老年病科的主任聽到消息也趕到急診參與搶救，當(dāng)時大爺已完全神志不清，呼之不應(yīng)，小便失禁。血壓也降低到了84/55mmHg，心率67次/分。急查床旁心電圖顯示：V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示心肌梗死。給予藥物注射、氣管插管和胸外按壓等治療后，各項生命體征并未平穩(wěn)，病情依然很危急。主任告訴他的女兒，老人很危險，要隨時做好心理準(zhǔn)備。經(jīng)過30分鐘的搶救，大爺?shù)男碾妶D長時間呈一條直線，醫(yī)生宣布臨床死亡。面對大爺女兒撕心裂肺的哭聲，醫(yī)護(hù)人員感到非常惋惜和痛心，大爺如果能再早一點(diǎn)送來就有活過來的希望。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性的缺血導(dǎo)致的心肌缺血壞死。臨床通常表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈胸骨后疼痛，口服硝酸甘油不能緩解，也可伴有煩躁不安、出汗或?yàn)l死感。少數(shù)人無疼痛感，發(fā)病時即表現(xiàn)為休克或心衰。部分患者早期會感到腹部疼痛，往往會誤認(rèn)為是胃痛。也可表現(xiàn)為胃腸道癥狀，例惡心、嘔吐、腹脹等不適。患者既往多有冠心病、高血壓、高脂血癥、動脈硬化癥病史。心肌梗死可在過度勞累、情緒激動、進(jìn)食過飽、受寒、大便干結(jié)、酗酒等誘因下發(fā)病。
急性心肌梗死病情危急，患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、自汗等不適癥狀，一定要保持安靜，第一時間撥打120急救。萬萬不可自行走動到醫(yī)院或回家，這會增加心肌耗氧量，延誤病情。
（文中配圖均為資料圖，僅供參考）
（作者張維忱，山西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生）
