中國哲學史分論黃帝內(nèi)經(jīng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》,包含《素問》和《靈樞》兩部分,各有有八十一篇,共有一百六十二篇。這本書記載,黃帝臣子岐伯、伯高、少俞、雷公等他們之間彼此的回答所寫的一本書,原作者不可考,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》以黃帝為名,其實是一種假托,就是托名,表示說這樣的思想已經(jīng)源遠流長,《淮南子》說:“世俗之人,多尊古而賤今,故為道者必拖之于神農(nóng)、黃帝而后能入說。”他這句話一針見血,就今天世俗人總是遵從古人而對今天看得非常的低下,所以為道的人常常假托神農(nóng)氏,假托黃帝,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是假托黃帝之名。這本書的記載最早見之于劉歆的《七略》,班固的《漢書藝文志》也有記錄。
《素問》的基本意思是黃帝問辭太素的意思?!端貑枴窌钤缫娭跂|漢張仲景先生的《傷寒雜病論》序。魏晉的時候,這本書已經(jīng)喪失,一直到唐朝時王冰才將《素問》的存本輯補整理,就變成《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》二十四卷八十一篇,就是今天所傳的《素問》。
《靈樞》的意思是“神靈的樞要”,其實在更早時就是張仲景所寫的《九卷》,西晉的時候皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》里稱為《針經(jīng)》,隋唐的時候還有別的名稱《九靈》或《九墟》。北宋的時候,《靈樞》傳本已經(jīng)殘缺不全,元佑八年的時候從高麗又傳回《針經(jīng)》這部書,后來根據(jù)《針經(jīng)》加以校補,經(jīng)過南宋的史嵩,明朝的馬蒔,趙府的??保纬闪私裉臁饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞》十二卷八十一篇文章。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》實際包含兩大部分,《素問》和《靈樞》,黃帝內(nèi)經(jīng)自古以來就是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論基礎(chǔ),主要的內(nèi)容都是以理論思想的陳述在先,然后再推病象跟學理的關(guān)系,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論建構(gòu)上,最基源的依據(jù)是在于當時對宇宙本質(zhì)結(jié)構(gòu)所保持的論點,依此發(fā)展出它所建構(gòu)的理論體系。他的中心理論是“氣化的宇宙觀”和“陰陽五行”思想所建構(gòu)的理論,這樣的理論是當時哲學思想的背景,有著密不可分的關(guān)系,同樣,黃帝內(nèi)經(jīng)相當?shù)氖艿疥庩栁逍械乃枷胗绊憽?/p>
《內(nèi)徑》中氣論思想
從氣化的宇宙觀來看,《內(nèi)經(jīng)》肯定“氣”是萬物的根源,它認為宇宙當中的萬事萬物,都是由氣所構(gòu)成,如《素問·天元記大論》說:“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物。”氣是無形又是有形,任何有形的事物都是依著氣的聚合所構(gòu)成,然而一切有形的物,總會有衰毀的一天,在《素問·六微旨大論》也說:“氣散而分之”,那么當衰毀時候,有形的物就會轉(zhuǎn)化為無形的氣。所以才會說:“生生化化,品物成章,氣始而生化,氣散而有形?!笨梢钥吹贸鰵庥猩怠⒕凵⑦\動造成萬事萬物的產(chǎn)生、發(fā)展和變化。
《內(nèi)經(jīng)》中陰陽五行思想
《內(nèi)經(jīng)》繼承和發(fā)展了陰陽五行學說,在《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!彼浴瓣庩枴弊鳛樘斓厝f物和人的精神活動的總根源,注意從變化發(fā)展的觀點來考察陰陽以及五行之間的相互關(guān)系,換句話來講,《內(nèi)經(jīng)》的宇宙觀是以陰陽作為實然世界物象的生滅成敗,變動轉(zhuǎn)化的普遍性原理的基本作用。也正因為這樣,宇宙當中的事事物物沒有不可以分為陰陽的兩個面向,連晝夜(晝?yōu)殛枺篂殛?,晴雨(晴為陽,雨為陰),冷熱(熱為陽,冷為陰),動靜(動為陽,靜為陰),都可以區(qū)分。陰陽這樣的分際,普遍地存在于所有的事事物物之中,它的數(shù)量可以說是無限的。
在《素問·陰陽離合論》里說:“數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù)。”《內(nèi)經(jīng)》不僅只是強調(diào)事物的陰陽之分,同時也重視陰陽的對立制約、消長跟轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽的對立,并不是彼此矛盾完全的對立,而兩個對立的陰陽,同時構(gòu)成一個“天道”,按著不同的陰陽調(diào)和,也自然形成一年所謂的四季,就積極作用的角度講,是互相補足的,以構(gòu)成宇宙整體的和諧性。
天道變化的發(fā)生,是陰陽兩種相反之氣的消長作用所引起的必然結(jié)果,自然界和人類社會的四時、晝夜、寒暑、吉兇、強弱、生死這些相對立的現(xiàn)象,都是陰陽彼此間的消長作用的產(chǎn)物,陰陽雙方有相互制約的作用,用以維持彼此間的平衡,陰消則陽長,陽消則陰長,把四時的氣候作為例子,從冬至到立春,是陽氣為上,陰氣為下,是陽長陰消的過程,從夏至到立秋,它是陽氣為下,陰氣為上,是陰長陽消的過程,換句話說,陰陽它是在不同的條件之下可以相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰,對四季的變化,夏可以轉(zhuǎn)化為秋,冬可以轉(zhuǎn)化為春,熱可以化為寒,寒也可以化為熱,所以陰極生陽,陽極則生陰,是一個相互轉(zhuǎn)化。
陰陽相錯變化依著這樣而產(chǎn)生,面對萬象萬物,它的變動轉(zhuǎn)化中,其實它有一種普遍的抽象的表現(xiàn),這種普遍抽象意涵的陰陽消長,對于實然世界全部的物象生成變化的整個過程來講,它具有“時間”的意涵,也因為使得實然世界呈現(xiàn)出生生不息的各種變化,而有了時序的推移存在,這里所謂的“時間”,實在是表現(xiàn)了陰陽消長以及物象所有的生、長、化、收、藏的變化意涵,凡是物象的存在跟生存的變化都有陰陽出入升降這樣的關(guān)系。
而一年當中的陰陽時序的升降,并不只是“寒暑彰其兆”,也就是寒跟暑它也在一定的變化當中變化它,當然在五行生克方面,五行的生克也是在《內(nèi)經(jīng)》里被闡述的,內(nèi)經(jīng)把原始意義提升到氣化宇宙觀中講生生不息,相生相克的原理,在《素問·六微旨大論》和《寶命全形論》里都有談到相生相克的觀念,黃帝內(nèi)經(jīng)它認為相生相勝就是所謂的相克,是因著陰陽消長的規(guī)律所產(chǎn)生,在一年當中各個時序的過程就陰陽消長來講,春天是木,夏天是火,是陰消陽長的過程,所以木生火;秋天是金,冬天是水,是陽消陰長的過程,所以金生水等等,以此類推,它從五行跟季節(jié)的變化上拉上相生相克的關(guān)系,這種相生相克是使得萬物一方面生機盎然,一方面在消長的過程當中,萬物的生機也會漸漸的消失掉,黃帝內(nèi)經(jīng)利用這種五行的觀念,發(fā)展出一種相乘、相侮的關(guān)系,相乘就是克制得太過,就彼此的相生相克過頭,相侮就是沒有力量克制它。
陰陽五行與養(yǎng)生之道
當然看待黃帝內(nèi)經(jīng)這樣的陰陽五行的思想,從內(nèi)經(jīng)本身著手的時候,會問這樣的陰陽五行跟人的養(yǎng)生有沒有什么關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》把人體的器官當作是既相區(qū)別又相聯(lián)系的統(tǒng)一整體,認為人體的某一部分的病變是可以影響全身,全身的狀況會影響局部的病變。把人體放在跟外在環(huán)境的相互聯(lián)系中進行考察,注意人體跟自然環(huán)境的平衡關(guān)系,要按照自然界的變化來調(diào)節(jié)起居生活和精神活動,這樣的思想對我們有相當好的發(fā)展。在一年四季當中,春天是溫和的,夏天是嚴熱的,秋天是涼爽的,冬天是寒冷的,它有一定的規(guī)律轉(zhuǎn)變,人生活在這樣的自然環(huán)境里,也必須要適應(yīng)四時的氣候變化來保持身體的健康。《寶命全形論》里就講“人生有形,不離陰陽?!彼臅r陰陽的變化是萬物之生命的根本,人在春天、夏天,保養(yǎng)他的陽氣適合生長的需要,在秋天、冬天,保養(yǎng)他的陰氣適應(yīng)收藏的需要,不能違逆這個規(guī)律的。
在《內(nèi)經(jīng)·素問》的理論中,認為生物的生、長、化、收、藏的生長發(fā)展的過程,跟自然界的四時陰陽消長變化是不可分的,如果違背就會“未殃而絕矣”,《金匱真言論》從不同的角度對于人體的陰陽組合提出:“人有陰陽,外為陽,內(nèi)為陰?!薄把匀酥碛嘘庩?,背為陽,腹為陰,就是背部是陽,腹部是陰,臟就是陰,腑就是陽,五臟是肝、心、脾、肺、腎,六腑是膽、胃、大腸、小腸、膀胱跟三焦?!比梭w的陰陽是彼此互相制約,使得人精神氣充足,身體自然強健。在《素問·陰陽應(yīng)象大論》跟《方勝衰論》就說:“陰跟陽在形式表現(xiàn)上,陰主安靜,陽主運動,在作用上陰陽調(diào)和,陽生陰長,陰陽偏圓,陽煞陰長?!痹谏眢w的內(nèi)部來講,如果不能把握物質(zhì)體的本身進入內(nèi)臟當中應(yīng)該有的消化功能的時候,就容易產(chǎn)生食谷不化的病,如果陰氣具之于身體的上面而不能下降的話,就會產(chǎn)生胸部跟腹部臟滿的病,這都是陰陽不協(xié)調(diào)的一種反?,F(xiàn)象,也就是說如果人體的陰陽失衡就會造成種種陰陽偏勝,偏衰的病變現(xiàn)象。人五臟的精氣可以通七竅,七竅就是視覺、聽覺、嗅覺、味覺,如果五臟之氣調(diào)和,七竅也就正常,反之反常,五臟在面部各有它所處的區(qū)域,因此在臉上所表現(xiàn)的色澤也就是五臟精氣的反應(yīng),比如肺病者,喘息鼻張;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑,所以五臟跟六腑一陰一陽要互為表里,比如像肺跟大腸就是相表里的,大腸的作用是排泄,食物經(jīng)過吸收到大腸變成糟粕把它拍出;心跟小腸是相表里的,以此類推,臟跟腑是相表里的,唯獨三焦在六腑沒有跟它的五臟相對應(yīng),三焦在人的身體里,它是舟行,舟身行水的道路分為上、中、下三部分,因此三焦的運行對人的發(fā)展有一定的影響性,又比如一個人如果過度的悲傷就會傷到肝臟,就會傷魂,傷魂就會精氣不守,最后可能毛發(fā)脫落,皮色枯槁,面對死亡。陰陽的相輔相成或者陰陽之間的調(diào)和如果不能做好就會產(chǎn)生很多的弊端,《內(nèi)經(jīng)》它會根據(jù)陰陽五行的原理把人的生理、病理的現(xiàn)象跟周圍環(huán)境所相連屬的某些問題提出一種相對峙、相對應(yīng)的關(guān)系。這是值得研究的,對黃帝內(nèi)經(jīng)可以從陰陽五行的哲學理念做把握,總規(guī)來講,主要的目的是黃帝內(nèi)經(jīng)的陰陽消長,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽調(diào)和這樣的角度看問題的時候,是要把黃帝內(nèi)經(jīng)回歸到哲學的氛圍,而不只是中醫(yī)藥理方劑。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一部現(xiàn)存的中醫(yī)典籍來說,內(nèi)容是非常豐富,不僅為中醫(yī)理論奠定了基礎(chǔ),而且對臟象生理,脈血診法,病機治則,藥理方劑,針灸導引,還有運氣攝生等都有非常精辟的見解。內(nèi)容上不只是醫(yī)理,它也涉及到天文、歷算、氣象、地理、生物、農(nóng)業(yè)各方面的知識,所以對于黃帝內(nèi)經(jīng)應(yīng)該加以重視,當然最重要的還是運氣學說和攝生學說,這個部分跟陰陽五行的思想有相當?shù)膬?nèi)在聯(lián)系,而陰陽五行思想也是他的基礎(chǔ),在這樣的理論結(jié)構(gòu)上具有它的統(tǒng)一性,其蘊含的豐富哲學思想,對后代產(chǎn)生了深遠的影響。