心臟，只有拳頭那么大，卻是我們每個人生命的動力中心。心臟一旦供血不足，就會發(fā)生危險事件。冠心病被稱為缺血性心臟病，心臟供血不足的癥狀，也就是心肌缺血的癥狀，正是冠心病的表現(xiàn)。那么冠心病為何被稱為缺血性心臟病，心肌缺血的癥狀，心臟供血不足的癥狀有哪些？如何應(yīng)對心肌缺血和心臟供血不足的癥狀？
冠心病是由于心臟的“補給線”——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化或血管痙攣引起心肌缺血的心臟病，在心臟病中占比很高。冠心病有5種表現(xiàn)：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。這些都是心肌缺血的癥狀（心臟供血不足的癥狀）的表現(xiàn)形式。
首先，無癥狀心肌缺血比較常見，很多人都是在體檢做心電圖時發(fā)現(xiàn)心肌缺血。這一類型冠心病沒有明顯的癥狀，但是在進(jìn)行醫(yī)療檢查時，則會發(fā)現(xiàn)有明顯的心電活動異常及冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變等。
第二種常見的心臟供血不足的癥狀是心絞痛，這也是最典型的心肌缺血的癥狀。穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛都表現(xiàn)出心前區(qū)窒息感、壓迫感的悶痛，常常會發(fā)散到左肩、左臂、無名指以及小指等。區(qū)別在于，穩(wěn)定性心絞痛的特點是穩(wěn)定。在一段時間內(nèi)（1～3 個月），心絞痛發(fā)生都在同樣的部位，程度輕重差不多，每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動程度相同，疼痛持續(xù)時間基本都在 3～5 分鐘，經(jīng)休息或含化硝酸甘油后癥狀緩解的程度、時間差不多。而且，每次發(fā)生心絞痛都是有心臟負(fù)擔(dān)增大的誘因，比如體力勞累、情緒激動等。
而不穩(wěn)定心絞痛則指的是心絞痛的情況發(fā)生了變化，比如胸痛發(fā)作次數(shù)增多、持續(xù)時間變長、發(fā)作時間改變、誘發(fā)心絞痛的勞累程度明顯降低、含硝酸甘油后癥狀緩解不如以前明顯，休息或安靜狀態(tài)也可能發(fā)生心絞痛。
第三種常見的心肌缺血的癥狀是心肌梗死，發(fā)生時表現(xiàn)與心絞痛類似。但是程度更強，時間也更久，并伴有惡心、嘔吐和大汗淋漓等癥狀，并且會發(fā)生乏力、心慌、后背疼等，甚至上腹痛、胃疼、牙疼、嗓子疼等不典型癥狀。
另外，介于無癥狀和典型之間的心肌缺血的癥狀也很常見。此類癥狀也會在體力活動、情緒激動后發(fā)生，只是癥狀不像心絞痛那么典型，可以僅僅是胸口發(fā)悶或是疲乏、心慌氣短等。
心臟供血不足引起以上多種癥狀，但除了心肌梗死之外，很容易被忽略，很多人覺得體力活動、情緒激動時胸悶心慌是正?，F(xiàn)象，而想不到自己的心肌已經(jīng)缺血，在發(fā)出求救信號。因此定期體檢對冠心病心肌缺血的診斷是非常必要的。
那發(fā)生了心肌供血不足的癥狀怎么辦呢? 目前的治療手段主要分為3類：藥物治療、介入治療和外科冠脈搭橋術(shù)。介入治療類似于疏通下水道，用一根導(dǎo)絲冠狀動脈血管病變狹窄處疏通后放置鋼絲支架，從而復(fù)通管腔，是治療心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛的特效辦法。
搭橋手術(shù)則是用一段自體血管繞過堵塞部分進(jìn)行血管搭橋，另辟蹊徑，是血管堵塞嚴(yán)重但用介入方法疏通很難實施時的選擇。
藥物治療則是最基本也是最重要的治療手段，因為介入和手術(shù)后也需要終身的藥物治療。市場上藥物主要分為中藥和西藥兩大類。中藥毒副作用相對較少，且具有多靶點、多途徑的作用機制，能從根本上改善心肌缺血，在冠心病治療領(lǐng)域占有優(yōu)勢。麝香保心丸是其中的代表藥物，它上市已有36年歷史，它具有快速擴張冠狀動脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、保護(hù)缺血心肌、促進(jìn)治療性血管新生的作用，既能快速緩解心肌缺血的癥狀，又能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成，進(jìn)行“藥物搭橋”，對各種心肌缺血治療效果十分顯著。
參考文獻(xiàn)
王桂珍等. 麝香保心丸藥理作用及臨床應(yīng)用概況.
萬正蘭. 麝香保心丸聯(lián)合硝酸異山梨酯治療無癥狀性心肌缺血的療效觀察.
