹽(草木灰水浸汁經(jīng)過濾蒸發(fā)所得結(jié)晶物)、馬奶酒(鮮馬奶經(jīng)過發(fā)酵而釀成);礦物藥中有些是天然礦石,如禹糧土(一種含鐵黏土)、青金石等軸晶系或如紅銅炭之類的加工品,有的則是諸如龍骨、石燕等動物骨化石。

          特色蒙藥材肉蓯蓉

          在眾多的蒙藥中有不少種藥材是蒙藥專用品種(即只有蒙醫(yī)習(xí)慣使用的藥物),在常用蒙藥中約有140種。如:廣棗,蒙醫(yī)用于心悸、心絞痛心臟?。簧臣?,蒙醫(yī)用來止咳去痰、活血化瘀;藍(lán)盆花,蒙醫(yī)用于清肺熱和治療肝熱病;文冠木,蒙醫(yī)用于清熱燥濕,治療風(fēng)濕、痹癥。現(xiàn)代有關(guān)科學(xué)研究都證實了它們的藥效確切,療效可靠。

          蒙成藥劑型有10種。即湯劑(煮散)、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰劑、攪合劑、草藥劑及金石合劑。

          【發(fā)展概況】

          中華人民共和國成立以后,在黨和政府的親切關(guān)懷和大力支持下蒙醫(yī)藥學(xué)得到了應(yīng)有的地位和重視,1958年在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系開設(shè)了蒙醫(yī)專業(yè)。20世紀(jì)80年代以來,蒙醫(yī)有了正式的學(xué)術(shù)刊物和學(xué)術(shù)組織,發(fā)表了很多有關(guān)蒙醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文和出版了多部專著,也組織力量撰寫了25門蒙醫(yī)學(xué)科的統(tǒng)編教材。踏入新世紀(jì)以來,蒙醫(yī)學(xué)百科全書編委會組織蒙醫(yī)藥學(xué)專家學(xué)者編寫出版了《蒙醫(yī)學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷》巨著, 組織編寫了《蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論》《蒙醫(yī)史》《蒙藥學(xué)》《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《蒙醫(yī)外科學(xué)》(正在陸續(xù)出版)27門學(xué)科的21世紀(jì)全國高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)藥(本科)專業(yè)教材,使教材建設(shè)步入了科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的軌道。此外,蒙醫(yī)科研水平也得到進(jìn)一步提升。

          到目前為止,全區(qū)有內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)等五所培養(yǎng)蒙醫(yī)藥人才的院校。培養(yǎng)層次有蒙醫(yī)高職班(??疲?、本科(包括蒙醫(yī)、蒙藥、護(hù)理)、碩士及博士研究生,已成為完整的蒙醫(yī)藥教學(xué)體系?,F(xiàn)在在全國各地蒙古族聚居地區(qū)都相繼建立了蒙醫(yī)研究機(jī)構(gòu)或蒙醫(yī)醫(yī)院,使整個蒙醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了很大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。新中國的蒙醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了嶄新的發(fā)展時期。

          責(zé)任編輯:李坤 韓新春
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